神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀(1)(專業(yè)版)
【正文】 神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 董繼宏 常見癥狀 ?頭暈 ?頭痛 ?暈厥 ?抽搐與驚厥 ?意識障礙 頭暈、眩暈 DIZZINESS amp。 VERTIGO 臨床常見的頭暈 ? 前庭周圍性病變占 % ? BPPV： % ? 前庭或前庭神經(jīng)元病變 30% ? Menier`s 病 % ? 前庭中樞性病變占 % ? 心理性占 9％ ? 不明原因 % ? 前庭周圍性病變占 44％ ? BPPV ： 16% ? 前庭神經(jīng)元炎 9％ ? Menier`s 病 ： 5％ ? 其它 14％ ? 前庭中樞性病變占 11％ ? 精神心理性病變 16％ ? 不明病因 13％ 神經(jīng)科和耳科的聯(lián)合門診調(diào)查（ 812例） 來自全科、急診或?qū)？崎T診評估（ 4536例） 頭暈和空間定向 ? 頭暈 : 空間定向異常感 ,伴隨其他癥狀 ? 空間定向解剖基礎(chǔ) ? 感覺傳入 (潛意識 ): ? 視覺、聽覺、前庭覺 ? 關(guān)節(jié)位置覺、觸壓覺 ? 中樞整合 ? 上述任何結(jié)構(gòu)異常都可導(dǎo)致頭暈 頭暈分類 ? 真性眩暈 （ vertigo ） ? 假性眩暈 ? 生理性頭暈 ? 強(qiáng)烈的暈厥感 (presyncope) ? 平衡失調(diào)感 (unbalance) ? 頭重腳輕感 (lightheadedness) 生理性頭暈 ? 登高頭暈： 身體晃動時視覺傳入不足，新平衡無法重建 ? 動作片中追捕鏡頭： 各種感覺傳入的不一致（視覺提示快運動而其他感覺無 ? 暈動?。?各個不同平面的角加速度和線加速度不斷傳入前庭而無視覺的同時傳入 ? 在船或飛機(jī)上：垂直加速度和大角度的旋轉(zhuǎn)、偏航等外因 ? 當(dāng)離開這種環(huán)境，癥狀馬上消失 真性眩暈 definite rotational sensation ? 占頭暈 1/3, ? 運動幻覺 /錯覺 :對自體或環(huán)境中固定物體的感知異常 ? 視物晃動：前后向，睜眼（ +） ? 旋轉(zhuǎn)感 ? 線性運動感和頭部傾斜感 ? 嚴(yán)重時伴植物神經(jīng)癥狀： 惡心、嘔吐、面色蒼白、心悸、脈細(xì)數(shù)等，甚至?xí)炟? 真性眩暈 或稱 “ 病理性眩暈 ” ：前庭系統(tǒng)病變所致 進(jìn)一步區(qū)分： 前庭周圍性眩暈 前庭中
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