【正文】 一般飯前痛 ,饑餓痛 ,夜間痛 慢 性 周期性 餐前痛 球潰 ? 消化性潰瘍的 診 斷 胃潰瘍 ? 上腹痛數(shù)十年了 反復(fù)發(fā)作 ,寒冷 一般吃完飯后痛 慢 性 周期性 餐后痛 消化性潰瘍的 診 斷 上腹痛好幾年了 反復(fù)發(fā)作 ,緊張 一般飯前痛 ,饑餓痛 ,夜間痛 慢 性 周期性 餐前痛 球潰 ? 確診 X線鋇餐示潰瘍龕影 消化性潰瘍的 診 斷 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍病變 確診 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍病變 胃鏡檢查 胃鏡新進展 無痛胃鏡 如何診斷消化性潰瘍？ 1 病史與癥狀 2 體征 3 化驗檢查 4 影像學(xué)檢查 5 病理學(xué)檢查 ?胃鏡檢查 ?X線鋇餐 ?超聲胃鏡 ?腹部 CT 如何診斷消化性潰瘍？ 1 病史與癥狀 2 體征 3 化驗檢查 4 影像學(xué)檢查 5 病理學(xué)檢查 ?胃鏡檢查 ?X線鋇餐 ?超聲胃鏡 ?腹部 CT 如何診斷消化性潰瘍？ 1 病史與癥狀 2 體征 3 化驗檢查 4 影像學(xué)檢查 5 病理學(xué)檢查 ?胃鏡檢查 ?X線鋇餐 ?超聲胃鏡 ?腹部 CT 胃鏡示胃潰瘍性病變 病理活檢證實 胃癌 消化性潰瘍 直接觀察病變 進行病理活檢 良性 ? 惡性 ? 如何診斷消化性潰瘍？ 1 病史與癥狀 2 體征 3 化驗檢查 4 影像學(xué)檢查 5 病理學(xué)檢查 ?金標(biāo)準(zhǔn) ?評估癌前病變 ?區(qū)分良惡性潰瘍 癌性潰瘍內(nèi)鏡特點 邊緣蟲噬樣 結(jié)節(jié)狀隆起 皺襞融合 皺襞變細(xì) 皺襞中斷 消化性潰瘍的治療 發(fā)病機制主要與 HP感染、粘膜屏障損害有關(guān)，因此 除菌、抑酸、保護胃粘膜 是主要的治療手段 主要致病因素 ： 幽門螺桿菌 (Hp)感染 主要發(fā)病機制： 粘