【正文】 似于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例中可見炎癥性假息肉和增生性結(jié)節(jié)，小如米粒和綠豆大小，大的可呈團(tuán)塊狀，形成結(jié)核瘤。 術(shù)前準(zhǔn)備 ? （ 3）術(shù)前用藥：一般不需特殊用藥，緊張與不合作者可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜。 ? 2）不能解釋的慢性腹瀉。其中結(jié)腸鏡最重要和最常見。 小兒結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥 ? 1）嚴(yán)重心肺疾患無法耐受內(nèi)鏡檢查或處于休克危重狀態(tài)者。 檢查方法 ? （ 6）活檢應(yīng)慎重，原則上在退鏡時腸腔減壓，腸壁變厚時施行，但對于微小病變，為了防止退鏡時遺漏或費時反復(fù)尋找，也可在進(jìn)鏡時施行。 2 腸結(jié)核結(jié)腸鏡表現(xiàn) ? 在結(jié)腸鏡檢查時進(jìn)行活檢，將組織印片進(jìn)行抗酸染色可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，組織切片檢查可發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死，亦可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。 大腸非特異性炎癥 UC ? 絕大部分病變是從肛端直腸開始逆行向上擴(kuò)展，少部分可累及回腸末段，內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為大腸黏膜呈細(xì)顆粒狀、彌漫性充血、水腫、血管網(wǎng)模糊、質(zhì)脆和出血，可附有膿性分泌物，病變明顯處有彌漫性糜爛或多發(fā)性淺小潰瘍，病變長時期反復(fù)者，可有息肉 (包括假性息肉、炎癥性息肉和腺瘤性息肉 )形成和黏膜橋形成，結(jié)腸袋變鈍或消失，甚至癌變。一旦腸鏡結(jié)合超聲內(nèi)鏡確診 CD者 ,應(yīng)盡早采用激素和 (或 )免疫抑制劑進(jìn)行治療 。 ? 部分病例反復(fù)發(fā)作，由于肉芽組織增生形成不規(guī)則結(jié)節(jié)樣隆起，稱阿米巴肉芽腫或阿米巴瘤，而類似于結(jié)腸癌。若以某一種改變?yōu)橹?，則分別稱為潰瘍型和增殖型。注意糞渣過多影響視野者、腸腔狹窄不能通過者、廣泛糜爛潰瘍出血而進(jìn)鏡困難者、腹痛難忍不合作者，皆應(yīng)立即終止進(jìn)鏡，切勿強(qiáng)行插入。 ? 5）腸放射性檢查異常但不能定性者。消化內(nèi)鏡在慢性腹瀉中的 應(yīng)用進(jìn)展 湖南省兒童醫(yī)院 游潔玉 概 述 ? 小兒慢性腹瀉是一種原因復(fù)雜，腹瀉經(jīng)久不愈，病程大于 2個月的疾病。 ? 6）結(jié)腸異物、息肉摘除、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的減壓與復(fù)原。 檢查方法 ? （ 4）定位： ? 根據(jù)視野中腸腔特點，結(jié)合腹壁部位來制定，并可根據(jù)光運(yùn)行軌跡以了解腸管走行，至于進(jìn)鏡深度除直腸處僅有參考價值，病情允許時，盡量做全結(jié)腸檢查。在此兩種改變的基礎(chǔ)上常常出現(xiàn)腸腔狹窄，腸管短縮變形，一些病例還可見假憩室、回盲瓣變形和瘺管形成。 4 阿米巴痢