【正文】 可引起?！九R床表現(xiàn)】、職業(yè)、服藥史、流行區(qū)、攝取毒物或食物過(guò)敏史等 起病急、病程短多為感染或食物中毒所致。 偏食、不吃蔬菜、飲水過(guò)少、或飲食過(guò)于精細(xì)、或未養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣、情緒緊張等引起糞便干結(jié)，不易排出。（2）急性周圍循環(huán)衰竭：皮膚蒼白、頭暈、無(wú)力、口干、出冷汗、心悸、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降甚至休克。十一、尿頻、尿急、尿痛【病因與臨床表現(xiàn)】 指排尿次數(shù)増多。如血清膽紅素超過(guò)正常，肉眼未見黃染者稱為隱性黃疸。【病因與臨床表現(xiàn)】（1）心源性水腫：常見于右心功能衰竭。十四、原發(fā)性痛經(jīng)凡在經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)明顯下腹疼痛、墜脹、腰酸等癥狀，稱為痛經(jīng)（dysmenorrhea）?！静∫蚺c臨床表現(xiàn)】 典型的鼻過(guò)敏有打噴嚏、流清涕、鼻塞、眼及鼻癢癥狀。5．常引起咯血的呼吸系統(tǒng)疾病為 、 、 。、心悸、惡心、嘔吐等，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。、液體攝入?！局委煛? 去除病因，腎上腺皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，脾切除等。常與尿急同時(shí)出現(xiàn)?！局委煛? 治療消化性潰瘍藥 如西咪替丁、奧美拉唑等。十、嘔血與便血【病因與臨床表現(xiàn)】 上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出者稱為嘔血。 復(fù)方嗜酸乳桿菌片，雙歧三聯(lián)活菌膠囊。如受涼、過(guò)食辛辣食物、海鮮、牛奶，水土不服等。七、消化不良消化不良（dyspepsia）是一種由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不良的胃輕癱和食道反流病。 心絞痛常于勞動(dòng)或精神緊張時(shí)發(fā)作，經(jīng)休息或服用硝酸甘油而緩解；心梗呈持續(xù)劇痛，服硝酸甘油無(wú)效；胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包炎可因咳嗽、深呼吸而加重；食管炎可因吞咽而加劇。 乙酰半胱氨酸、溴己新等。一些病因明確的疾病引起的頭痛，應(yīng)先控制病情，以緩解疼痛。 風(fēng)寒感冒沖劑、羚翹解毒丸?！九R床表現(xiàn)】 一般認(rèn)為口腔溫度在37．4℃～38．0℃時(shí)，為輕度發(fā)熱（低熱）； 38．1℃～ 39℃時(shí)為中度發(fā)熱；℃～41℃為高熱；超過(guò)41℃為超高熱。 【婚姻史】 記述未婚或已婚，結(jié)婚年齡，配偶健康狀況，性生活情況，夫妻關(guān)系等。嘔吐的誘因、次數(shù)，嘔吐物的內(nèi)容、量、顏色及氣味。7．病程中的一般情況 現(xiàn)病史的最后應(yīng)記述患者患病后的精神、體力狀態(tài)、食欲及食量的改變，睡眠與大小便的情況等。主訴?？沙醪椒从巢∏檩p重與緩急，并提供對(duì)某系統(tǒng)疾患的診斷線索。一般由主訴開始逐步深入，應(yīng)先提一些簡(jiǎn)單易答問(wèn)題，如“您哪里不舒服？”。3．主要癥狀的特點(diǎn) 包括主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度，緩解或加劇的因素。呼吸困難出現(xiàn)的誘因和程度，發(fā)作與體力活動(dòng)和體位的關(guān)系，有無(wú)咳嗽、咯血等。 有無(wú)肢體肌肉麻木、疼痛、痙攣、萎縮、癱瘓等。笫二節(jié) 常見癥狀【學(xué)習(xí)目標(biāo)】病人主觀感覺到的異常感覺或不適感覺稱之為癥狀（Symptom），如疼痛、乏力、食欲減退等。常見于瘧疾、腎盂腎炎等。：常伴顱內(nèi)高壓表現(xiàn)、腦膜刺激征及其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。咳嗽伴有痰液，稱為濕性咳嗽。大咯血可出現(xiàn)循環(huán)障礙、窒息。(2)慢性腹痛常表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、脹痛等。　雷尼替丁，奧美拉唑（對(duì)腹痛癥狀較有效）等。糞便中帶粘液而無(wú)病理成分者常見于腸易激綜合征。【治療】 改善飲食結(jié)構(gòu)，多進(jìn)食一些含粗纖維豐富的食物，以刺激腸道蠕動(dòng)；多喝水；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；適宜運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持身心愉快。少量出血（少于20ml)不造成糞便顏色改變，須經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者，稱隱血便。（3）精神性：每次尿量少，無(wú)尿急、尿痛。由于非結(jié)合性膽紅素增多，結(jié)合性膽紅素的形成也相應(yīng)增多，因此尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深。水腫首先出現(xiàn)在踝部，以后逐漸向上蔓延，面部及上肢常無(wú)水腫，嚴(yán)重時(shí)可伴有腹水。也可能由于子宮肌肉痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而引起痛經(jīng)。 可通過(guò)施行手術(shù)矯正過(guò)度彎曲的鼻中隔和過(guò)度肥厚的鼻甲。通過(guò)學(xué)習(xí)常見癥狀要求掌握常見癥狀的病因及臨床表現(xiàn)，熟悉常見癥狀的藥物治療，能根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行初步分析，對(duì)患者進(jìn)行健康教育及咨詢服務(wù)。原發(fā)性痛經(jīng)多能在生育后緩解。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕出現(xiàn)，重者可出現(xiàn)胸水、腹水。（2）臨床表現(xiàn)：皮膚呈淺黃至深黃。（4）膀胱容量減少性：每次尿量少，治療難以控制。 出血部位愈低，出血量愈多，排出愈快，則血便愈鮮紅。 如番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子、果導(dǎo)片。結(jié)腸疾病疼痛多在下腹，便后可緩解。 【病因】 細(xì)菌、真菌、病毒感染。(3)影響因素：與飲食、體位有關(guān)。 維生素k、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。 嘶啞見于喉炎、喉癌等；金屬音調(diào)見于腫瘤壓迫氣道；犬吠聲見于喉頭狹窄、氣管受壓等；聲音極低見于聲帶麻痹、極度衰弱等。：與焦慮、抑郁、妄想等精神因素有關(guān)：。常見于布氏桿菌病。一、發(fā)熱正常人體溫相對(duì)恒定，一天內(nèi)體溫波動(dòng)小于1℃。 【個(gè)人史】1．社會(huì)經(jīng)歷 包括出生地、居住地區(qū)和居留時(shí)間（尤其是疫源地和地方病流行區(qū)）、受教育程度、經(jīng)濟(jì)生活和業(yè)余愛好等。尿量多少及晝夜間的改變。4．病情的發(fā)展與演變 包括患病過(guò)程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現(xiàn)。問(wèn)診應(yīng)系統(tǒng)、全面、真實(shí)、完整。若病史陳述者不是本人，則應(yīng)注明與患者的關(guān)系。如嘔吐伴腹瀉水樣便，則可能為飲食不潔或誤食毒物引起的胃腸炎；腹瀉伴里急后重、粘液膿血便結(jié)合季節(jié)更容易考慮到細(xì)菌性痢疾。女性患者應(yīng)詢問(wèn)妊娠、分娩時(shí)有無(wú)高血壓和心功能不全的情況。煙酒嗜好時(shí)間與攝入量，以及其他異嗜物和麻醉藥品、毒品等。尤以上呼吸道感染最為常見?！局委煛? 采用酒精擦浴、冷敷、冰敷。8. 其他：全身急性感染、中毒、高血壓、頸椎病等。中樞鎮(zhèn)咳藥孕婦、哺乳期婦女、心功能不全、肝功能不全、痰多者慎用。 ①肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性灼痛或刺痛；②食管炎呈燒灼痛；③心絞痛呈壓榨樣伴窒息感；④肺梗死為突然劇烈刺痛伴呼吸困難、發(fā)紺。 如山莨菪堿、顛茄浸膏等。 消化、吸收不良或暴飲暴食。 胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉選用胰酶，蛋白質(zhì)消化不良者選用胃蛋白酶。 如乳果糖、硫酸鎂、甘露醇可改