【正文】 結(jié)扎（ ligation） ? 結(jié)扎的目的是封閉管腔或異常開口，防止其內(nèi)容物的繼續(xù)移動。分為 驅(qū)血和加壓兩步進(jìn)行。 ? 鈍性分離，多用于分離疏松的組織，正常解剖間隙疏松的粘連、良性腫瘤等。臨床上腸線主要用于內(nèi)臟如胃、腸、 膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層縫合 (二 )手術(shù)用線 ? 合成纖維線 ? 粗細(xì)從 6/0到 2號，抗張力強(qiáng)度高，不易拉斷；柔軟平順，易打結(jié)，操作手感好；水解后產(chǎn)生的羥基乙 酸有抑菌作用 (二 )手術(shù)用線 ? 不吸收縫線 (nonabsorbable suture) ? 有桑蠶絲線、棉線、不銹鋼絲、尼龍線、鉭絲、銀絲、亞麻線等數(shù)十種。 ? 各類 手術(shù)的基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技術(shù)、技能操作都是相同的。 八、牽開器 第三節(jié) 切開、分離、止血、結(jié)扎 ? 目的和要求： ? 1. 在動物身上學(xué)習(xí)切開、止血、分離、結(jié)扎和縫合等手術(shù)基本操作。 電刀、激光分離 ? 優(yōu)點(diǎn)：分離速度快，止血效果好，手術(shù)野顯露清楚。其優(yōu)點(diǎn)是可節(jié)省手術(shù)時(shí)間。 ? 皮膚縫合應(yīng)避免創(chuàng)緣內(nèi)翻。缺點(diǎn)是縫線價(jià)格昂貴。 ? 間斷垂直褥式外翻縫合（ interrupted venical mattress suture） ——常用于松馳皮膚的縫合。 內(nèi)翻縫合 —— 胃腸道漿肌層縫合法 ? 荷包縫合（ pursestringsuture） ——以欲包埋處為圓心于漿肌層環(huán)形縫合一周，結(jié)扎后中心內(nèi)翻包埋，表面光滑，利于愈合減少粘連。第一針打一個(gè)結(jié)，縫合完畢最后再打一個(gè)結(jié)，多用于腹膜的關(guān)閉。皮下組織完全切開后即可進(jìn)行止血，首先用紗布壓迫出血點(diǎn)，用血管鉗尖端斜著夾住出血點(diǎn)，應(yīng)盡量少夾住出血點(diǎn)周圍的組織，然后用 單純結(jié)扎或縫合結(jié)扎 的方法止血。 止血帶止血 ? 用于四肢手術(shù)，減少術(shù)中出血。 鈍性分離（ bluntdecollement） ? 常用器械：刀柄，血管鉗，剝離子，手指等。腸線可用以縫合不適宜有異物長期存留的組織，以免形成硬結(jié)、結(jié)石等；也用于感染的深部創(chuàng)口的縫合。 ? 無菌原則、無瘤原則及微創(chuàng)手術(shù)原則 是外科手術(shù)都應(yīng)遵循的三項(xiàng)基本原則。 ? 2. 練習(xí)常用器械的正確使用方法。 ? 缺點(diǎn)：電刀分離易發(fā)生意外損傷；激光分離器械體積大，價(jià)格貴，需要嚴(yán)格防護(hù)措施。 ? 包括用新的止血劑制成的薄膜、絨片、噴霧膠等制劑覆蓋出血點(diǎn)或創(chuàng)面。 ? 縫合線可分為不吸收縫線兩大類，每一類又根據(jù)制線材料和線的粗細(xì)不同分為若干種不同的型號。 內(nèi)翻縫合 ? 縫合后表面光滑，常用于胃腸道的吻合及胃腸道小穿孔的修補(bǔ)。 ? 間斷水平褥式外翻縫合（ interrupted horizontal ma