【正文】 的多為放射性核素內(nèi)污染，即指體內(nèi)放射性核素累積超過其自然存量。 ⑶皮膚損傷面積大或程度嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng) 。 （ dose limits） 劑量限值 受照群體 照射條件 劑量限值全身20 m Sv ( 5 年平均，但其中任何一年＜ 50 m Sv )眼晶體 150 m Sv其他單個(gè)器官或組織 500 m Sv孕婦2 m Sv / 余下妊娠期間內(nèi)照射＜ 1 / 2 0 AL I放 射工 作人 員有計(jì)劃的特殊照射 一次 1 0 0 m Sv全身1 m Sv （特殊情況下，5 年均值為 1 m Sv ）眼晶體 15 m Sv一般公眾皮膚 50 m Sv劑量限值為內(nèi)外照射之和，但不包括天然本底照射和醫(yī)療照射 外照射防護(hù)三原則 （ 1）時(shí)間防護(hù) 累積劑量與受照時(shí)間成正比 措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時(shí)間 （ 2）距離防護(hù) 劑量率與距離的平方成反比 措施：遠(yuǎn)距離操作 （ 3）屏蔽防護(hù) 八、 衛(wèi)生防護(hù) 八、 衛(wèi)生防護(hù) 屏蔽材料選擇的一般原則 射線類型 作用形式 常用屏蔽材料 α 電離、激發(fā) β 電離、激發(fā) 鋁、有機(jī)玻璃、混凝土、磚 γ、 χ 光電、電子對(duì) 鉛、鐵、鎢、混凝土、磚 中子 彈性、非彈性、吸收 水、石蠟、含硼聚乙烯 八、 衛(wèi)生防護(hù) 內(nèi)照射防護(hù) 主要采取防止放射性核素經(jīng)呼吸道 、皮膚和消化道進(jìn)入人體的一系列相應(yīng)措施 ，同時(shí)應(yīng)十分重視防止核素向空氣 、 水體和土壤逸散 。 紅斑、燒灼感 13周 二次紅斑、水皰 ≥ 10 Ⅳ 。 (3)骨髓造血細(xì)胞的增生活躍 。 ★ 1985年中國(guó)牡丹江事故：某單位一 137Cs（ 銫 ） 被 2個(gè)兒童盜走 ， 賣給同村的人 ， 致使一家 3人在 120180天內(nèi)多次受到照射 ， 累積劑量為 815Gy。 具有典型階段性病程 。輻射源靠近人體，則主要造成局部照射 。 電焊時(shí)產(chǎn)生的有害氣體和煙塵采用局部排風(fēng)加以排除 。 對(duì)機(jī)體影響 電光性眼炎癥狀 和體征： 早期 、 輕癥電光性眼炎僅有雙眼異物感或輕度不適 。 生物學(xué)效應(yīng) 對(duì)機(jī)體影響 ?對(duì)皮膚的作用 紅斑反應(yīng) 皮膚老化 皮膚癌 ?眼睛損害（電光性眼炎） (1)對(duì)皮膚的作用 : 波長(zhǎng)在 200nm以下 ， 幾乎全被角質(zhì)層吸收 。 ★中波紅外線： 波長(zhǎng) 1400nm3μm ，能被角膜和皮膚吸收。 生物學(xué)效應(yīng) 但在微波波段以厘米波危害最大。 雷達(dá)導(dǎo)航、探測(cè)、通訊和科學(xué)研究。 3年后，該片的演員，逐個(gè)被癌癥奪去生命，到 80年代， 《 征服者 》 劇組的 220人中竟有 91人患上了癌癥，其中 46人離開了人世。電離輻射與非電離輻射 當(dāng)心電磁輻射 偵破“兇殺案” (一 ) 1991年，在美國(guó)太平洋貝爾電話公司里發(fā)生了一件令人難以置信的怪事。 在 50年代，美國(guó)正進(jìn)行原子彈試驗(yàn)，先后共發(fā)射了 11枚原子彈。也可用于食品加工，干燥糧食、木材等。 (1)高頻電磁場(chǎng)的防護(hù) a場(chǎng)源屏蔽 :可以金屬薄板 (或金屬網(wǎng) 、 罩 )將高頻電磁波的場(chǎng)源包圍 ， 以反射或吸收高頻電磁波的場(chǎng)能 ， 必須有良好的接地裝置 ， 以便將場(chǎng)能轉(zhuǎn)變?yōu)楦袘?yīng)電流引人地下 。 ★短波（近）紅外線： 波長(zhǎng) 7601400nm，可被組織吸收引起灼傷。波長(zhǎng)在 220330nm間 ， 可被深部組織吸收 。重度則有眼部燒灼感或劇痛 ， 伴有高度畏光 、 流淚 、 眼瞼痙攣和視物模糊 。 防護(hù)措施 防護(hù)措施 ? 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：時(shí)間加權(quán)平均接觸限值 中波紫外線 (UVB): 每日接觸不得超過 26μW/cm 2(或 ) 短波紫外線 (UVC): 每日接觸不得超過 13μW/cm 2(或 ) 電焊弧光 : 每日接觸不得超過 (或 ) 電離輻射及其對(duì)機(jī)體的影響 Ionizing radiation amp。 放射性核素進(jìn)入人體對(duì)人體造成的輻射照射。 按其病情嚴(yán)重程度又分為：輕 、 中 、 重 、 極重四度 。 ★ 2022年遷西某工廠失火 ， 致放射源鉛罐溶化 ， 60多人受照射 。增生低下 。 紅斑、麻木、瘙癢、水腫、刺痛 數(shù)小時(shí) 10天 二次紅斑、水皰、壞死、潰瘍 ≥ 20 （ 六）放射性皮膚損傷 —急性 急性放射性皮炎 皮膚紅斑 （ 六）放射性皮膚損傷 —急性 （ 六）放射性皮膚損傷 急性放射性皮膚潰瘍 慢性放射性皮膚損傷 由急性放射性皮膚損傷遷延而來或由小劑量射線長(zhǎng)期照射（職業(yè)性或醫(yī)源性）引起的慢性放射性皮炎 (chronic radiation injuries of skin)及慢性放射性皮膚、粘膜潰瘍。 八、 衛(wèi)生防護(hù) 放射工作人員防護(hù)管理 健康管理 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及其管理 培訓(xùn)和持證管理： 《 放射工作人員證 》 個(gè)人防護(hù) 作業(yè)場(chǎng)所設(shè)立警示標(biāo)識(shí) 個(gè)人輻射劑量計(jì) 放射性工作場(chǎng)所控制區(qū)的標(biāo)志 進(jìn)口鉛防護(hù)衣 防輻射手套 防輻射衣 防輻射眼睛 防輻射植物 。 (2)保 護(hù)受照局部 ， 避免各種理化因素的刺激 。 （三）外照射慢性放射性病 不含著絲粒斷片、 雙著絲粒染色體 斷片、環(huán)狀染色體 （三）外照射慢性放射性病 雙著絲粒染色體 （三）外照射慢性放射性病 （三）外照射慢性放射性病 四射體 （三）外照射慢性放射性病 診斷原則 ★ 具有接觸射線和超劑量當(dāng)量限值職業(yè)史 ★ 有接觸射線的劑量記錄 ★ 出現(xiàn)臨床癥狀和體征 ★ 有陽性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 ★ 結(jié)合既往體檢情況 ， 并排除其他疾病等進(jìn)行綜合分析 （三）外照射慢性放射性病 處理原則 定期體檢 （ 每年檢查一次 ） 定期療養(yǎng) 盡早脫離接觸 促進(jìn)造血功能的恢復(fù)的藥物 樹立信心 （三）外照射慢性放射性病 內(nèi)照射放射病是指大量放射性核素進(jìn)入體內(nèi)，作為放射源對(duì)機(jī)體照射而引起的全身性疾病。 (二）外照射亞急性放射病 臨床表現(xiàn) 起病隱匿，病程較長(zhǎng)。水樣便或血水便、并常發(fā)生腸麻痹、腸套疊、腸梗阻等。 指放射性核素沾染于人體表面 (皮膚或粘膜 )。 來源 （ ionizing radiation source): 自然界 (宇宙射線 、 地殼巖石中的放射性元素 ) 人工輻射源 :射線發(fā)生裝置產(chǎn)生的 X射線 、 γ 射線 、α 射線 、 β 射線 、 中子 、 質(zhì)子等 。 對(duì)機(jī)體影響 ? 檢查可見： 球結(jié)膜充血 、 水腫 ， 瞳孔縮小 ， 對(duì)光反應(yīng)遲鈍 ， 眼瞼皮膚潮紅 。 對(duì)機(jī)體影響 ? 紅斑反應(yīng)作用機(jī)理： 經(jīng)數(shù)小時(shí)潛伏期 ， 現(xiàn)出現(xiàn)短暫的血管通透性增高 ， 隨后發(fā)生持久的血管通透性增高和血管擴(kuò)張 ， 可能是 光子作用于肥大細(xì)胞 ， 釋放組織胺 、 5羥色胺 、 緩激肽等物質(zhì)所致 。 ★視網(wǎng)膜黃斑區(qū)損傷 (波長(zhǎng) 1μm) 左眼黃斑區(qū)大量滲血 防護(hù) （ 1）防護(hù)服：反射性鋁制遮蓋物、鋁箔制衣服 （ 2）防護(hù)眼鏡：濾過紅外線。對(duì)場(chǎng)源周圍要有明確的標(biāo)志 。 情緒不穩(wěn) ， 手足多汗 ， 脫發(fā)等 。約翰 奇怪的是，在僅有一板之隔的二樓，辦公人員卻個(gè)個(gè)生龍活虎。隨后他們又用卡車將許多沙子運(yùn)進(jìn)了攝影棚，進(jìn)行內(nèi)景拍攝。 表面淬火、金屬熔煉、熱軋工藝、鋼管焊接。 對(duì)健康的影響 生物學(xué)效應(yīng)的一般規(guī)律是隨頻率的增加和波長(zhǎng)變短而遞增 。 e衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) : 我國(guó)微波輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) (GB1043689)規(guī)定 ， 作業(yè)場(chǎng)所微