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牙體缺損修復(fù)中常用的充填材料(留存版)

  

【正文】 牙體修復(fù)的方法 ? 直接修復(fù) (Direct restoration):椅旁 ? 充填 (filling); ? 直接貼面 (veneer)。 直接修復(fù)材料的發(fā)展歷史 ? 早期的充填材料: ? 粘性金箔( cohesive gold foil); ? 銀汞合金( dental amalgam alloy); ? 硅酸鹽水門?。?silicate cements)。勿用裸手拿銀汞。 復(fù)合樹脂 ? 復(fù)合樹脂:有機(jī)高分子樹脂+無(wú)機(jī)填料。 自酸蝕技術(shù)-處理液及粘合劑 自酸蝕技術(shù)-酸蝕原理 自酸蝕技術(shù)-處理前 自酸蝕技術(shù)-處理液吹干前 自酸蝕技術(shù)-處理液吹干后 自酸蝕技術(shù)-操作要點(diǎn) ? 足夠的粘接面積; ? “濕粘接”,不要吹得過(guò)干; ? 一定的作用時(shí)間( 1520秒以上); ? 反復(fù)涂擦處理面; ? 吹干處理液即可,不要過(guò)干,防止膠原塌陷; ? 牙本質(zhì)粘接劑:保留一薄層。 ? 操作與 GIC不同,需要光固化。 銀汞合金-性能-腐蝕 ? 腐蝕會(huì)嚴(yán)重影響銀汞的結(jié)構(gòu)和機(jī)械特性; ? 電解池形成:不同金屬相成為陽(yáng)極和陰極,唾液成為電解液; ? ?2相在形成電解池的反應(yīng)中很活躍,它分解成含錫的腐蝕產(chǎn)物和汞。 充填材料的特性-粘接特性 ? 邊緣封閉性; ? 防止液體和細(xì)菌的滲漏。牙體缺損修復(fù)中常用的充填材料 牙體牙髓科 2022年 6月 7日 牙體缺損的原因 ? 齲病 (Dental caries):脫礦 ? 齲洞 ? 非齲疾病 (Noncaries diseases): ? 磨損 (abrasion):物理?yè)p傷; 不正確的刷牙,磨牙癥,等。 充填材料的特性-生物學(xué)特性 ? 充填材料應(yīng)對(duì)術(shù)者和患者無(wú)害; ? 對(duì)充填材料的特殊要求是看材料對(duì)牙髓的影響。一部分汞與 ?相結(jié)合,其余的汞會(huì)被吞咽; ? 高銅合金的腐蝕較傳統(tǒng)合金少; ? 與金合金相接觸的銀汞腐蝕會(huì)加快; ? 聚集在窩洞壁的腐蝕產(chǎn)物能減少微滲漏。 復(fù)合樹脂( posite resin) ? 開發(fā)樹脂類材料的原動(dòng)力: ? 克服硅酸鹽材料的缺點(diǎn); ? 已經(jīng)能夠做到使樹脂在常溫下、口腔中固化; ? 在樹脂中加入顆粒和填料后能模擬天然牙的色澤和質(zhì)地。 參考文獻(xiàn) ? McCabe JF and Walls AWG (1998). Applied dental materials. 8th Ed. Oxford, Blackwell Science Ltd. ? Craig RG, O39。 ? 缺點(diǎn):?jiǎn)误w、產(chǎn)熱(牙髓刺激)、聚合收縮大、膨脹系數(shù)大(滲漏),彈性模量?。ㄒ啄p)。 銀汞合金-性能-生物學(xué)特性 ? 汞會(huì)損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng); ? 充填、塑形和磨除銀汞時(shí)會(huì)有較大劑量的汞產(chǎn)生,腐蝕產(chǎn)生的汞劑量較小,但長(zhǎng)期存在,被銀汞污染的器械消毒時(shí)產(chǎn)生汞; ? 血汞濃度與銀汞充填體的關(guān)系尚無(wú)定論; ? 汞蒸氣壓會(huì)隨溫度升高而明顯加大,含汞材料需遠(yuǎn)離熱源; ? 診室通風(fēng)要好,多余和廢棄的銀汞殘?jiān)?
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