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正文內(nèi)容

腰椎間盤突出癥的??茩z查(留存版)

  

【正文】 少病例并無(wú)外傷史,而是在著涼后,肌肉和韌帶的緊張性增強(qiáng),使椎間盤的內(nèi)壓增加,促進(jìn)已萎縮的纖維環(huán)發(fā)生破裂。腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一,約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。開始放射性疼痛加重——陰性體征【第二步:望診】(1).行走的姿態(tài) 有無(wú)斜頸、兩肩是否水平、脊柱有無(wú)側(cè)彎反弓、步態(tài)有無(wú)跛行、足尖的朝向是否向前(2).觀察面容 多痛苦、憔悴、焦慮面容?!?”字實(shí)驗(yàn)踝關(guān)節(jié)放在對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)上,術(shù)者一手按在患者肩上,一手將膝部向?qū)?cè)按壓,如臀及下腰部牽拉不適——提示骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇、臀中小肌、梨狀肌有問題發(fā)病年齡從幾歲到幾十歲都有,我們?cè)?jīng)看到9歲的腰椎間盤脫出患者。    椎間盤包括髓核、纖維環(huán)和軟骨板。蛋白多糖果進(jìn)行性還原,可促進(jìn)膠原的纖維化,髓核因膠原沉積,纖維化增加而逐步喪失原有的可壓縮性和負(fù)載能力,對(duì)隨時(shí)需由椎間盤的髓核在負(fù)重情況下吸收和將其應(yīng)力再分布到脊柱去的功能將不能勝任,因而造成椎間盤的損傷。椎間舯髓核生物化學(xué)的完整性是由其含水容積所決定的。此時(shí)如遇外傷`尤其是積累性勞損傷,則成為纖維環(huán)破裂的誘因。腰椎間盤突出癥詳解『圖解』開始放射性疼痛加重——弱陽(yáng)性體征③..70~90176。眼圈灰暗彈性差(3).坐位姿態(tài)看脊柱有無(wú)側(cè)彎、反弓、凹陷、兩側(cè)的肌肉有無(wú)繃緊攣縮(四)、俯臥位檢查 (1).胸下墊30cm高枕,雙手自然放兩側(cè),使腰段向下凹陷——如腰部疼痛加劇,提示椎管內(nèi)病變、真性突出、多伴有放射癥狀(機(jī)理):胸部墊枕后,腰段椎管內(nèi)的間隙變窄,黃韌帶堆積,小關(guān)節(jié)重疊,擠壓到小關(guān)節(jié)囊和神經(jīng)根,使神經(jīng)根與突出物及硬膜囊碰撞,出現(xiàn)遠(yuǎn)端神經(jīng)放射癥狀    這病的發(fā)病率上升,與我們生活的環(huán)境、生活和工作的習(xí)慣改變有關(guān)。椎間盤的髓核,除以粘多糖為主的柔軟基質(zhì)分外,其中還含少量的膠原纖維。如有外力創(chuàng)傷或過(guò)超的應(yīng)力加到有損傷的椎間盤上
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