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護(hù)理工作流程概述(留存版)

2025-08-11 06:24上一頁面

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【正文】 我介紹(熱情接待患者)評估患者,并針對性地進(jìn)行入科介紹 評估患者基本情況介紹相關(guān)疾病填寫“住院患者護(hù)理計(jì)劃/健康教育單”評估健康教育效果 患者住院期間健康教育流程 責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行評估評估程序:病情、疾病知識的掌握和接受能力根據(jù)評估情況制定健康教育計(jì)劃(治療、護(hù)理、圍手術(shù)期、特檢)填寫“住院患者護(hù)理計(jì)劃/健康教育單”落實(shí)健康教育計(jì)劃評估健康教育效果根據(jù)評估結(jié)果強(qiáng)化指導(dǎo)患者出院健康教育流程 患者康復(fù)期 責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況進(jìn)行康復(fù)期健康教育 醫(yī)生通知出院責(zé)任護(hù)士評估患者需求講解辦理出院手續(xù)步驟評估康復(fù)期健康教育效果進(jìn)行出院帶藥、復(fù)查及疾病保健、預(yù)防知識的強(qiáng)化指導(dǎo)患者衛(wèi)生處置流程 患者入院普通患者 危重患者 責(zé)任護(hù)士將 責(zé)任護(hù)士 患者帶至床旁, 評估患者病情及自理能力 完成衛(wèi)生處置 協(xié)助完成衛(wèi)生處置 若因病情危重當(dāng)班不能完成 需嚴(yán)格交接班 愛護(hù)體貼患者,保護(hù)患者隱私定期評估患者,保持患者清潔舒適 執(zhí)行長期醫(yī)囑流程 醫(yī)生開具長期醫(yī)囑(下達(dá)電子醫(yī)囑或紙質(zhì)醫(yī)囑發(fā)送/交給護(hù)士) 主班護(hù)士確認(rèn)醫(yī)囑,打印或抄寫治療處置單并在醫(yī)囑單上簽字 治療班護(hù)士責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑 將執(zhí)行單簽字后保存 執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑流程將執(zhí)行單簽字后保存主班護(hù)士打印或抄寫臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單臨時(shí)醫(yī)囑單上責(zé)任護(hù)士簽名治療班護(hù)士責(zé)任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)生開具臨時(shí)醫(yī)囑 緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程搶救時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑 護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)后 準(zhǔn)備藥物 兩人核對執(zhí)行醫(yī)囑,并記錄用藥,保留空安瓿搶救結(jié)束后,監(jiān)督醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑兩人核對空安瓿、醫(yī)囑及用藥記錄執(zhí)行者于醫(yī)囑單簽字 患者術(shù)前護(hù)理流程醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑 值班護(hù)士接到手術(shù)通知通知責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一日病房責(zé)任護(hù)士 手術(shù)室護(hù)士衛(wèi)生處置、備皮、藥物過敏試驗(yàn)、 根據(jù)術(shù)前訪視制度 交待術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、 到病房訪視患者 進(jìn)行心理疏導(dǎo)及相應(yīng)??茰?zhǔn)備 手術(shù)當(dāng)日責(zé)任護(hù)士做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備 責(zé)任護(hù)士與手術(shù)室人員核對患者信息,交接病歷、物品、藥物 填寫手術(shù)/介入患者交接記錄單,雙方確認(rèn)簽字 接患者入手術(shù)間,手術(shù)室護(hù)士熱情接待 患者術(shù)后護(hù)理流程準(zhǔn)備接收術(shù)后患者 責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備床單元及其它術(shù)后用物 接患者,根據(jù)麻醉方式安置臥位,給予相應(yīng)的護(hù)理評估患者、固定引流裝置、保持管路通暢 與送患者人員交接并簽字觀察病情,執(zhí)行醫(yī)囑術(shù)后指導(dǎo)、心理護(hù)理做好記錄,嚴(yán)格交接班 患者床位調(diào)換工作流程 根據(jù)病房情況調(diào)換床位,由主班護(hù)士統(tǒng)一安排調(diào)整微機(jī)一覽牌、病歷夾至新床位通知責(zé)任護(hù)士通知醫(yī)生及治療護(hù)士向患者說明目的,取得合作評估患者情況,正確搬運(yùn)患者觀察調(diào)床后患者病情認(rèn)真做好交接班 更改腕帶、床頭牌及藥品等上面的床號 整理原床單位,并進(jìn)行終末消毒更改治療單、護(hù)理單上的床號,與責(zé)任護(hù)士核對 向患者及家屬介紹新環(huán)境 境境患者輸液護(hù)理工作流程 將靜脈輸液醫(yī)囑打印輸液單:放在治療本內(nèi)供護(hù)士在治療室內(nèi)備藥核對及交接班時(shí)使用 輸液卡片:粘貼于輸液袋上護(hù)士掌握患者病情、
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