【正文】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六、重難點習(xí)題解析：本題考核了支氣管哮喘的藥物治療，β2受體激動劑為控制癥狀的首選藥：慢性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感染而使COPD的癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和（或）心力衰竭。，護(hù)理措施正確的是，呼吸困難加重，查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。晨跑后感左側(cè)胸悶、脹痛，氣促出冷汗。(186188題共用題干)患兒女，6個月。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。動脈血氣分析：PaO250mmHg，PaCO245mmHg。診斷為自發(fā)性氣胸。不宜選用的止血藥為163患者男性，35歲。雙眼上翻。慢性阻塞行肺氣腫病史20多年。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該病人的護(hù)理診斷是，62歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。考慮感染為，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制,下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥，應(yīng)擬診為A．外源性哮喘B．內(nèi)源性哮喘C．混合性哮喘D．心源性哮喘E．哮喘持續(xù)狀態(tài)，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。昨日氣出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血絲。護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是，46歲，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，對此提出的護(hù)理診斷/問題是A活動無耐力B氣體交換受損C清理呼吸道無效D低效性呼吸型態(tài)E知識缺乏，36歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是A提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境B指導(dǎo)病人大量飲水C采取體位引流D機(jī)械吸痰E鼓勵病人進(jìn)行有效咳嗽，75歲，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血氣分析結(jié)果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg,該患者的氧療方式是應(yīng)A2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧B2～4L/min間歇吸氧C1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧D低流量間歇吸氧E4～6L/min酒精濕化吸氧，66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護(hù)士對其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，其中正確的是A呼與吸時間比為2：1～3：1B呼與吸時間比為2：1～1：1C呼與吸時間比為1：3～1：2D呼與吸時間比為3：1～1：1E呼與吸時間比為1：2～1：1，56歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血氣分析結(jié)果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥，A．氨茶堿B．β2受體激動劑C．色甘酸二鈉D．氯苯那敏E．沙丁胺醇，63歲。最常見的細(xì)菌為，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD,目前處于緩解期，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏C加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E同時加強(qiáng)胸式和腹式呼吸，38歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A取坐位或健側(cè)臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm，24歲。有COPD史5年。因鏈球菌肺炎住院，℃，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85／60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生A．暈厥B．昏迷C．心律失常D．休克E．驚厥，82歲。慢性支氣管炎15年。此現(xiàn)象為，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。平素體弱?？人浴⒖忍?個月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A取坐位或健側(cè)臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm，24歲。最關(guān)鍵的搶救措施是，清除血塊，26歲，妊娠5個月。有肺氣腫病史多年。、低流量間斷給氧、低流量持續(xù)給氧，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。有慢性支氣管炎病史20年。，護(hù)理措施正確的是，呼吸困難加重，查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。：對于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識狀態(tài)。：對于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。：病人年老體弱是體位引流的禁忌癥：ARDS最主要是氧合障礙，呼氣末正壓通氣使呼氣末氣道壓仍高于大氣壓，從而提高氧合。：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識狀態(tài)。A．氨茶堿B．β2受體激動劑C．色甘酸二鈉D．氯苯那敏E．沙丁胺醇，護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是A．改善通氣，緩解呼吸困難B．避免接觸感染原C．加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，增加營養(yǎng)D．消除恐懼E．預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，錯誤的是A．?dāng)z入高維生素流食B．?dāng)z入富于營養(yǎng)的流食C．盡量鼓勵病人多進(jìn)食D．忌食易過敏食物E．少油膩、多飲水，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用A．氯喘(231234題共用題干)患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。該患者最可能的診斷是A．普通感冒B．病毒性咽炎C．病毒性支氣管炎D．急性支氣管炎E．急性肺炎，20歲。體檢：神志清楚，體溫40℃，血壓100/78mmHg，心率100次/分鐘。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，病人面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音目前病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是：感染性休克：胸痛，35歲。該病人氧療時，給氧濃度和氧流量應(yīng)為%，2L/min%，