alk基因突變和對應(yīng)的靶向藥物(文件)
【正文】 用會較大，也需要看患者的耐受情況?！ 」P者曾見過一個原發(fā)性雙突變的患者，同時具有EGFR和ALK陽性，該患者的治療情況也將及時追蹤，后續(xù)再和大家呈報。% vs %，% vs %， 。停藥是一個非常謹慎的事情，望廣大患者和家屬慎之再慎。該患者首先使用克唑替尼，耐藥后檢測發(fā)現(xiàn)了C1156Y，但是這個患者對二代ALK抑制劑沒有應(yīng)答，不得已使用勞拉替尼，但是后面新出現(xiàn)的L1198F導(dǎo)致對勞拉替尼耐藥，看似山窮水盡，卻不曾想L1198F突變導(dǎo)致了與克唑替尼結(jié)合更好，逆轉(zhuǎn)了C1156Y的作用，患者對克唑替尼重新復(fù)敏。我們從圖示看出患者同時存在C1156Y和L1198F突變，才造成了這種逆轉(zhuǎn)。關(guān)注我們：搜索微信公眾號“癌度”，不但能給你最規(guī)范的信息，還能幫你尋找同疾病友，在這里，大家交流第一手的資料，互相鼓勵，與癌共舞！ 參考文獻： 馮勤楊欣林冬梅，ALK陽性非小細胞肺癌的診斷，中國肺癌雜志2 0 1 5年2月第1 8卷第2期。16(13): e51021 Ther Adv Med Oncol. 2016 Jan。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。374(1):54611. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。 31(8): 1105–1111 Clin Cancer Res. 2014 March 1?；蛘哌€有可能勞拉替尼耐藥的原因是其他的旁路激活，如KRAS或EGFR等，具體的還是可以根據(jù)基因檢測結(jié)果來謹慎分析和對待，不過現(xiàn)在的測序技術(shù)抽血測ctDNA檢測ALK的這些激酶突變總可能會有陰性，ArmsPCR等檢測方法也還沒有相應(yīng)的產(chǎn)品，暫時只能盡量地取耐藥后的新發(fā)組織樣本，進行二代測序檢測。所以也有說法ALK是一種鉆石突變。直到出現(xiàn)了L1198F。這些現(xiàn)象是某些患者的血淚教訓(xùn)，雖然沒有臨床數(shù)據(jù)，但值得警惕。立即停止靶向藥物，
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