【正文】 淚⑤內(nèi)心痛苦、后悔(2)生理功能改變：①睡眠障礙：入睡困難，經(jīng)常做惡夢②無食欲(3)社會功能狀況：①工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯②社會交往很少，不想與人多交往，經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會③經(jīng)常對家人發(fā)脾氣請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行分類整理。 9十七、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。⑤回避行為：因怕別人知道而盡量減少與人接觸；⑥人格相對穩(wěn)定。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病的三原則，求助者知、情、意統(tǒng)一，并有自知力，說明該求助者不屬于精神病。( 3 ）與神經(jīng)癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與婚姻有關(guān)，由現(xiàn)實性刺激引發(fā)，與其處境相符，沒有變形的內(nèi)心沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題。( 3 ）心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進行談話。(3)存在負性情緒。(3)講話方式上的阻抗，包括心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露等。(2)領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：(a)是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。自己一點都不老。二十七、對本案例來講，比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁? 為什么? J288處理措施：轉(zhuǎn)介給精神科和心理科治療原因：因為求助者最大可能診斷為強迫癥，屬于心理異常，超出心理咨詢范圍。第二階段：求助者開始“有所動”階段。貼標簽和錯貼標簽根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度。想換單位但上級不同意。（5分）合理的信念可使人不介入他人的麻煩；不合理的信念難于做到這一點。(二)常見矛盾有：言行不一致理想與現(xiàn)實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致(二)使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點：l、要有事實根據(jù)避免個人發(fā)泄避免無情攻擊要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)十七、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。(3)社會支持系統(tǒng)存在缺陷。避免責(zé)備性問題。嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)。嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。精神狀態(tài)：(1)見人緊張；(2)情緒：痛苦、焦慮、悲觀厭世生理功能改變：心悸、失眠社會功能狀態(tài)：回避行為請對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理。 9十八、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。(2)身體狀態(tài)：無軀體異常感覺，主要是睡眠很差，做夢多(3)社會工作及人際交往狀況①工作中經(jīng)常出差錯②社會交往很少，與外界接觸不良二、對該求助者的初步診斷及依據(jù)（診斷程序）是什么？診斷：依據(jù)：分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)。主要癥狀是恐懼。( 4 ）與抑郁發(fā)作相鑒別：抑郁發(fā)作的診斷要點是每天大多數(shù)時間都情緒低落或興趣減少，并且持續(xù)兩個月以上。( 4 ）上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。(4)追求完美。(4)咨詢關(guān)系上的阻抗。(b)求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任。求助者的C是：情緒困擾及行為不良。二級：二十八、簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。個性化:個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。二十六、案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么? 咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。(2)求助者的A是：在國企改制中落聘。（5分）合理的信念何以使人很快達到目標；不合理的信念使人達不到目標而苦惱。(一)面質(zhì)，義稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。(2)家庭教育嚴格。避免修飾性反問。病程：癥狀持續(xù)時間長，已超過三個月，但不到一年。病程：癥狀持續(xù)時間長，半年左右。(5)焦慮情緒(6)睡眠障礙(7)注意力不集中(8)記憶力減退請對該求助者