【正文】 37 38 ? 六 、 治療： ? 1 內科治療 ? ① 靜臥休息 ? ② 抗腦水腫 ? ③ 控制血壓 39 ? ④ 防治并發(fā)癥 ? ? ? ：凝血功能障礙 ? 40 第五節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 ? 蛛網(wǎng)膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage, SAH)是多種原因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，又稱原發(fā)性 SAH。 32 ? 五、治療 ? ? ? ? ? ? 六 、 預后 33 第四節(jié) 腦出血 ? 腦出血 （ intracerebral hemorrage,ICH）是指原發(fā)性非外傷性腦實質內出血 ， 約占全部腦卒中的 2030%， 并且死亡率高 。 ? 2 特征性癥狀：眼動脈交叉癱 。 ? 六 、 鑒別診斷 17 ? 七 、 治療 ? (1)急性期的治療原則 ? (2)超早期溶栓 治療：時間窗 ? 常用藥物： 注意適應癥及并發(fā)癥 。 ? Willis環(huán) ? 4 5 第一節(jié) 概述 ? : 腦血液 ? 供應非常豐富 ,代謝極為旺盛。 21 ? 二 、 臨床表現(xiàn) ?1 發(fā)病年齡 發(fā)病急驟 ?2 多數(shù)人意識清楚或僅有輕度意識障礙 。 同向偏盲 。 直接死因是腦水腫 、 顱內高壓及腦疝形成 。其次是腦血管畸形與高血壓動脈粥樣硬化。 腦血管造影 。 ?鑒別診斷 部分性癲癇 、 梅尼埃病 。 ? （ 二 ） 頸動脈系統(tǒng) TIA的表現(xiàn) ? 1 常見癥狀：對側單肢無力或輕偏癱 。 15 16 ? 五 、 診斷要點 ? 1 大多數(shù)患者發(fā)病在 50歲以上； ? 2 有動脈粥樣硬化或高血壓史或 TIA史；3 常靜態(tài)發(fā)??； ? 4 局灶體征明顯并持續(xù) 24小時以上； ?