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擇期手術病人術前評估準備標準[詳(留存版)

2025-08-28 22:09上一頁面

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【正文】 以下附表是國際評估術前病人的相關準則,供各位醫(yī)師參考。b) 血型、凝血參數(shù)檢查。⑸ 合并糖尿病病人,請內(nèi)分泌科會診,尿糖低于(++),尿酮體陰性。七、手術麻醉前準備的基本標準 手術前要求打印完整的紙質(zhì)病歷,了解病人的現(xiàn)病史、既往史、麻醉手術史、家族史、藥物過敏史及煙酒嗜好。 有無并存疾病及其程度與治療情況。急診伴酮癥酸中毒者,應靜滴胰島素消除酮體,糾正酸中毒后手術,否則,麻醉風險明顯增大。c) 大生化,包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、乙肝系列、輸血篩查四項檢查。附表一:美國麻醉醫(yī)師協(xié)會身體狀況分級(ASA分級)狀況 疾病情況ASAⅠ級 無器質(zhì)、生理、生化或精神障礙ASAⅡ級 輕到中度全身障礙,與手術原因無關ASAⅢ級 嚴重全身障礙,與手術原因可能有關ASAⅣ級 嚴重全身障礙,手術或不手術都威脅生命ASAⅤ級 很少有機會生還的垂死患者,但提出手術作為最后手段急診手術(E) 任何需要急診手術的患者附表二:增加圍術期心血管危險的臨床先兆(心肌梗死、充血性心力衰竭、死亡)嚴重先兆不穩(wěn)定性冠狀動脈綜合征新近心肌梗死證實有重要的缺血危險不穩(wěn)定性心絞痛失代償性充血性心力衰竭嚴重心律失常Ⅱ度以上房室傳導阻滯心臟有器質(zhì)性病變的心律失常室上性心律失常伴不好控制的心室率嚴重心臟瓣膜病中度先兆輕度心絞痛經(jīng)病史或病理性Q波診斷以前有心肌梗死代償性或以前有充血性心力衰竭糖尿病不嚴重先兆高齡ECG異常(左室肥大、左束支傳導阻滯、STT異常)非竇性心律,如房顫功能性肺活量低卒中病史控制不好的高血壓附表三:各種活動所需能量估算(MET=代謝當量)1MET能照顧自己吃飯、穿衣、如廁在室內(nèi)步行在室內(nèi)干輕活,如洗小衣服以
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