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護(hù)理應(yīng)急演練腳本(參考版)【整理版】(留存版)

2025-08-11 06:24上一頁面

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【正文】 心率132次/分,引流液大約又增加了100ML,鮮紅色。護(hù)士乙:(腎上腺素1mg靜脈推注,復(fù)述后執(zhí)行),打電話79719請求急診心電圖醫(yī)生:(檢查瞳孔:己散大,行心電圖檢查示:全心停搏。場景(重傷)12床,患者李某某,40歲,因確診乳腺癌,行第一次化療,身體較虛弱。一小對后護(hù)士1:(測量生命體征)心率100次/分,呼吸25次/分,血壓110/85mmhg醫(yī)生:(對家屬說)你姐現(xiàn)在身體仍很虛弱,血壓也偏低,我們經(jīng)過這一個小時觀察,暫時未出現(xiàn)有其它并發(fā)癥的發(fā)生,我們也會持續(xù)觀察患者的病情變化的。護(hù)士甲:不客氣,下次吃飯的時候注意不要躺著,不要講話啊。家屬:謝謝你,醫(yī)生。護(hù)士甲:哦,李紅,那你以后千萬再不要看這種恐怖電視了,它對你的身體、心理的傷害及影響太大。角色扮演:護(hù)上甲(組織者)、護(hù)士乙、家屬l、鄰床家屬家屬l:咦,我手機呢?(叫醒已睡的患者),爸,你拿了我手機患者:沒有啊!家屬1:剛才我就放在這里的,我再找找。病人及家屬:好的,太謝謝了,我以后會注意的。(5)對于術(shù)后不能行走且無生命危險的患者,由病區(qū)工作人員或醫(yī)院義務(wù)消防隊員負(fù)責(zé)與其家屬將該患者撤離至安全地帶。各組責(zé)任護(hù)士,請負(fù)責(zé)馬上將此消息通知患者及家屬,讓大家在9點之前完成洗漱并儲各好必要的生活用水。第五節(jié) 醫(yī)護(hù)人員安全緊急狀態(tài)時應(yīng)急預(yù)案及演練參考腳本一、 護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露演練參考腳本場景:護(hù)士甲為12床病人李紅抽血后進(jìn)行用物處置時,不小心被彎盤翹起的采血針扎到。來,請隨我到辦公室坐下來喝杯水,然后將您的問題告訴我好嗎?護(hù)士2見家屬很激動.趕快到僻靜處電話報告保衛(wèi)越、醫(yī)務(wù)處及科主任、護(hù)士長:護(hù)士2:喂,保衛(wèi)處嗎?我是**區(qū)**科室,現(xiàn)在72床李勇家因治療效果不好在護(hù)士站打鬧,請您立即派人協(xié)助解決糾紛。來,李阿姨家屬,麻煩您現(xiàn)在和我起扶李阿姨到我們會議室坐坐。 二、心電圖機使用中意外情況應(yīng)急處理措施1心電圖機發(fā)生故障時,應(yīng)更換備用心電圖機。角色扮演:護(hù)士甲、護(hù)士乙、病人李紅病人:咳嗽(并用勁咳不出來)護(hù)士甲:李紅,你別緊張,我馬上給你換一臺吸引器。 護(hù)士甲:(回治療室整理用物,記錄) 五、中心吸氧停氧意外情況處理演練參考腳本場景:護(hù)士甲接到后勤部門通知,2小時后中心供氧管道要維修需停氧8小時。結(jié)果發(fā)現(xiàn)儲備電池耗盡。家屬:好。 護(hù)士甲:李紅,我現(xiàn)在用注射器給你再吸一下痰好嗎?您不要緊張,我們已經(jīng)有人在查找停電原因了,很快會恢復(fù)供電的。醫(yī)生:立即給予拳頭叩擊心前區(qū)除顫。角色扮演:護(hù)士甲、家屬、病人家屬:護(hù)士,護(hù)士,12床的泵滴滴滴只報警啊!護(hù)士甲:好,我馬上來。護(hù)士乙 :疏散圍觀人群,保護(hù)好現(xiàn)場,協(xié)助警察進(jìn)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查取證。如化療藥物沾染衣物時,將衣物脫下用有標(biāo)記的袋子裝好,通知洗衣房!)三、 病房內(nèi)發(fā)生沖突演練參考腳本情景:72床李勇因為治療效果不好,家屬來到護(hù)士站打鬧角色扮演:護(hù)士I(組織者)、護(hù)士家屬l、家屬2病人家屬l:喂,護(hù)士,你們領(lǐng)導(dǎo)呢?護(hù)士1:怎么了,阿姨?有什么事,能先跟我說說嗎?病人:跟你講沒用,先叫你們領(lǐng)導(dǎo)來。護(hù)士2:好的,馬上執(zhí)行!護(hù)士l(向病友及家屬們交待):各位病友及家屬,大家好!現(xiàn)在物品己協(xié)助大家轉(zhuǎn)移至安全地方了,我還有一點要特別提醒大家:現(xiàn)在路面淹水,我將防滑警示牌放在病房門口,請各位病友及家屬不要在此區(qū)走動,防止滑倒。(帶領(lǐng)專業(yè)人員到達(dá)雜物間)消防人員:查看火情發(fā)現(xiàn)仍有內(nèi)燃物,再次使用滅火器滅火。護(hù)士甲:(關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀電源開關(guān),接上電源插頭,重新啟動監(jiān)護(hù)儀并調(diào)好各項報警參數(shù))李紅,現(xiàn)在監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)為你調(diào)好,且其工作正常,目前你各項牛命體征穩(wěn)定,請好好休息,有事按鈴,我會隨時來看你的。醫(yī)生(查看皮膚后):還好,表皮一度燙傷,先冷水浸半小時,再涂點燙傷膏。醫(yī)生:“腎上腺素lmg靜脈推注!”,護(hù)士乙:(抽取藥物并復(fù)述):“腎上腺素1mg靜脈推注!”醫(yī)生:“多巴胺100mg、生理鹽水100m1靜脈滴注!護(hù)士乙:(抽取藥物并復(fù)述)“多巴胺lOOmg、生理鹽水100m1靜脈滴注”醫(yī)生:“尼可剎米0.375g靜脈推注!’’護(hù)士乙(抽取藥物并復(fù)述“尼可剎米0.375g靜脈推注!”醫(yī)生:(觀察患者意識轉(zhuǎn)清、擴大的瞳孔縮小、心率及自主呼吸恢復(fù)、有眼球活動及四肢活動,血壓升至90/60mmhg)后宣布:“復(fù)蘇成功”。(醫(yī)生檢查完畢指示):李護(hù)士(護(hù)士甲),給她肌肉注射安定lOmg。護(hù)士甲:翰唯|mg靜推,洛賽克40mg加生理鹽水lOOml快滴,多巴胺200mg加生理鹽水30ml以5ml/h泵入。病人:咳咳咳…(咯出部分食物)護(hù)士,我覺得還有東西卡在里面。護(hù)士長:好的。護(hù)士甲:我知道您是可以的,但您才上完化療,身體較虛弱,故一定要注意安全,防止跌倒。電話鈴響,護(hù)士甲接電話,物業(yè)通知跳樓者腕帶提示為該病房12床李紅。(復(fù)述并執(zhí)行)護(hù)士甲:血已經(jīng)備了。(更換輸液器?給以生理鹽水靜滴.按床邊鈴呼叫醫(yī)生,并請護(hù)士站護(hù)士聯(lián)系輸血科并告知護(hù)士長)。(轉(zhuǎn)向護(hù)士問)體溫量了嗎?剛才輸?shù)氖鞘裁此?護(hù)士甲:39.5c,剛才打的是氨基酸,已經(jīng)換下來了。護(hù)士甲:(立即更換液體和輸液器)李勇,非常抱歉,我們錯把122床藥掛至您床上了,我現(xiàn)在馬上把藥換下來,很對不起,122床的這袋液體是樂維他,是一種維生素類藥物,您別緊張,我讓醫(yī)生來看看你好嗎?家屬:你們把別人的藥用在了我的身上,會不會對我們身體造成傷害啊?你們做事怎么這么不負(fù)責(zé)任昵?找你們領(lǐng)導(dǎo)來!護(hù)士甲:(打電話護(hù)士長,管床醫(yī)生)。(立即關(guān)閉輸血器活塞)先量體溫劉麗(護(hù)士乙),快叫醫(yī)生,拿輸血器,生理鹽水,帶病歷!李紅,你知道你的血型嗎?病人:我以前沒查過,剛才輸血的那個護(hù)士告訴我是A型。(關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器,通知醫(yī)生,報告護(hù)士長,回治療室準(zhǔn)備用物)醫(yī)生:利多卡因O.1g加地塞米松5mg扇形封閉,半小時后冰敷。醫(yī)生:小便什么顏色?家屬:很深,像茶水一樣。家屬:剛才護(hù)士給她打錯藥了,把122床藥輸?shù)轿覀儾∪松砩狭?,會不會對我們身體造成損害啊?出了問題,我要找你們負(fù)責(zé)的!醫(yī)生:122床的這袋藥是樂維他,這是一種維生素類藥,正常人也需要補充的,我剛才已給她做了體檢,生命體征正常,別緊張,我們會注意觀察她的病情的。護(hù)士甲:(回治療室準(zhǔn)備用物,并執(zhí)行醫(yī)囑)護(hù)士甲:李紅,抗過敏及退熱藥已經(jīng)給你用上了,你可以適當(dāng)多喝些水,暫時不要下床,注意休息。護(hù)士甲:地塞米松5 m g靜推!(護(hù)士乙為患者吸氧并測體溫.護(hù)士甲給病人靜推藥物)醫(yī)生:還有非那根2 5m g肌注。醫(yī)生;聯(lián)系手術(shù)室,準(zhǔn)備急診手術(shù)!(請家屬簽手術(shù)同意書)護(hù)士甲:(聯(lián)系手術(shù)室,完善患者術(shù)前準(zhǔn)備,聯(lián)系手術(shù)梯)(送患者手術(shù)后,詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過,聯(lián)系血庫將血送到.第三節(jié)病人緊急狀態(tài)下應(yīng)急預(yù)案及演練參考腳本一、病人有自殺傾向時演練參考腳本場景:12床李紅家庭經(jīng)濟(jì)困難,今天下午知道自己得了腫瘤后情緒低落,向責(zé)任護(hù)士咨詢化療的費用、預(yù)后,說自己活著拖累了家人.夜間反復(fù)在走廊內(nèi)徘徊,值班護(hù)士評估其具有自殺傾向。)宣布臨床死亡。角色扮演:護(hù)士長、護(hù)士1,醫(yī)生,患者、家屬家屬:姐,中午想吃點什么?患者:隨便吧,反正沒什么胃口。護(hù)士長:病人一定要有人陪護(hù),如果您有事情要外出,一定要及知我們,我們會持續(xù)觀察患者的病情變化的,您請放心,如果有任何的事情,您可以隨時按呼叫鈴找我們好嗎?家屬:好的,謝謝!護(hù)士長:沒事,這是我們應(yīng)該做的。家屬:好的,謝謝護(hù)士!護(hù)士甲:不客氣。護(hù)士甲:李紅,為了您的安全,請一直保持現(xiàn)在的臥位至病情穩(wěn)定,你現(xiàn)在一定不能吃東西,也不要喝水,想吐時頭要偏向一防止將嘔吐物誤吸。病人:好的,我記住了,謝謝!家屬:我們也會注意的,護(hù)士,她吃的++藥醫(yī)生說要持續(xù)吃,昨天我忘了給她吃,這會跟這次發(fā)病有關(guān)嗎?護(hù)士甲:是什么藥?我看看。(尋找仍未見手機)家屬:護(hù)士,護(hù)士,我手機不見了,剛才我到開水問打水,僅離開了一兩分鐘就不見了護(hù)士甲:有沒有放在別處呢?家屬l:沒有啊,就放在枕頭旁邊護(hù)士甲:其他地方找了沒有家屬1:找了,都沒有護(hù)士甲:那我們?nèi)ゲ》靠匆幌掳?,我再幫你到處找找?0分鐘后護(hù)士甲:李紅,浸泡時間到了,讓我再看看你燙傷部位的皮膚吧 (觀察燙傷皮膚)還疼嗎?病人:疼痛比剛才好多了。(6)對于各病區(qū)搶救室或重癥病房正在搶救的患者,遵守以下原則:①當(dāng)火災(zāi)對該患者空間未構(gòu)成威脅時,負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)務(wù)人員必堅守崗位,繼續(xù)搶救。另外,請將儲水器接滿水備用。角色扮演:護(hù)士甲、護(hù)士乙護(hù)士甲:(立即回治療室擠壓手指,盡可能擠出損傷處的血,用肥皂和流動水沖洗傷口)護(hù)士乙:劉麗(護(hù)士甲),怎么了?護(hù)士甲:我的手被采血針扎到了。(自此電話逐一報告保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處、科主任、護(hù)士長)醫(yī)務(wù)處、科主任、護(hù)士長來后分別向家屬做好解釋、安慰,協(xié)助解決家屬的問題。(護(hù)士甲同時按鈴呼叫護(hù)士站另一護(hù)士)小王,請到7號房來查看一下73床張阿姨有無傷著,我現(xiàn)在陪李阿姨去會議室(護(hù)士甲。無備用心電圖機應(yīng)告知患者到醫(yī)院心電圖室行心電圖檢查,危重或特殊患者可以申請來邊心電圖。(按鈴叫另一護(hù)士)劉麗,請幫我推電動吸引器來!李紅,我先幫你拍拍背,促進(jìn)痰液松動以利于痰咳出來。此時病區(qū)12床李紅正在使用面罩給氧。護(hù)士甲;立即撤掉呼吸機,拔掉呼吸機電源;連接人工呼吸氣囊進(jìn)行人工通氣,同時按床旁鈴呼叫護(hù)士乙:“劉麗,請打電話66243及總值班,報告停電情況并請盡快恢復(fù)供電。為了保證你的吸氧安全,請你和家屬一定不要自行調(diào)節(jié)流量表,且不要搖動氧氣筒,在病房內(nèi)吸煙及使用打火機。喂,您好!我是++區(qū)++科室,2分鐘前我科突然停電了,不知什么原因,麻煩您立即查找停電原因及盡快告訴我們可能恢復(fù)供電的時間,病房內(nèi)有重病人需要中心吸引吸痰。護(hù)士甲:好的,馬上就來護(hù)士甲:(準(zhǔn)備除顫儀時發(fā)現(xiàn)其無法進(jìn)入充電狀態(tài))立即準(zhǔn)備科室另外一臺除顫儀。第六節(jié)、常用儀器設(shè)備和搶救物品在使用中出現(xiàn)的意外情況的處理及預(yù)案演練參考腳本一、輸液泵或微量泵使用中意外情況處理練參考腳本場景:12床李紅正輸液泵以41ML/H輸注善寧,突然輸液泵報警。您先躺著別動,我給您測量血壓、心率。 (如藥液沾染皮膚,立即用肥皂及清水徹底洗凈,切
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