擇期手術(shù)病人術(shù)前評估準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)[詳(更新版)
【正文】 小結(jié)：在全麻術(shù)中選擇氣道管理的方法，要考慮其安全性、有效性和舒適性。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。 急危重患者，需爭分奪秒挽救患者生命的危急情況，接診科室及時和手麻科聯(lián)系，給予綠色通道。b) 積極糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，尤其是嬰幼、老年患者應(yīng)盡快在病房開放靜脈，補(bǔ)充因各種原因引起的容量缺失。 常規(guī)檢查項(xiàng)目：a) 血、尿、糞常規(guī)檢查。三、急診手術(shù)通知單應(yīng)盡可能在患者手術(shù)前準(zhǔn)備較充分時送入手術(shù)室。⑷ 吸煙病人，從入院時即宣教戒煙并進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。⑶ 大生化，包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、乙肝系列、輸血篩查四項(xiàng)。六、術(shù)前準(zhǔn)備不到位，轉(zhuǎn)接下一臺病人。二、手術(shù)部位的標(biāo)識在科室完成，手麻科在接病人時查看手術(shù)標(biāo)識，如果未標(biāo)識手術(shù)部位則不接病人，接下一臺手術(shù)病人。 評估病人對手術(shù)麻醉的耐受能力。⑹ 上腹部、開胸、開顱手術(shù)者條件許可也應(yīng)檢查動脈血?dú)夥治龊头喂δ堋?禁食禁飲時限：⑴ 成人術(shù)前禁食禁飲8小時。五、急診手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備的基本標(biāo)準(zhǔn) 要求打印首次病程記錄，了解病人的現(xiàn)病史、既往史、麻醉手術(shù)史、家族史、藥物過敏史及煙酒嗜好。d) 心電圖、胸部X片檢查。急診伴酮癥酸中毒者，應(yīng)靜滴胰島素消除酮體，糾正酸中毒后手術(shù)，否則，麻醉風(fēng)險明顯增大。附表四：酸堿狀態(tài)的快速判斷步驟 PH值是否危及生命？是否需要立即處理？ 是酸性PH值還是堿性PH值？ 動脈血?dú)饨Y(jié)果能否反映單純的PaCO2的升高或降低？ 上述步驟為“否”，應(yīng)尋找慢性呼吸系統(tǒng)疾病或急性代謝紊亂的證據(jù) 是否出現(xiàn)代償？ 負(fù)離子間隙如何？ 臨床資料與檢查結(jié)果是否相符？貝葉斯定理：沒有一種檢查是100%敏感性和特異性的，如果在疾病流行非常低的的人群中使用一種檢查，那么陽性結(jié)果常常就是假陽性。用一些事情，總會看清一些人。學(xué)習(xí)參考
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