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65例異位妊娠并發(fā)失血性休克病人的搶救和護理論文(留存版)

2025-08-08 18:26上一頁面

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【正文】 時通風、溫度適宜;指導(dǎo)病人飲食護理:病人于術(shù)后肛門未排氣前禁食,48 小時后開始進水,禁飲糖水、牛奶等產(chǎn)氣產(chǎn)酸類食物,以免加重腹脹,無反應(yīng)后進流質(zhì)飲食。 對患者家屬進行健康教育不僅對患者進行心理護理,還要對家屬進行宣教和指導(dǎo)。 重視心理護理與健康宣教 對患者的心理護理與健康宣教 異位妊娠破裂伴失血性休克除常規(guī) 護理外,必須重視心理護理與健康宣教。護理要點:評估記錄病人疼痛的程度、面色、血壓、脈搏、呼吸;指導(dǎo)病人應(yīng)用放松療法緩解疼痛;幫助病人保持舒適的臥位;術(shù)后 24h~48h 內(nèi)可使用止痛劑,如鹽酸哌替啶 50mg、 異丙嗪 25mg 肌肉注射或口服凱扶蘭 25mg。 2.1.2 積極做好術(shù)前準備,備皮、配血、留置尿、查對床號、姓名,帶病歷送病至手術(shù)室,準備術(shù)后床位。及時建立有效的靜脈通道,補充血容量,快速糾正休克,迅速給氧和做好床前準備,心理護理,嚴密觀察病情,嚴格遵守護理操作常規(guī),做到“迅速、準確、及時、嚴密、嚴格”是取得搶救成功的關(guān)鍵所在。 方法: 通過對我院自 2007 年 1 月—2009 年 1 月住院 65 例異位妊娠破裂并發(fā)失血性休克病人的研究對象進行回顧性分析總結(jié)。 異位妊娠并發(fā)失血性休克的搶救與護理 異位妊娠是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育,包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、子宮頸妊娠等,其中以輸卵管妊娠為最常見,是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一。治愈率 100%,無 1 例死亡。 密切觀察病情變化,防治并發(fā)癥防治刀口滲血,每 15min~30min 測血壓、脈搏 1 次,直到穩(wěn)定;觀察并記錄切口是否有滲血,陰道有無出血;腹部置沙袋 6h~8h,8h 后可用磁療腹加壓止血,以促進傷口愈合;遵醫(yī)囑用止血劑,如止血芳酸、 立止血等。 異位妊娠破裂伴失血性休克起病急,病情發(fā)展迅速常危及生命,目前國內(nèi)外最有效的治療手段是手術(shù)。對患者家屬進行健康教育后,不但使家屬積極配合我們的一系列治療護理,并給予患者心理支持,還能避免不必要的懷孕、感染,從而減少炎癥,從根本上杜絕異位妊娠的發(fā)生。措施要點:指導(dǎo)病人術(shù)后飲食,詳細講述術(shù)后飲食的要求及注意事項,對 2 例無生育要求仍保留輸卵管的患者,明確告訴她們?nèi)杂袘言猩踔猎俅螌m外孕的可能,要采取避孕措施,而對 2 例有生育衛(wèi)生習慣, 在下次月經(jīng)干凈后 3~5d 內(nèi)到門診通水治療, 通水 2 周內(nèi)禁止性生活, B 經(jīng)超證實輸卵管通暢后,就可開始為懷孕做準備了。膠體液的應(yīng)用 補充一定量的晶休液后,要及時補充一定量的膠體液,膠體液可提高膠體滲透壓,利于維護足夠的有效的循環(huán)血容量,防止腦水
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