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護理工作流程概述(留存版)

2025-08-11 06:24上一頁面

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【正文】 我介紹(熱情接待患者)評估患者,并針對性地進行入科介紹 評估患者基本情況介紹相關疾病填寫“住院患者護理計劃/健康教育單”評估健康教育效果 患者住院期間健康教育流程 責任護士對患者進行評估評估程序:病情、疾病知識的掌握和接受能力根據(jù)評估情況制定健康教育計劃(治療、護理、圍手術期、特檢)填寫“住院患者護理計劃/健康教育單”落實健康教育計劃評估健康教育效果根據(jù)評估結果強化指導患者出院健康教育流程 患者康復期 責任護士根據(jù)患者情況進行康復期健康教育 醫(yī)生通知出院責任護士評估患者需求講解辦理出院手續(xù)步驟評估康復期健康教育效果進行出院帶藥、復查及疾病保健、預防知識的強化指導患者衛(wèi)生處置流程 患者入院普通患者 危重患者 責任護士將 責任護士 患者帶至床旁, 評估患者病情及自理能力 完成衛(wèi)生處置 協(xié)助完成衛(wèi)生處置 若因病情危重當班不能完成 需嚴格交接班 愛護體貼患者,保護患者隱私定期評估患者,保持患者清潔舒適 執(zhí)行長期醫(yī)囑流程 醫(yī)生開具長期醫(yī)囑(下達電子醫(yī)囑或紙質醫(yī)囑發(fā)送/交給護士) 主班護士確認醫(yī)囑,打印或抄寫治療處置單并在醫(yī)囑單上簽字 治療班護士責任護士執(zhí)行醫(yī)囑 將執(zhí)行單簽字后保存 執(zhí)行臨時醫(yī)囑流程將執(zhí)行單簽字后保存主班護士打印或抄寫臨時醫(yī)囑執(zhí)行單臨時醫(yī)囑單上責任護士簽名治療班護士責任護士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生開具臨時醫(yī)囑 緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程搶救時,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑 護士復述醫(yī)囑醫(yī)生確認后 準備藥物 兩人核對執(zhí)行醫(yī)囑,并記錄用藥,保留空安瓿搶救結束后,監(jiān)督醫(yī)生及時補記醫(yī)囑兩人核對空安瓿、醫(yī)囑及用藥記錄執(zhí)行者于醫(yī)囑單簽字 患者術前護理流程醫(yī)生開具手術醫(yī)囑 值班護士接到手術通知通知責任護士進行術前準備術前一日病房責任護士 手術室護士衛(wèi)生處置、備皮、藥物過敏試驗、 根據(jù)術前訪視制度 交待術前術后注意事項、 到病房訪視患者 進行心理疏導及相應專科準備 手術當日責任護士做好相關術前準備 責任護士與手術室人員核對患者信息,交接病歷、物品、藥物 填寫手術/介入患者交接記錄單,雙方確認簽字 接患者入手術間,手術室護士熱情接待 患者術后護理流程準備接收術后患者 責任護士準備床單元及其它術后用物 接患者,根據(jù)麻醉方式安置臥位,給予相應的護理評估患者、固定引流裝置、保持管路通暢 與送患者人員交接并簽字觀察病情,執(zhí)行醫(yī)囑術后指導、心理護理做好記錄,嚴格交接班 患者床位調換工作流程 根據(jù)病房情況調換床位,由主班護士統(tǒng)一安排調整微機一覽牌、病歷夾至新床位通知責任護士通知醫(yī)生及治療護士向患者說明目的,取得合作評估患者情況,正確搬運患者觀察調床后患者病情認真做好交接班 更改腕帶、床頭牌及藥品等上面的床號 整理原床單位,并進行終末消毒更改治療單、護理單上的床號,與責任護士核對 向患者及家屬介紹新環(huán)境 境境患者輸液護理工作流程 將靜脈輸液醫(yī)囑打印輸液單:放在治療本內供護士在治療室內備藥核對及交接班時使用 輸液卡片:粘貼于輸液袋上護士掌握患者病情、
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