【正文】 存在構(gòu)音障礙，具體的表現(xiàn)有很大的個(gè)體差異。：（1）智力障礙兒童的思維發(fā)展順序與正常兒童一致，但他們發(fā)展速度較慢。：（一）藥物治療嚴(yán)重的情緒與行為問(wèn)題需要借助?？漆t(yī)生的診治。插入：某個(gè)染色體節(jié)段插入同一染色體或另一染色體中間位置上。另外一半是遺傳性移位，即父母有一方攜帶有這樣的染色體，這種類型在家庭中常能找到相同病癥的親屬。（2）13三體綜合征1960年，帕套首次描述13三體綜合征（Trisomy 13 syndrome）,故也稱帕套綜合征，發(fā)病率為1/2000,女性多于男性。患者一年后出現(xiàn)明顯智力障礙。患者智商通常在50以下，表現(xiàn)出明顯的智力障礙。（2） 小頭畸形：頭圍較正常小兒低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上時(shí)，稱為小頭畸形（microcephaly）。施測(cè)時(shí)間為3040分鐘，適用于575歲的幼兒、兒童、成年人以及老年人。晶體智力則是一個(gè)人通過(guò)其流體智力所學(xué)到的并得到完善的能力，是通過(guò)學(xué)習(xí)語(yǔ)言和其他經(jīng)驗(yàn)而發(fā)展起來(lái)的。強(qiáng)調(diào)智力有著認(rèn)識(shí)或認(rèn)知的過(guò)程。成分智力是指?jìng)€(gè)人在問(wèn)題情境中運(yùn)用知識(shí)分析資料，通過(guò)思維、判斷推理以達(dá)到問(wèn)題解決的能力。比納西蒙智力量表修訂為斯坦福比納智力量表后，最大的改變是將原來(lái)表示智力高低的智力年齡改用智力商數(shù)（Intelligence Quotient，簡(jiǎn)稱IQ）來(lái)表示。韋克斯勒學(xué)齡前兒童智力量表（WPPSI）。（3） 實(shí)用技能：日常生活活動(dòng)（個(gè)人護(hù)理），職業(yè)技能，用錢，安全，衛(wèi)生保健，旅行，日程安排，使用電話。智力障礙兒童在感覺(jué)記憶、短時(shí)記憶、工作記憶以及長(zhǎng)記憶上均表現(xiàn)出一定的缺陷，在信息的存儲(chǔ)與提取上也有一定的困難。其次是獨(dú)立生活技能，包括感覺(jué)運(yùn)動(dòng)能力、生活自理能力、勞動(dòng)技能以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)能力。3. 確定訓(xùn)練的優(yōu)先順序，完成訓(xùn)練計(jì)劃。在干預(yù)實(shí)施的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)針對(duì)訓(xùn)練對(duì)象的特點(diǎn)對(duì)干預(yù)目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆纸?，干預(yù)可采用模仿與示范、游戲等多種方法。香港的智力障礙兒童教育課程是對(duì)主流學(xué)校課程的修訂，其目的是適應(yīng)不同障礙程度和不同教育需要的智力障礙兒童的教育。臺(tái)灣教育行政主管部門提出在智力障礙兒童教育中重點(diǎn)開設(shè)六門課程。（3）社會(huì)適應(yīng)評(píng)價(jià)。：以正常學(xué)生教學(xué)目標(biāo)為參照物的原則、照顧差異的原則、科學(xué)性的原則、目標(biāo)關(guān)聯(lián)原則。（5）試題不符合智力障礙兒童教育目標(biāo)。（6）各單元評(píng)估反饋，包括目標(biāo)達(dá)成度和原因分析等。在個(gè)體發(fā)展的不同階段，大腦的可塑性并不一樣。（1）整體開發(fā)校本課程的實(shí)施步驟為：組織教學(xué)共同學(xué)習(xí)、解讀《培智學(xué)校義務(wù)教育課程設(shè)置實(shí)驗(yàn)方案》，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。（6）修改部分課程的方案或教材，并試用。：（1）體系性原則：體系性是包含于科學(xué)性原則之中的，而科學(xué)性是任何一本教材編寫的基本原則。個(gè)別化教學(xué)原則是指在教學(xué)過(guò)程中針對(duì)智力障礙兒童的個(gè)別差異特點(diǎn)，為每個(gè)兒童設(shè)計(jì)他們所能達(dá)到的基本學(xué)習(xí)量，然后采取相應(yīng)的方法促進(jìn)其發(fā)展的一項(xiàng)教學(xué)原則。直觀性原則是指教師在教學(xué)中借助直觀教具幫助學(xué)生加深對(duì)教學(xué)內(nèi)容的感受和理解，從而使學(xué)生更好地掌握知識(shí)和技能。（8）修改課程方案或教材。（2）組成課程開發(fā)小組。（2）集體教學(xué)與個(gè)別化教學(xué)相結(jié)合的原則：由于弱智兒童個(gè)別差異較大……在班級(jí)內(nèi)要實(shí)行個(gè)別教學(xué)或分組教學(xué)，從教學(xué)內(nèi)容到教學(xué)進(jìn)度都要充分照顧各個(gè)學(xué)生的不同情況，不要齊步走。年幼兒童的腦部功能障礙雖然無(wú)法單獨(dú)用藥物說(shuō)以改善，但大量的研究表明，腦細(xì)胞可以通過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練表現(xiàn)出更多和更好的功能，這些訓(xùn)練越早進(jìn)行，其效果越好。（2）各單元名稱。：（一）智力障礙兒童的考試?yán)щy：（1）不理解試題陳述用語(yǔ)。：全部課程跟班學(xué)習(xí)、部分課程跟班學(xué)習(xí)。：（一）教學(xué)評(píng)價(jià)的意義。：整體開發(fā)校本課程、調(diào)整不適用的課程內(nèi)容、開發(fā)鄉(xiāng)土課程。（2）補(bǔ)償缺陷的任務(wù):根據(jù)每個(gè)中度智力殘疾學(xué)生的運(yùn)動(dòng)、感知、言語(yǔ)、思維、個(gè)性等方面的主要缺陷，采取各教育訓(xùn)練措施，使其各方面的潛在能力發(fā)展到盡可能高的水平，達(dá)到康復(fù)的最佳效果。融合教育特殊兒童融合在普通兒童班級(jí)中，參與各項(xiàng)活動(dòng)。（6） 性別行為使個(gè)體通過(guò)經(jīng)驗(yàn)逐步形成自己完整的個(gè)性。輕度及中度智力障礙兒童也和普通兒童一樣，其適應(yīng)行為隨著年齡的增長(zhǎng)而在不斷地提高，到十四五歲時(shí)，智力障礙兒童的一些適應(yīng)技能如動(dòng)作技能、自我管理等與普通兒童的水平相近。掌握智力障礙兒童認(rèn)知發(fā)展過(guò)程和現(xiàn)象的規(guī)律、特點(diǎn)以及各種影響因素，能夠更好地進(jìn)行智力障礙兒童教育和訓(xùn)練實(shí)踐。全量表共7個(gè)起始年齡，由每個(gè)家長(zhǎng)或每天照顧孩子的撫養(yǎng)者根據(jù)相應(yīng)的年齡段、按兒童具體情況進(jìn)行逐項(xiàng)填寫。他認(rèn)為，以正常行為規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兒童進(jìn)行客觀的評(píng)定，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷，以便早期干預(yù)。比納西蒙智力量表奠定了智力測(cè)驗(yàn)編制的科學(xué)基礎(chǔ)。：戴斯（）及其助手們1990年提出。阜南的智力層次結(jié)構(gòu)理論像生物分類學(xué)的分類系統(tǒng)那樣來(lái)劃分智力的結(jié)構(gòu)。：美國(guó)心理學(xué)家瑟斯頓認(rèn)為智力內(nèi)涵中并無(wú)所謂一般智力與特殊智力之分，而是由一些彼此獨(dú)立的基本心理能力組合而成。研究證明，該測(cè)驗(yàn)?zāi)軌蛴行У販y(cè)量?jī)和橇χ蟹茄哉Z(yǔ)的成分。腦積水患者腦組織受損程度因腦組織受到壓制而傷害的程度而定。大量苯丙氨酸及苯丙酮酸聚積在血和腦脊液中并隨尿排出。患者發(fā)育遲緩，外貌獨(dú)特，如寬嘴、杏仁眼、鼻孔上翻、耳朵小而尖，稱為“小妖精樣”外貌。脆性X綜合征的患者絕大多數(shù)為智力障礙，據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上的男性患者為中度至極重度智力障礙，少部分患者為輕度智力障礙；女性患者大部分智力正常，30%左右的患者為輕度和中度智力障礙，個(gè)別為重度和極重度智力障礙?；颊叽蠖喟橛卸喾N臟器的異常，如先天性心臟病、弱視、弱聽、消化道畸形等。非整倍畸變即在二倍體內(nèi)，個(gè)別染色體或其節(jié)段的增減。（2）認(rèn)知因素智力障礙兒童的認(rèn)知能力發(fā)展明顯滯后，直接影響其對(duì)外界刺激的正確判斷與反應(yīng)的能力。這一階段的心理發(fā)展決定著未來(lái)心理演進(jìn)的整個(gè)過(guò)程。智力障礙兒童常常表現(xiàn)出詞義泛化的現(xiàn)象。智力障礙兒童的短時(shí)記憶也表現(xiàn)出近因效應(yīng)，智力障礙兒童的短時(shí)記憶和正常兒童相比有顯著的缺陷，主要表現(xiàn)在記憶長(zhǎng)度上。 ：認(rèn)知是人對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，認(rèn)知是一種心理活動(dòng)或心理過(guò)程。關(guān)于智力的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，不同的心理學(xué)派有有各自的理論和看法，但都試圖通過(guò)一定方法對(duì)人的智力進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。：國(guó)內(nèi)對(duì)智力障礙兒童實(shí)施系統(tǒng)的教育開始于20世紀(jì)中葉，改革開放以后，智力障礙教育事來(lái)得到了迅速的發(fā)展，20世紀(jì)80年代末開始推行的隨班就讀工作標(biāo)志著智力障礙兒童教育安置形式的突破，為更多的智力障礙兒童提供了受教育的機(jī)會(huì)。環(huán)境因素指生活中的自然、社會(huì)和態(tài)度的環(huán)境。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力障礙人群是一個(gè)特殊的群體，他們某些方面表現(xiàn)為智力障礙，但同時(shí)也可能具備一些獨(dú)立于其智力障礙的能力，表現(xiàn)在某些適應(yīng)技能領(lǐng)域或某項(xiàng)適應(yīng)技能的某一方面。此外，孕婦吸煙與飲酒也會(huì)影響胎兒智力發(fā)育。20．常用的適應(yīng)行為評(píng)定量表：（一）嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表（二）適應(yīng)行為診斷量表（三）兒童適應(yīng)行為評(píng)定量表（四）3~7歲兒童社會(huì)適應(yīng)行為評(píng)定量表（五）兒童適應(yīng)行為量表：智力障礙兒童的生理發(fā)展?fàn)顩r總體水平較低。智力障礙兒童普遍表現(xiàn)為注意力容易分散。（四）長(zhǎng)時(shí)記憶長(zhǎng)時(shí)記憶是指信息儲(chǔ)存時(shí)間在1分鐘以上，最長(zhǎng)可以保持終生的記憶。常出現(xiàn)的構(gòu)音障礙有：。（2）智力障礙兒童的思維發(fā)展最終達(dá)到的水平低，無(wú)法達(dá)到與正常兒童相同的發(fā)展水平。（二）心理治療（三）行為干預(yù)（1）評(píng)估并明確問(wèn)題行為（2）確定問(wèn)題行為干預(yù)的優(yōu)先順序（3）采用適當(dāng)?shù)男袨楦深A(yù)策略（實(shí)物強(qiáng)化、代幣性強(qiáng)化、社會(huì)性強(qiáng)化、活動(dòng)性強(qiáng)化）:社會(huì)適應(yīng)能力水平代，社會(huì)適應(yīng)能力隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸提高，社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展不平衡，社會(huì)適應(yīng)能力個(gè)體間差異大。易位：某個(gè)染色體節(jié)段轉(zhuǎn)移到另一個(gè)染色體上。無(wú)色體型：由第21對(duì)三體變異染色結(jié)合體（占80%）和正常細(xì)胞結(jié)合體的體細(xì)胞分裂產(chǎn)生的不分離造成?；颊弑憩F(xiàn)為小頭、前額凸出、小眼、虹膜缺損、角膜渾濁、嗅覺(jué)缺秩失、耳位低、唇腭裂、多指（趾）畸形、手指彎曲、足跟后凸、聽力缺陷、肌張力過(guò)高等。（8）安格爾曼綜合征1965年，安格爾曼（）首次描述該病，故稱為安格爾曼綜合征（Angelman syndrome,簡(jiǎn)稱AS）,患者15號(hào)染色體q11q13缺失，該病由母系單基因遺傳缺陷所致。PKU的早期診斷與治療：苯丙酮尿癥為常染色體隱性遺傳，是少數(shù)可以治療的遺傳代謝性疾病。引起小頭畸形的原因很多，母妊娠早期各種有害因素（感染、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、放射線）均有可能導(dǎo)致胎兒腦部組織發(fā)育不全。CRT適用于大規(guī)模智力篩查或?qū)χ橇M(jìn)行初步分等。晶體智力依賴于流體智力。智力活動(dòng)的框架是這樣構(gòu)成的：確定目標(biāo)接受信息加工編碼概括抽象操作運(yùn)用獲得成功。它包含三種機(jī)能成分：一是元成分，是指人們決定智力問(wèn)題性質(zhì)、選擇解決問(wèn)題的策略以及分配資源的過(guò)程；二是執(zhí)行成分，是指人實(shí)際執(zhí)行任務(wù)的過(guò)程，如詞法存取和工作記憶；三是知識(shí)習(xí)得成分，是指?jìng)€(gè)人篩選相關(guān)信息并對(duì)已有知識(shí)加以整合從而獲得新知識(shí)的過(guò)程。智齡（MA ）實(shí)齡（CA）智力商數(shù)簡(jiǎn)稱智商(IQ),是個(gè)人接受智力測(cè)驗(yàn)所得到的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。WPPSI共有11個(gè)分測(cè)驗(yàn)，計(jì)算智商只用10個(gè)分測(cè)驗(yàn)。DABS適用的年齡范圍為421歲，采用半結(jié)構(gòu)化訪談與面對(duì)面的問(wèn)答方式進(jìn)行。適當(dāng)?shù)挠?xùn)練對(duì)改善智力障礙兒童的記憶能力有一定的作用。發(fā)展最差的是認(rèn)知技能，該技能主要反映的是語(yǔ)言能力以及時(shí)間概念與空間定向等能力，中度智力障礙兒童的發(fā)展不平衡表現(xiàn)得更為明顯。4. 實(shí)施訓(xùn)練。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)注智力障礙兒童家庭的調(diào)適以及家長(zhǎng)的參與。：（1）輕度智力障礙兒童課程根據(jù)1987年《教學(xué)計(jì)劃》，在培智學(xué)校中應(yīng)開設(shè)常識(shí)、語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、音樂(lè)、美工、體育、勞動(dòng)技能等七門課程。我國(guó)1987年為輕度智力障礙兒童開設(shè)了常識(shí)、語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、音樂(lè)、美工、體育和勞動(dòng)技能等七門課程，并于1990年頒布了七門課程的教學(xué)大綱，詳盡地規(guī)定了每一門課程、每一學(xué)期的具體教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，為輕度智力障礙兒童的教學(xué)提供了重要依據(jù)。（三）教學(xué)評(píng)價(jià)的方法。：兩類學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)有關(guān)聯(lián)、抓重點(diǎn)知識(shí)和主要內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)目標(biāo)與課程總目標(biāo)一致、教學(xué)目標(biāo)應(yīng)體現(xiàn)學(xué)生的發(fā)展。(二)對(duì)隨班就讀智力障礙兒童學(xué)習(xí)成就評(píng)價(jià)的調(diào)整策略。：（1）學(xué)科、學(xué)生、年級(jí)、課題、執(zhí)教教師等基本信息。在敏感期，大腦的可塑性較強(qiáng)，進(jìn)行教育或干預(yù)的效果更佳；相反，如果在敏感期大腦不能得到足夠的開發(fā)，其功能就不能得到充分的開發(fā)，甚至?xí)斐梢恍╇y以估量的后果。（2）依據(jù)教師的專業(yè)背景和教學(xué)情況編成若干課程開發(fā)小組。（7）修改課程方案或教材。（2）實(shí)用性原則：實(shí)用性主要指教學(xué)內(nèi)容的確定和安排應(yīng)符合智力障礙兒童的發(fā)展需要。（七）鞏固性原則鞏固性原則，又稱充分練習(xí)原則，是指教師在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生在充分理解所學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，通過(guò)有效記憶策略和反復(fù)練習(xí)等方法將所學(xué)的知識(shí)、技能加以內(nèi)化、長(zhǎng)久保持，并在需要時(shí)準(zhǔn)確再現(xiàn)、正解使用。（四）直觀性原則直觀性原則是根據(jù)智力障礙兒童抽象思維低下的特點(diǎn)提出的。（7）試用編制好的教材或教學(xué)材料。2. 調(diào)整不適用的課程內(nèi)容調(diào)整原來(lái)不適用的課程內(nèi)容的實(shí)施步驟為：（1）學(xué)校和教師提出需要調(diào)整的課程，并提出調(diào)整理由。：（一）家庭的調(diào)適“智力障礙”的標(biāo)簽（二）家長(zhǎng)的參與（1）家訪（2）家校聯(lián)系冊(cè)（3）其他非正式溝通（1）舉辦培訓(xùn)（2）支持家長(zhǎng)團(tuán)體（3）舉辦家長(zhǎng)會(huì)（4）編制家長(zhǎng)手冊(cè)：（1）教育與康復(fù)相結(jié)合的原則：根據(jù)國(guó)家教育方針，結(jié)合弱智兒童的身心特點(diǎn)，制訂教學(xué)計(jì)劃。腦科學(xué)研究表明腦功能的發(fā)展和兒童的早期經(jīng)驗(yàn)相關(guān)，而大腦的發(fā)育決定著認(rèn)知的發(fā)展。：（1）學(xué)生、所在年級(jí)、學(xué)科等基本信息。第六，在教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)上，教師要多考慮智力障礙兒童的認(rèn)知特點(diǎn)，通過(guò)良好的課堂氛圍激發(fā)和維持智力障礙兒童的學(xué)習(xí)興趣。：常規(guī)課程、特殊課程（社會(huì)認(rèn)知、生活自理、行為矯正、身體機(jī)能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、勞動(dòng)技能與職業(yè)準(zhǔn)備、藝術(shù)）。（3）實(shí)施有效教學(xué)（控制好教學(xué)的節(jié)奏與過(guò)程、及時(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)結(jié)果）。:一般性與選擇性相結(jié)合、分科課程與綜合課程相結(jié)合、生活適應(yīng)與潛能開發(fā)相結(jié)合、教育與康復(fù)相結(jié)合、傳承借鑒與發(fā)展創(chuàng)新相結(jié)合、規(guī)定性與自主性相結(jié)合。：（1）全國(guó)發(fā)展的任務(wù)：應(yīng)使每個(gè)中度智力殘疾學(xué)生在基本道德品質(zhì)和行為規(guī)范、初步文化知識(shí)、身心健康等方面都有適合其特點(diǎn)與水平的發(fā)展與進(jìn)步。以機(jī)構(gòu)為中心訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備齊全，專業(yè)力量相對(duì)集中，家長(zhǎng)可以正常工作。（5） 關(guān)注自己的外貌主要包括個(gè)人衛(wèi)生、著裝、舉止等。（二）社會(huì)適應(yīng)能力隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸提高唐氏綜合征兒童隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷地獲得新技能，但就整體而言，他們進(jìn)步的速度明顯低于同齡普通兒童。67．智力障礙兒童的認(rèn)知發(fā)展有何特點(diǎn)認(rèn)知發(fā)展即為各種心理機(jī)能的發(fā)展，包括感知覺(jué)、注意、記憶、語(yǔ)言與思維能力的發(fā)展?！皨雰撼踔袑W(xué)生社會(huì)生活能力量表”的評(píng)定對(duì)象是6個(gè)月至14歲的兒童。他通過(guò)對(duì)兒童大樣本的觀察，發(fā)現(xiàn)了正常嬰幼兒各種行為范型出現(xiàn)的次序和年齡的規(guī)律。1905年，他們發(fā)表了《診斷異常兒童智力的新方法》，即比納西蒙智力量表（BinetSimon Scale）,這標(biāo)志著智力測(cè)驗(yàn)的正式出現(xiàn)。54．信息加工理論信息加工理論認(rèn)為智力就是為了達(dá)到一定的目的，在一定心理結(jié)構(gòu)中進(jìn)行信息加工的過(guò)程。最高層次是智力的一般因素（G）；第二層次分兩大群，即言語(yǔ)和教育方面的因素（V:E）及機(jī)械和操作方面的因素（K:M），叫大因素群；第三層次為小因素群，包括言語(yǔ)、數(shù)量、機(jī)械信息、空間信息、用手操作等；第四層次為特殊因素，即各種各樣的特殊能力。在斯皮爾曼看來(lái)，人完成任何一種作業(yè)的過(guò)程都是由G和S兩種因素共同決定的。DAPT是一種能引起兒童興趣、簡(jiǎn)便易行而且有效的測(cè)驗(yàn)方法，主要測(cè)定能力智商，適用于612歲兒童。（1） 先天腦積水：是由于腦脊髓液循環(huán)與分泌吸收障礙，過(guò)多的腦脊液積于腦室內(nèi)腦室內(nèi)壓增高，大腦組織受壓。苯丙酮尿癥是一種隱