【正文】 以控制，（中位）。手術(shù)中冷凍適用于幾乎所有實(shí)質(zhì)性腫瘤，與射頻等其他消融方法不同，氬氦刀冷凍既能治療小腫瘤，也能治療體積較大的（直徑大于5cm）、數(shù)目較多的腫瘤；由于血管內(nèi)血流的釋熱作用，冷凍不易引起大血管損傷，以至于也可以治療大血管附近的，不能手術(shù)切除的腫瘤。 　　目前，一些學(xué)者提出了在晚期非小細(xì)胞肺癌的治療中，如何使射頻治療和化療及局部放療相結(jié)合以提高療效的問題。這一技術(shù)的臨床應(yīng)用較為廣泛，取得了較好的效果，受到了國內(nèi)外同道的高度關(guān)注。有著常規(guī)加速器放療所無法比擬的優(yōu)勢,為放射治療醫(yī)師開辟了一個新的治療平臺,在調(diào)強(qiáng)放射治療發(fā)展史上占有重要地位。 (二)分子靶向藥物治療技術(shù)進(jìn)展　　近年來,腫瘤靶向治療的進(jìn)展隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展和對發(fā)病機(jī)制從細(xì)胞、分子水平的進(jìn)一步認(rèn)識已經(jīng)進(jìn)入了一個全新的時代。 　　1．抗腫瘤藥物的新型靶向載體系統(tǒng)的分類 　　包括大分子載體系統(tǒng)、微粒載體系統(tǒng)、磁性藥物制劑以及多重靶向制劑的研究進(jìn)展。 根據(jù)靶向部位的不同，又可以將腫瘤靶向治療分為二大類，即腫瘤細(xì)胞靶向治療和腫瘤血管靶向治療。她預(yù)言：單靶點(diǎn)切斷腫瘤血管已經(jīng)被證明不能適應(yīng)抗腫瘤的需要，多途徑切斷腫瘤血管是腫瘤饑餓療法的必由之路，并指出：分子中藥必將是中國中藥走向世界的技術(shù)保證。 總之，隨著時代的發(fā)展，腫瘤靶向治療理念已經(jīng)得到學(xué)術(shù)界和患者的廣泛認(rèn)可，在規(guī)范化引導(dǎo)靶向治療技術(shù)造福于患者的同時，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)腫瘤靶向治療技術(shù)學(xué)會肩負(fù)著時代的使命和重任。 　　分子靶向治療藥物的研發(fā)與應(yīng)用,對原有的腫瘤治療學(xué)觀念與模式將產(chǎn)生巨大的影響，但盡管已取得了一定的療效，仍有很多問題有待解決，例如:療效的預(yù)測問題,若能預(yù)見性地使用于可能有效的患者,則可避免不必要的經(jīng)費(fèi)投入；怎樣與傳統(tǒng)治療方法配合以達(dá)到提高療效的目的；分子靶向藥物的耐藥性問題等等。局部藥物注射治療技術(shù)，例如小肝癌經(jīng)皮酒精注射，經(jīng)皮肝穿刺注射碘化油加化療藥物治療肝臟腫瘤，復(fù)發(fā)或殘留病灶行無水酒精、乙酸、熱鹽水注射都在臨床常規(guī)開展，費(fèi)用低廉，效果顯著。隨著賽博刀在我國臨床應(yīng)用的逐漸推廣及臨床治療病種及病例數(shù)的增多,尤其是病情復(fù)雜和重癥病人治療的開展,體部實(shí)體惡性腫瘤患者行賽博刀治療前腫瘤靶區(qū)金標(biāo)植入術(shù)的并發(fā)癥需進(jìn)一步總結(jié),使賽博刀在我國進(jìn)一步得到規(guī)范和合理的應(yīng)用,使更多的腫瘤患者從中獲益。但目前在HIFU治療肝癌的應(yīng)用上仍存在諸多限制，如雖然部分超聲波可經(jīng)肋間隙進(jìn)入肝組織，但肋骨反射使超聲波到達(dá)靶區(qū)的能量大大減少；治療時間過長使HIFU治療的麻醉環(huán)節(jié)風(fēng)險增加；HIFU治療導(dǎo)致的皮膚燒傷限制了其治療劑量的增加；HIFU治療在破壞肝癌組織的同時，增加了肝損害的機(jī)會。 　　2． 射頻消融（radiofrequency ablation，RFA）和微波消融(microwave ablation，MWA) 　　MWA和RFA技術(shù)均起始于上世紀(jì)90年代初期，1996年LeVeen傘狀多電極得到美國FDA認(rèn)證，極大地擴(kuò)大了RFA的應(yīng)用范圍，與其他熱消融技術(shù)比較，RFA是迄今世界范圍內(nèi)使用較多的技術(shù)，可以檢索到的綜述文獻(xiàn)超過500篇。分子靶向治療的靶點(diǎn)是針對腫瘤細(xì)胞的惡性表型分子，作用于促進(jìn)腫瘤生長、存活的特異性細(xì)胞受體、信號傳導(dǎo)等通道，新生血管形成和細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)抑制腫瘤細(xì)胞生長或促進(jìn)凋亡的抗腫瘤作用。而肺癌中的“非小細(xì)胞肺癌”是最常見、最致命的，全球患者超過100萬。一盒就是一個月的劑量 印度版格列衛(wèi)國內(nèi)零售價16001800元/盒，一盒就是一個月的劑量，易瑞沙1600—1800元∕盒特羅凱4500—6000元∕盒 一盒就是一個月的劑量靶向治療的相關(guān)知識 靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)（該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段），來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。 　　權(quán)威認(rèn)證： 　　●生物免疫治療是目前知道的唯一一種有希望完全消滅癌細(xì)胞的治療手段，21世紀(jì)是腫瘤治療的時代。DC+CIK生物治療技術(shù)隨醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，生物治療已經(jīng)經(jīng)過初級的LAK細(xì)胞階段，發(fā)展到第五代雙克隆免疫細(xì)胞 (DC+CIK)以及自然殺傷細(xì)胞(NK)階段。 　　——2000年在美國“國際腫瘤生物治療及基因治療年會”的總結(jié)報告指出 　　生物免疫治療腫瘤突顯治療優(yōu)勢 　　科技的飛速發(fā)展推動了腫瘤治療技術(shù)的前進(jìn)，生物免疫治療是繼手術(shù)、放療、化療的第四大治療手段。醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，專業(yè)人士對惡性腫瘤的發(fā)病原因進(jìn)行了深入的研討，基因致癌的機(jī)理慢慢清晰起來，基于致癌基因的高端生物技術(shù)不斷的被醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用，分子靶向治療，一種全新的治療方法逐漸興起，這就是靶向治療。 　　面對最兇險的肺癌，一項全球性“TRUST”專題研究表明，亞洲患者借助新的治療手段，能有更多的生存機(jī)會。與傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療不同，腫瘤分子靶向治療具有特異性抗腫瘤作用，并且毒性明顯減少，開創(chuàng)了腫瘤化療的新領(lǐng)域。MWA主要在日本和我國開展，而RFA的報道絕大多數(shù)來源于歐美國家，就目前而言，可以認(rèn)為MWA和RFA技術(shù)的治療效果基本上是相同的。因此，如何提高超聲波的生物學(xué)效應(yīng)、減少HIFU的治療時間，成為該治療成敗的關(guān)鍵之一。賽博刀比適形、調(diào)強(qiáng)、伽瑪?shù)兜染哂幸欢ǖ膬?yōu)勢，也提供了分次大劑量放療的可能性，如何選擇最佳的分割方式及單次劑量、總劑量,如何評價有效生物劑量等成為研究中亟待解決的問題。 　　近年來，經(jīng)導(dǎo)管或經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注射基因治療成為腫瘤研究的熱點(diǎn)，有些研究已經(jīng)進(jìn)入動物實(shí)驗(yàn)階段，例如，經(jīng)肝動脈給予內(nèi)皮抑素基因治療肝癌；腺病毒介導(dǎo)的抗Kras核糖體激酶可抑制胰腺癌細(xì)胞的生長并誘導(dǎo)其凋亡；HSVTK(單純皰疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶)介導(dǎo)的基因治療在動物模型中已初步獲得成功；藥敏基因，凋亡調(diào)節(jié)基因如bclbax、survivin、及一些抑制腫瘤內(nèi)血管生成的基因等均在廣泛研究中。相信隨著腫瘤分子生物學(xué)研究的不斷深入,藥物作用機(jī)制將會進(jìn)一步闡明,藥物應(yīng)用的個體化將會成為可能，更多的腫瘤患者將會從中受益。今后學(xué)會的任務(wù)將會向?qū)I(yè)化分工方向發(fā)展，多中心協(xié)作，綜合運(yùn)用多種傳統(tǒng)的腫瘤治療手段和靶向治療技術(shù)，按循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行治療和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推動和完善腫瘤的個體化、靶向、綜合治療理念，提高腫瘤的療效。 13 / 13。應(yīng)用靶向技術(shù)向腫瘤區(qū)域精確遞送藥物的“靶向治療”和利用腫瘤特異的信號傳導(dǎo)或特異代謝途徑控制的“靶點(diǎn)治療”是近年來腫瘤研究的熱點(diǎn)。 （三）靶向載體藥物技術(shù)進(jìn)展　　開發(fā)抗腫瘤藥物的新型靶向載體系統(tǒng)，改善藥物在體內(nèi)的代謝動力學(xué)特性，增加藥物定向富集到腫瘤部位甚至腫瘤細(xì)胞內(nèi)，提高療效，降低毒副作用，是近年來備受關(guān)注的課題。由于基因治療腫瘤比較局限,到目前為止只有肝癌、胰腺癌、肺癌、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、大腸癌、喉癌等幾種腫瘤可以采用介入導(dǎo)向的基因治療，介入導(dǎo)向的基因治療已在某些腫瘤的治療中顯示了很好的療效，減少了不良反應(yīng)，給人們帶來極大的益處，可以相信,隨著研究的深入，介入導(dǎo)向的基因治療將會在腫瘤治療中發(fā)揮更大的作用，會有越來越多的腫瘤會被根治。