缺血性腦血管病中最常見(jiàn)的類(lèi)型(存儲(chǔ)版)
【正文】 短暫性近記憶障礙 (TGA) 。 為預(yù)防再發(fā)作或發(fā)生梗塞 ， 要查找病因 。 發(fā)病突然 ， 少有前驅(qū)癥狀 。慎重腰穿 。血常規(guī)、凝血功能檢查。 ? 好發(fā)部位是腦底動(dòng)脈環(huán)前部，特別是大腦前動(dòng)脈與前交通動(dòng)脈分叉處。 35 ?丘腦出血 ?3 腦橋出血 ? ? ?6. 腦室出血 36 ?四 、 輔助檢查：腦 CT為首選 。 34 ? 三 、 臨床表現(xiàn)： ? 50歲 ， 多有高血壓病史 。交叉性癱 。 ? （ 三 ） 椎 基底動(dòng)脈系統(tǒng) TIA的表現(xiàn) ? 1. 常見(jiàn)癥狀：陣發(fā)性眩暈 ， 平衡失調(diào) 。 26 ? 一 、 病因及發(fā)病機(jī)理 ? ? ? 血 流 動(dòng)力學(xué)改變 ? 27 ? 二 、 臨床表現(xiàn) ? （ 一 ） TIA的特點(diǎn) ? 5070歲；常有高血壓 、 心 ? 臟病 、 糖尿病病史 。 ?3. 栓塞后的腦部癥狀 根據(jù)栓塞動(dòng)脈而定 。 常靜態(tài)發(fā)病 。 ? ?①血管壁病變 ?② 心臟病及血液動(dòng)力學(xué)改變。 7 第二節(jié) 腦梗塞 ? 第二節(jié) 腦梗塞 ? 腦梗塞 (cerebral infarction) 是指腦部血液供應(yīng)障礙 ， 缺血 、 缺氧引起局部腦組織壞死軟化 。 15 16 ? 五 、 診斷要點(diǎn) ? 1 大多數(shù)患者發(fā)病在 50歲以上； ? 2 有動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓史或 TIA史；3 常靜態(tài)發(fā)病； ? 4 局灶體征明顯并持續(xù) 24小時(shí)以上； ? 5 腦 CT或 MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶 。 ? MRA可直接發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的病變 。 ? （ 二 ） 頸動(dòng)脈系統(tǒng) TIA的表現(xiàn) ? 1 常見(jiàn)癥狀：對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱 。 ?：吞咽困難 ， 構(gòu)音不清 。 ?鑒別診斷 部分性癲癇 、 梅尼埃病 。 ? ：是腦出血中最多見(jiàn)的 ， 約占腦出血的 70%。 腦血管造影 。 ? 四、診斷：依據(jù)突然劇烈頭痛，嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，均勻一致性血性 CSF，CT檢查見(jiàn)腦池或蛛網(wǎng)膜
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