擇期手術(shù)病人術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)[詳-文庫吧
2025-06-29 22:09 本頁面
【正文】 放靜脈，補(bǔ)充因禁飲食引起的容量缺失。⑶ 合并高血壓患者，應(yīng)請(qǐng)心內(nèi)科、麻醉科共同會(huì)診治療，治療和控制血壓達(dá)到目標(biāo)值，收縮壓低于180mmHg，舒張壓低于100 mmHg，術(shù)前一天，不論何種麻醉方式，降壓藥改為短效晨服。⑷ 吸煙病人，從入院時(shí)即宣教戒煙并進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。⑸ 合并糖尿病病人，請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診，尿糖低于(++)，尿酮體陰性。急診伴酮癥酸中毒者，應(yīng)靜滴胰島素消除酮體，糾正酸中毒后手術(shù)，否則，麻醉風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。 禁食禁飲時(shí)限：⑴ 成人術(shù)前禁食禁飲8小時(shí)。⑵ 嬰幼兒＜6個(gè)月，禁食（奶）4小時(shí)，禁飲2小時(shí)； 6個(gè)月＜嬰幼兒＞3歲，禁食（奶）6小時(shí)，禁飲3小時(shí)； 3歲＜嬰幼兒＞14歲，禁食（奶）7小時(shí)，禁飲4小時(shí) 在麻醉醫(yī)師訪視病人前，主管醫(yī)師應(yīng)完成術(shù)前告知談話以及委托書的簽訂；主管醫(yī)師應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同進(jìn)入手術(shù)室參與病人身份、手術(shù)部位的核查并簽字，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)隨麻醉醫(yī)師、病人一同回到病房，參與病人、病情交接。 急診手術(shù)病人術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)一、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》手術(shù)科室在麻醉醫(yī)生接病人前，完成相關(guān)項(xiàng)目的填寫并簽字。二、手術(shù)部位的標(biāo)識(shí)在科室完成，手麻科在接病人時(shí)查看手術(shù)標(biāo)識(shí)，如果未標(biāo)識(shí)手術(shù)部位則督促完成。急診手術(shù)謝絕參觀。三、急診手術(shù)通知單應(yīng)盡可能在患者手術(shù)前準(zhǔn)備較充分時(shí)送入手術(shù)室。請(qǐng)不要在未完成手術(shù)告知前送手術(shù)通知單，等到接病人時(shí)又因故暫停手術(shù)。四、手術(shù)安全核查工作和擇期手術(shù)病人相同。五、急診手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備的基本標(biāo)準(zhǔn) 要求打印首次病程記錄，了解病人的現(xiàn)病史、既往史、麻醉手術(shù)史、家族史、藥物過敏史及煙酒嗜好。 有無并存疾病及其程度與治療情況。 評(píng)估病人對(duì)手術(shù)麻醉的耐受能力。 查看術(shù)前檢查是否充分，還需補(bǔ)充哪些必要的檢查。 對(duì)于危重、疑難病例是否需要多科室會(huì)診討論。 常規(guī)檢查項(xiàng)目：a) 血、
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