【正文】 纖維結(jié)腸鏡檢查對診斷下消化道的病變，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹痛和腹瀉等有很大意義，其診斷的正確性常較 x線鋇劑灌腸為高。 1．適應(yīng)證 (1)術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史和體格檢查，對擬經(jīng)插管的鼻腔作鼻窺鏡檢查；若經(jīng)口插入，應(yīng)檢查有無義牙，若有應(yīng)摘下。 (2)術(shù)前必須仔細(xì)檢查器械備部，管道、吸引管是否通暢，調(diào)節(jié)彎曲角度是否靈活，插入部是否光滑，塑料軟管有無破損，活檢鉗是否靈活、銳利，毛刷有無折斷，透鏡及接上冷光源后視野是否清晰。故宜恰當(dāng)選擇適應(yīng)證，并與乙狀結(jié)腸鏡、X線鋇劑腸系造影配合應(yīng)用，相輔相成，方可提高其診斷正確率 纖維結(jié)腸鏡檢查 1．適應(yīng)證 (1)下腹痛、腹瀉或便秘、便血 (或持續(xù)隱血 陽性 )原因不明， x線鋇劑檢查陰性者。為清除肝炎病毒應(yīng)用含氯消毒劑浸泡或 2％戊二醛液薰洗消毒。因而形成了一個(gè)新的診治領(lǐng)域，并正在不斷深入研究和發(fā)展。 1．纖維內(nèi)鏡導(dǎo)光性強(qiáng)，成像清晰，柔軟可曲。 (3)咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有“食管性胸痛”。 (4)結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡治療或手術(shù)前定位。 (5)有呼吸困難、低氧表現(xiàn) (Pao。 (5)腸道準(zhǔn)備不夠，內(nèi)容物過多影響進(jìn)鏡及觀察者。 (10)以治療為目的的內(nèi)鏡，如病灶止血 (電灼、微波、光凝 )，切除腫物，取管腔內(nèi)異物，碎取結(jié)石，粘膜下注射及曲張靜脈的結(jié)扎、硬化等。 (2)術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前禁食、禁飲、禁藥、禁煙。但只有在本世紀(jì) 50年代纖維內(nèi)鏡問世以后，才實(shí)現(xiàn)了這一愿望。②治療方面：取腔內(nèi)異物，拆除縫線，電灼、光凝止血或切除小贅生物，出血病灶噴灑或注射止血藥物，食管靜脈曲張結(jié)扎或硬化療法，食管狹窄的擴(kuò)張及切開 Oddi括約肌取石等。 (7)不明原因的右上腹痛伴發(fā)熱或黃疸 (