【正文】 去氧皮質(zhì)酮 desoxycorticosterone 氫化可的松 hydrocortisone glucocorticoid sex hormones 概述 ? 腎上腺皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)分泌的各種類固醇的總稱。 ： 促進(jìn)分解 ， 抑制合成 。 ③ ↑ 機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，不能中和毒素 ↓ 內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害。 2) 器官移植排斥反應(yīng) 3) 過(guò)敏性疾病：一般采用抗組胺藥和擬腎上腺素藥 。 ? 白血病、再障、腎病綜合癥、肝病患者（抵抗力減弱）更易引起或誘發(fā)感染。 當(dāng)適應(yīng)癥和禁忌癥同時(shí)存在時(shí)，全面分析，權(quán)衡利弊、慎重決定。表現(xiàn)：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、血鉀降低、肌無(wú)力、高血壓、高血脂、糖尿。A: 1. 中毒性感染用糖皮質(zhì)激素作輔助治療時(shí)必須合用什么 ?停藥時(shí)先停什么藥后停什么藥 ? 用糖皮質(zhì)激素作輔助治療，利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，迅速緩解癥狀，有助于病人渡過(guò)危險(xiǎn)期。 2. 抗免疫作用： ? 作用于免疫過(guò)程中多個(gè)環(huán)節(jié) ? 小劑量抑制細(xì)胞免疫 ? 大劑量干擾體液免疫 ① 抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理； ②破壞和解體淋巴細(xì)胞； ③抑制漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，干擾補(bǔ)體參與免疫反應(yīng)過(guò)程。能增加肝、肌糖原含量而升高血糖。 正常人糖皮質(zhì)激素的分泌有晝夜節(jié)律性 ， 凌晨開(kāi)始上升 ， 上午8~10時(shí)氫化可的松血濃度到高峰 ， 然后逐漸下降 。 【 藥理作用 】 1. 抗炎作用 ： 非特異性，強(qiáng)，各種原因所致類癥反應(yīng)均有效。 （ 2）中樞興奮： （ 3）促進(jìn)消化： （ 4）增加腎小球?yàn)V過(guò)率 消化系統(tǒng) ↑胃酸、胃蛋白酶分泌 誘發(fā)或加重潰瘍 骨骼、肌肉系統(tǒng) 抑制成骨細(xì)胞， ↑破骨細(xì)胞數(shù)量、且功能 ↑； ↓Ca2+的吸收，抑制蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)分解。 對(duì)感染性休克（首選） 6. 血液?。? 兒童急淋，對(duì)非淋效果差，再障、粒 C減少癥、血小板減少癥，過(guò) 敏性紫癜等的治療。 7. 白內(nèi)障 、 青光眼： 大劑量長(zhǎng)期局