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第四章保險合同概述(留存版)

2025-07-11 23:12上一頁面

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【正文】 標的(三)特定與總括  標準:保險標的是否特定 ?。阂蕴囟ǖ谋kU標的訂立的保險合同。  保險金額一般是根據被保險人的需要及其支付保險費的能力而確定的,一旦發(fā)生保險事故或保險期限屆滿,保險人即根據保險合同約定的保險金額履行支付保險金的義務?!  ?30(1) 2.原保險人  不得以再保險人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者延遲履行其原保險責任。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證,并在保險單或者其他保險憑證中載明當事人雙方約定的合同內容。對投保所欠保費及利息,保險人可以向投保人索討或通過起訴的方式追討。  ,業(yè)務員將預收保費交給保險公司,保險公司開具了正式收據。合同約定,該出租車歸陳某所有,掛靠在出租車公司,行駛證上的車主為出租車公司?!景咐俊 。{駛員王輝(保單上載明的被保險人)駕駛一輛中巴車跑客運,途中,售票員王生為招攬旅客而下車,王輝在未察明車尾安全的情況下倒車,將王生壓成重傷,搶救無效死亡。(又稱保險金領受人)  定義:由投保人或被保險人在保險合同中指定的,于保險事故發(fā)生時,享有賠償請求權的人。財產保險不存在指定受益人的問題。業(yè)務范圍:  代理銷售保險產品;  代理收取保險費;  代理相關業(yè)務的損失勘查和理賠;  保監(jiān)會批準的其他業(yè)務。該廠發(fā)生火災。  保險公司內部一般分為“外勤”與“內勤”,外勤即個人代理人,內勤才是保險公司的正式員工?! 【唧w說來,即物及其有關利益或者人的生命和身體。保險期限內,王某在用搖把啟動車的過程中,因慣性作用被搖把擊中胸部致心臟衰竭而死。 (二)保險標的  判斷投保人對保險標的有無可保利益,確定保險金額及保險人應承擔保險責任的范圍。 ,字跡清晰,不得涂改。(二)暫保單:  常見情形:  1. 保險代理人簽發(fā)的~;  ~;  ,保險人同意承保,但某些條件還要進一步協(xié)商時簽發(fā)的~,如:保險費率的確定,標的物的危險程度評估等;  暫保單是相對于正式保險單而言的。  如果已有現(xiàn)成的保險條款,則不得訂立保險協(xié)議書。顯然,前面所提到通用的國家規(guī)定的暴雨標準對這些地區(qū)來說是太高了。一審中,保險公司仍未能向王某準確解釋“現(xiàn)金價值”,也未能提供退還725元的準確依據,到了二審才提供有關材料?!  耙皇种兄?、無名指、小指殘缺者給付保險金額的18%”?!保ǘ┤吮!  ?9:“投保人解除合同,已交足二年以上保險費的,保險人應當自接到解除合同通知之日起三十日內,退還保險單的現(xiàn)金價值;未交足二年保險費的,保險人按照合同約定在扣除手續(xù)費后,退還保險費。保險公司則以雙方已口頭達成協(xié)議,并約定了時間,因甲的原因而未辦成。 甲打電話給業(yè)務員,對方表示同意,并約定周一到保險公司辦理退保手續(xù)。  保險責任開始后,如果允許保險人解除合同,那么投保人由于不能立即與其他保險人訂立新的保險合同而失去保障,而且也可能已發(fā)生保險事故而得不到賠償。(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的?!景咐?】  ,張先生投保了人壽保險及附加意外傷害保險,張右手不慎卷入分切機內,致使右手中指、無名指及小指三指殘疾,醫(yī)院和公安機關的鑒定結論為右手小指末節(jié)缺失,第二關節(jié)僵硬;無名指第二、三關節(jié)僵硬畸形;中指第二關節(jié)僵硬。代理人陳某對其含義也未予介紹?! ∪绻袑I(yè)的特定解釋,則應按專業(yè)的特定解釋進行解釋。  保險人事先印制的專門用紙,附貼在保險單上,并加蓋騎縫章?! ?,若否,保險公司可依法解除本保險合同,不負任何責任?! 〕R姵庳熑危骸 ?;  、核輻射、核污染;  、本身缺陷和自然特性;  、交貨遲延或者行市變化等?!倍⒈kU合同的基本條款(一)當事人姓名和住所【案例】  張某投保了家財險。她很鐘愛自己的眼睛,因為這雙眼睛不僅帶來了觀眾,還帶來了金錢。№123只說:“保險人和被保險人可以聘請依法設立的獨立的評估機構或者具有法定資格的專家,對保險事故進行評估和鑒定。其時,張某已將該款項揮霍一空?! ≠Y格:必須持有《保險代理人資格證書》,開展業(yè)務時需持有《展業(yè)證書》,不得同時為兩家以上(含兩家)保險公司代理保險業(yè)務,不得兼職?!娟P鍵】  代理人愿意為投保人作證?! ‖F(xiàn)銀行主張以盜搶險受益人的身份成為本案第三人。也就是說,在認可王生為共同被保險人的前提下,王生也只是以“半個”被保險人身份存在。(二)關系人  又稱利害關系人,是指在保險合同中雖然不直接參與訂立保險合同事宜,但保險合同的成立與履行都對其有關重要利害關系的人?!  ?0(2),“投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照保險合同負有支付保險費義務的人?! ?,業(yè)務員將投保單交到保險公司。保險公司以未交保費為由拒賠。 ?。?)假設80萬元的庫存全部燒毀,這時應該如何處理?  只賠50萬元。在它的營業(yè)大廳里擺著一只1799年從沉船中打撈上來的小銅鐘,敲一下是賺了大錢,敲兩下則意味著要大出血了,至少賠了百萬英鎊以上。  定義:  自然災害:指雷電、颶風、臺風、龍卷風、風暴、暴雨、洪水、水災、凍災、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發(fā)、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破壞力強大的自然現(xiàn)象?!倍?、分類(一)定值與不定值  標準:保險價值確定與否 ?。弘p方當事人在訂立合同時即已確定保險標的的保險價值,并將之載明于合同中的保險合同?! 〉诰艞l 其他不屬于保險責任范圍內的損失和費用。對于保險人來說,收到保費不等于賺到了錢,只是盈利的可能性增加了,但轉嫁到保險人身上的風險也同樣增大了,如:航天飛機、衛(wèi)星發(fā)射、核電站、航空、船舶等標的的保險?! 。?)假設出險的實際庫存為80萬元,這時應該如何處理?  按比例賠償。保單簽發(fā)后,保險公司多次到鄉(xiāng)政府催討保費?! ∮械谋kU合同對于保險責任期限有特殊的約定,此時,即使保險合同成立了、生效了,保險公司也不見得要承擔保險責任。  №70:“保險公司應當采取下列組織形式: ?。ㄒ唬┕煞萦邢薰?; ?。ǘ﹪歇氋Y公司?!舅伎肌俊 ∪绾尾拍鼙U蠏炜咳说臋嗬??  掛靠是出租車經營的一種重要方式。 【觀點3 】  “半個”被保險人。其中,盜搶險保險單內約定“第一受益人”為銀行。  №128(2):“保險代理人為保險人代為辦理保險業(yè)務,有超越代理權限行為,投保人有理由相信其有代理權,并已訂立保險合同的,保險人應當承擔保險責任;但是保險人可以依法追究越權的保險代理人的責任。所以,我公司不能賠你?! ∈欠裨诒kU人的業(yè)務范圍之內?  不在。 ?、軜I(yè)務范圍:  經紀人——廣;  代理人——窄。人的生存和死亡都可以作為保險事故?! 、谧饔茫骸 ∵m應投保人的特殊需要(例如,玻璃單獨破碎險);  變更保險單原規(guī)定的內容(例如,不計免賠特約)?! ∪绫kU期限最后一天出險(七)保險費和費率 ?。和侗H藶閾Q取保險人承擔危險賠償責任的對價?! 】蛻籼顚憴谥兄挥校和侗H恕⒈槐kU人的基本情況及投保事項(險種、份數、年期、保費、特別約定等)。臺灣某保險公司一險種◎安全防護保險:  適用區(qū)域:中國大陸地區(qū)(含港、澳)及臺灣地區(qū)(臺、澎、金、馬)遭『歹徒綁架、勒索』、『搭乘之飛機、汽車、船舶遭歹徒劫持』或遭非法拘留所引起下列損失:              (含醫(yī)療復健費用)  「人身意外傷害險」100萬。 【思考】  是不是只要對保險合同的條款發(fā)生爭議,就必須作對被保險人和受益人有利的解釋?(二)實踐中的通行做法    按保險條款文字的普通的、標準的含義進行解釋。京通快速路雖是按照高速公路實施管理,司機王某在實習期內駕車在該路段上行駛是有構成違章的可能,但這并不能說明京通快速路為高速路。   在其論證嚴密、自成一體的解釋面前,相對人的解釋似乎缺乏說服力,然而,只要相對人的解釋合乎常理,即依一個普通人的智力水平,對爭議條款所包含的字義進行了符合邏輯的推斷,相對人的解釋就要被采納。貨物運輸保險的保險責任一般是“倉至倉”,即自貨物從發(fā)貨人的倉庫啟運,到貨物進入收貨人的倉庫為保險期間。五、合同解除的判定標準  法無明文【思考】  保險合同應該以什么樣的形式解除,要符合什么條件,何時發(fā)生解除的效力?  如果保險事故發(fā)生在辦理退保手續(xù)之前,保險人與投保人口頭協(xié)議之后,那么合同是否解除?保險公司賠還是不賠? 【案例】  甲考慮到家住頂層,被盜的可能性比較大,遂投保了家庭財產保險附加盜竊險。若您在未收到保險憑證且保險已生效的期間內,發(fā)生符合保險責任范圍內的保險事故,中國太平洋人壽保險股份有限公司北京分公司仍可按保險條款規(guī)定為您辦理理賠手續(xù)。但該單位未通知保險人,其家屬也未主張保險金?!保ㄎ澹┴敭a保險合同危險程度增加  №37(1):“在合同有效期內,保險標的危險程度增加的,被保險人按照合同約定應當及時通知保險人,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。”  №16:“除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,保險人不得解除保險合同。【觀點2】  保險公司未如實告知,致王不能了解“現(xiàn)金價值”的真實情況,使其產生重大誤解,足以影響其做出是否決定投保的真實意思表示。  那么“快速路”究竟是不是“高速路”呢?沒有交代清楚?! ∮喠⒑吐男斜kU合同過程中形成的所有文件和書面材料都是保險合同的組成部分。(三)保險單  一般而言,與投保單的形式相同,只是名稱有所區(qū)別,或者在部分可以約定的內容上有所不同。保險單將按約定遞送方式于投保之日起30日內送達,若逾期未收到請致電本公司查詢?!薄 ∈峭侗H藢ΡkU標的的實際投保金額。 《機動車輛第三者責任保險條款》  第三條 本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的,因保險車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財產損失的保險車輛下的受害者。  以及相關利益?!  ?26:“保險經紀人是基于投保人的利益,為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務,并依法收取傭金的單位。 〖觀點2〗   王某作為保險公司的代理人,接受投保人的投保書和保險費的行為,視同為保險公司的行為。  注意:只能代理與本行業(yè)直接相關、且能為被保險人提供便利的保險。★投保方主體的重疊問題  
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