【正文】 是控制癥狀的首選藥，A．氨茶堿B．β2受體激動(dòng)劑C．色甘酸二鈉D．氯苯那敏E．沙丁胺醇，63歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。以“急性氣管支氣管炎”收入院。最常見的細(xì)菌為，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD,目前處于緩解期，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸，38歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A取坐位或健側(cè)臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm，24歲。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制,下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是A．守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理B．安排舒適的半臥位或坐位C．給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧D．限制水的攝入，E．痰多粘稠者可作藥物霧化吸入，25歲。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是A．患者取頭高足底俯臥位B．迅速清除口鼻血凝塊C．不可將頭偏向一側(cè)D．鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血E．無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞116患者男性，86歲。有COPD史5年。對(duì)該患者的健康教育內(nèi)容，不對(duì)的內(nèi)容是A．調(diào)整環(huán)境B．適當(dāng)鍛煉C．注意飲食D．飼養(yǎng)寵物E．免疫治療，80歲。心率120次/分，律齊。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。因鏈球菌肺炎住院，℃，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85／60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生A．暈厥B．昏迷C．心律失常D．休克E．驚厥，82歲。今日中午在家拾重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低?？人裕忍?，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%。慢性支氣管炎15年。主要的護(hù)理措施應(yīng)是，10歲，小學(xué)生。宜選用的藥物是，65歲。肺膿腫經(jīng)各種抗生素積極治療12周，仍咳膿痰，膿腔直徑7cm。此現(xiàn)象為，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物可見出血。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。急性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，聞濕性啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。平素體弱。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。該病人最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是：窒息，43歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人浴⒖忍?個(gè)月，近日咳大量膿痰今日早晨突然咯血3口。今日傍晚進(jìn)餐時(shí)一米粒嗆入氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最確切的診斷是，65歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收住入院。診斷為支氣管擴(kuò)張胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A取坐位或健側(cè)臥位B左側(cè)臥位C右側(cè)臥位D左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm，24歲。最關(guān)鍵的搶救措施是、輸液，清除血塊、注射呼吸興奮劑157患者男性，67歲。不可采取的護(hù)理措施是，80歲。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發(fā)紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。最關(guān)鍵的搶救措施是，清除血塊，26歲，妊娠5個(gè)月。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后熱退。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后熱退。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。有肺氣腫病史多年。立即采用胸腔閉式引流治療。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO245mmHg。查體：體溫39℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓110/70mmHg。、低流量間斷給氧、低流量持續(xù)給氧，25歲，發(fā)熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導(dǎo)管吸氧未見好轉(zhuǎn)。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．血常規(guī)B．血細(xì)胞涂片C．血?dú)夥治鯠．痰涂片或培養(yǎng)E．肺功能測(cè)定，36歲，平素體健。首選的治療藥物是A．頭孢他啶B．青霉素C．解熱鎮(zhèn)痛藥D．胃腸道解痙劑E．慶大霉素，36歲，平素體健。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A．血常規(guī)B．血細(xì)胞涂片C．血?dú)夥治鯠．痰涂片或培養(yǎng)E．肺功能測(cè)定，25歲。對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是A．絕對(duì)臥床休息B．注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖C．限制水分?jǐn)z入D．給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食E咽痛時(shí)可予以消炎含片，36歲，平素體健。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴發(fā)紺1小時(shí)入院，℃，心率150次/分。體檢：胸骨壓痛，右中肺叩診濁音，聞及濕啰音，肝脾肋下觸及。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。查體：神清，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。、血壓、脈搏變化，還應(yīng)注意觀察四、A4型題(208210題共用題干)患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液后，突然出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。有慢性支氣管炎病史20年。心率120次/分，律齊。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。：A閉合性氣胸B開放性氣胸C張力性氣胸D創(chuàng)傷性氣胸E血?dú)庑匕槭а孕菘耍篈高流量給氧B快速輸血補(bǔ)液C剖胸探查D排氣減壓E氣管切開輔助呼吸：A潛在并發(fā)癥休克B知識(shí)缺乏C恐懼D營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E清理呼吸道無效，仍嚴(yán)重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)，進(jìn)一步的處理措施為：A剖胸探查B持續(xù)大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸機(jī)輔助呼吸E輸血、輸液，加強(qiáng)支持治療（235239題共用題干）患者男性，80歲。，護(hù)理措施正確的是，呼吸困難加重，查體：口唇紫紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。：對(duì)肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會(huì)自行緩解。：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化：本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)呼吸困難，有廣泛哮鳴音。：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時(shí)盡力挺腹，呼吸時(shí)用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣：對(duì)重癥哮喘患者應(yīng)鼓勵(lì)飲水以稀釋痰液，補(bǔ)充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。：對(duì)于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。對(duì)其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)體力；避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心力衰竭時(shí)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；故A、B、C、E均不正確。：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。：對(duì)于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。：本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。：對(duì)于COPD尤其老年體弱、痰量較多患者，應(yīng)以祛痰為主。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。：本題考核了支氣管哮喘的護(hù)理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因?yàn)榛ǚ郏虼嗽谑覂?nèi)不宜擺放鮮花。：病人年老體弱是體位引流的禁忌癥：ARDS最主要是氧合障礙，呼氣末正壓通氣使呼氣末氣道壓仍高于大氣壓，從而提高氧合。故選D。而強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑可待因使用后，會(huì)阻礙痰液的排出，加重肺部感染，應(yīng)避免使用。：大咯血出現(xiàn)窒息征象者，應(yīng)給予頭低足高位，以利于血液排出，故排除選項(xiàng)A；同時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除C；鼓勵(lì)患者將血吐出，防止形成血塊，同時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項(xiàng)D；無效時(shí)只有行氣管插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項(xiàng)E。：為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。：患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低，同時(shí)伴有二氧化碳潴留，達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。A．氨茶堿B．β2受體激動(dòng)劑C．色甘酸二鈉D．氯苯那敏E．沙丁胺醇，護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是A．改善通氣，緩解呼吸困難B．避免接觸感染原C．加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，增加營養(yǎng)D．消除恐懼E．預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，錯(cuò)誤的是A．?dāng)z入高維生素流食B．?dāng)z入富于營養(yǎng)的流食C．盡量鼓勵(lì)病人多進(jìn)食D．忌食易過敏食物E．少油膩、多飲水，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用A．氯喘(231234題共用題干)患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺、煩躁不安。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A．溴己新B．氨茶堿C．可待因D．鹽酸氨溴索E．沙丁胺醇?xì)忪F劑（226230題共用題干）患者女性，25歲。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。應(yīng)首先考慮的診斷是。淋雨后打噴嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水樣，3天后變稠，伴有咽痛，輕度畏寒、頭痛。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意、血壓、脈搏的變化，還應(yīng)注意觀察、黏膜（206207題共用題干）患者男性，70歲。：感染性休克：胸痛，首要的護(hù)理措施為、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題、神