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常用抗菌藥物相互作用表doc(留存版)

2025-08-29 05:29上一頁面

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【正文】 茶堿 、三環(huán)類抗抑郁藥等通過誘導(dǎo)酶作用降低配伍藥物的血濃度,減弱其藥理活性口服避孕藥月經(jīng)周期紊亂,避孕失敗巴比妥類降低利福平的血濃度環(huán)孢素降低環(huán)孢素血濃度丙磺舒通過肝細胞膜受體的競爭,延長利福平血清半衰期,提高利福平血濃度,增加其毒性異煙肼利福平、吡嗪酰胺增加肝毒性反應(yīng)胃抗酸藥減少和延遲異煙肼在胃腸道的吸收苯妥英鈉異煙肼抑制苯妥英鈉的代謝性生物轉(zhuǎn)化;使血藥濃度增高則出現(xiàn)毒性反應(yīng)卡馬西平異煙肼的肝毒性和卡馬西平的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用均增加雙硫侖(戒酒硫)易出現(xiàn)精神反應(yīng)、共濟失調(diào)等口服抗凝劑有出血危險中樞興奮劑增加抽搐危險腎上腺皮質(zhì)激素降低異煙肼血藥濃度,在慢性乙?;咧?,加速異煙肼乙?;湍I排泄。常用抗菌藥物相互作用表抗菌藥物類別配伍藥物相互作用結(jié)果β內(nèi)酰胺類抗菌藥物不耐酶青霉素或不耐酶頭孢菌素酶抑制劑、克拉維酸或青霉烷砜(三唑巴坦)防止抗菌藥物為β內(nèi)酰胺酶破壞,增強抗菌作用主要經(jīng)腎小管排泄的β內(nèi)酰胺類丙磺舒、保泰松、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺藥、硫氧唑酮通過減少β內(nèi)酰胺類藥物在腎小管排泄,使血藥濃度和腦脊液藥物濃度提高蛋白結(jié)合率高的β內(nèi)酰胺類抗菌藥物蛋白結(jié)合率高的非甾體抗炎劑通過蛋白結(jié)合競爭可使游離抗菌藥物的濃度增高頭孢噻啶 、頭孢噻吩等第一代頭孢菌素氨基糖苷類、髓袢利尿劑、多肽抗菌藥物(多粘菌素、萬古霉、卷曲霉素、桿菌肽等)增加腎毒性氨基青霉素類、具甲基四氮唑的頭孢菌素和拉氧頭孢尿酸抑制劑(別嘌醇)、乙醇(應(yīng)用頭孢菌素類后飲酒)、口服抗凝血藥、阿司匹林增加皮疹發(fā)生率;出現(xiàn)戒酒硫樣反應(yīng);增加出血危險性 (由于低凝血酶原血癥);防止此類頭孢菌素引起的出血反應(yīng)廣譜青霉素口服避孕藥、雌激素、β阻滯劑通過青霉素清除能阻礙避孕藥失活的腸道細菌,使避孕藥失效;刺激雌激素代謝或減少腸肝循環(huán),降效;減少β阻滯劑在腸道吸收。
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