【正文】 , et al. Ann Oncol, 2014, 25(2): 415422.　　Zhang I，Lancet Oct。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無(wú)力。本文為“癌度”原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載需授權(quán)并注明作者和來(lái)源。　　一項(xiàng)關(guān)于使用克唑替尼抑制ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌的研究發(fā)現(xiàn)，克唑替尼治療進(jìn)展后，繼續(xù)使用克唑替尼相比停止克唑替尼的患者獲益更好?！　∪?、HSP90抑制劑與ALK耐藥　　聯(lián)合熱休克蛋白（HSP90）是一類稱為“分子伴侶”的蛋白質(zhì)，可幫助新合成的蛋白質(zhì)形成發(fā)揮他們特定生物學(xué)功能的正確形狀。　　艾樂(lè)替尼（Alectinib，代號(hào)CH5424802），效率比克唑替尼強(qiáng)10倍，可對(duì)抗大多數(shù)的ALK激酶區(qū)突變，且對(duì)腦病灶控制較好?？紤]到ALK總體突變頻率僅有5%，所以對(duì)于鱗癌患者也是可以做一下ALK檢測(cè)的?！　《?、ALK的靶向藥物　　ALK融合突變陽(yáng)性的患者使用克唑替尼可以獲益，克唑替尼具有ALK、cMET、ROS1三個(gè)靶點(diǎn)。2016年ASCO會(huì)議上公布的一項(xiàng)研究結(jié)果，即將患者1:1隨機(jī)分為兩組，A組患者每天口服Brigatinib藥物90mg，B組患者前7天每天口服Brigatinib藥物90mg，后面加量到180mg，兩組人群的ORR分別為46%/54%，A組有一例證實(shí)的完全緩解，B組有五例證實(shí)的完全緩解。對(duì)于這一部分患者，聯(lián)合使用EGFR和ALK的抑制劑較好，比單獨(dú)使用一種起到更好的控制作用，但是聯(lián)合治療副作用會(huì)較大，也需要看患者的耐受情況。該患者首先使用克唑替尼，耐藥后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)了C1156Y，但是這個(gè)患者對(duì)二代ALK抑制劑沒(méi)有應(yīng)答，不得已使用勞拉替尼，但是后面新出現(xiàn)的L1198F導(dǎo)致對(duì)勞拉替尼耐藥，看似山窮水盡，卻不曾想L1198F突變導(dǎo)致了與克唑替尼結(jié)合更好，逆轉(zhuǎn)了C1156Y的作用，患者對(duì)克唑替尼重新復(fù)敏。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。所以也有說(shuō)法ALK是一種鉆石突變。當(dāng)然這部分患者可以考慮下Brigatinib（AP26113），