【正文】 樞性眩暈 介于三個半規(guī)管和耳蝸之間的骨性腔，內含膜性囊： 橢圓囊（ utricle）： 水平囊斑 球囊（ saccule）： 垂直囊斑 囊斑上： 耳石 前 庭 (耳石器 ) 功能： 感受頭部方位（傾斜度）的變化 感受 直線 加（減）速運動 垂直半規(guī)管： 水平（外）半規(guī)管： 直立位和地面成 30176。 角，頭前傾 30176。 與地面平行 半 規(guī) 管（ SCC) ? 三個半規(guī)管互相垂直 ? 兩側外半規(guī)管在同一平面上 ? 一側前半規(guī)管與對側后半規(guī)管互相平行 ? 感受空間任何方向平面角加 (減 )速度 otolith Vestibular n. cupula Hair cells VIII n 內淋巴流動 毛細胞纖毛移動 細胞去極化 前庭神經(jīng) 沖動傳導至腦干 Endolymphatic fluid ? SCC的壺腹嵴、囊斑內毛細胞 —前庭神經(jīng)節(jié) —前庭神經(jīng) —內聽道 —橋腦下緣 —延髓前庭神經(jīng)核 — 腦干、小腦和頸髓、上胸髓前角細胞 ： ? 眼球震顫（腦干眼球運動神經(jīng)核） ? 頭、頸姿勢反射（頸髓、上胸髓前角細胞） ? 腦干網(wǎng)狀結構：植物神經(jīng)反應 前庭向中樞的傳導通路 眼球震顫（ EN） ? 定義：眼球的非自主性、節(jié)律性的晃動 ? 機制： 前庭 眼反射 （ vestibular ocular reflex,VOR）： ? 解剖基礎： SCC沖動通過 前庭核 到達 眼球運動核 ? 生理基礎：一側 SCC興奮 使眼球移向 對側 抑制 則使眼球移向 同側 ? 正常情況雙側傳入沖動對等 ? 分為快相和慢相 ? 慢相：前庭核制定慢相指令的部位 ? 快相： 大腦皮層的糾偏所致，為 EN方向 前庭功能測試 ? The caloric testing: ? 頭抬高 30176。 ? 30176。 C 和 44176。 C水灌入外耳道，每次持續(xù) 30s ? 雙側對比 “COWS EN ” : cold opposite, warm same ( the direction of pe