【正文】 社會(huì)支持系統(tǒng)： 有利 ：社區(qū)、親朋好友對(duì)來訪者支持； 無利： 因個(gè)性等因素使社會(huì)支 持系統(tǒng)沒起作用。 ? 真誠(chéng)的意義： 可以為來訪者提供一個(gè)安全自由的氛圍，能讓他知道可以坦露自己的軟弱、失敗、過錯(cuò)、隱私等而無需顧忌，使來訪者切實(shí)感到自己被接納被信任被愛護(hù)； 咨詢員的真誠(chéng)坦白為來訪者提供了一個(gè)良好的榜樣，來訪者可以因此而受到鼓勵(lì)，以真實(shí)的自我和咨詢員交流，坦然地表露自己的喜怒哀樂，宣泄情感，也可能因而發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)真正的自己，并在咨詢員的幫助下，促進(jìn)其相應(yīng)改變，而這種改變會(huì)減少面談過程中的混淆和模糊，使雙方的溝通更加清晰和準(zhǔn)確。 ? 影響來訪者自我探索： 自我探索是來訪者成長(zhǎng)、進(jìn)步的必要步驟，但如果缺乏共情，咨詢員往往對(duì)來訪者的自我探索不加注意，影響來訪者的自我了解。 ? “ when”，什么時(shí)候發(fā)生的？要知道事情發(fā)生的時(shí)間，是過去的某個(gè)時(shí)間比如兒童的某個(gè)時(shí)期，還是現(xiàn)在。 選擇優(yōu)先解決的問題（ 1） （ 1）找出來訪者主要問題 所謂 “ 主要問題 ” ，就是來訪者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。 ? 有人認(rèn)為咨詢中應(yīng)該給來訪者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。 ? 另一個(gè)功能則是通過對(duì)來訪者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性關(guān)注而引導(dǎo)來訪者的談話朝著某一方向作進(jìn)一步深入。 ? 概述可用于一次面談結(jié)束前，可用于一階段完成時(shí)，也可用于一般情況下。 （四）情感表達(dá) ? 咨詢員告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓來訪者明白，即為情感表達(dá)。它可以建立并且促進(jìn)咨詢關(guān)系，能借助于咨詢員的自我開放來實(shí)現(xiàn)來訪者更多的自我開放。 傳達(dá)情感。 ? 阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢員的心理動(dòng)機(jī) ? ?來自來訪者只是想得到咨詢員的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。 沉默的處理（ 1） ? 咨詢員缺乏面談技巧，有時(shí)是引起來訪者沉默的原發(fā)性原因或繼發(fā)性原因，咨詢員應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來改進(jìn)，熟能生巧。有些來訪者不停地講話只是為了掩蓋他們被人真正了解的恐懼。發(fā)生移情時(shí)，咨詢員成了來訪者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象?？梢园凑兆稍兎桨干潭ǖ臅r(shí)間結(jié)束，也可以根據(jù)來訪者的感覺及要求、咨詢員的經(jīng)驗(yàn)來決定。 ? 心理咨詢的療效可視為咨詢員、來訪者與咨詢方法三者的函數(shù) 心理咨詢各種方法有效的 共同因素 ? 咨詢員與來訪者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。 (9)診斷與評(píng)價(jià)意見。 除了咨訪不匹配，咨詢員難以勝任的原因外，咨詢員因工作變動(dòng)、較長(zhǎng)時(shí)間不在崗位等，也需要轉(zhuǎn)介。 (5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。 （ 5）咨詢員的評(píng)定。 ? 有經(jīng)驗(yàn)的咨詢員善于利用移情現(xiàn)象，采取反移情的技巧，鼓勵(lì)來訪者發(fā)泄自己壓抑的情緒，來訪者在充分宣泄情緒后，心理會(huì)感到放松，再經(jīng)咨詢員的分析得以領(lǐng)悟后，心理癥狀會(huì)逐漸化解。出現(xiàn)掩飾型的健談時(shí)，往往是能發(fā)現(xiàn)某些問題的時(shí)候，咨詢員應(yīng)善于抓住時(shí)機(jī)。很少談?wù)撟约?，談?wù)撟约阂彩侵v些自己的特長(zhǎng)沒有得到欣賞、重用等等。凝視空間的某一點(diǎn)，往往被認(rèn)為是這種沉默的標(biāo)志性行為。其中常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。 配合言語(yǔ)。 （六）自我開放 ? 自我開放： 亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢員提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與來訪者共同分享。 ? 心理分析學(xué)派常指導(dǎo)來訪者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。 （六）具體化 ? 具體性： 指咨詢員協(xié)助來訪者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 ? 封閉式詢問： 通常使用 “ 是不是 ” 、 “ 對(duì)不對(duì) ” 、 “ 要不要 ” 、 “ 有沒有 ” 等詞，而回答也是 “ 是 ”“ 否 ” 式的簡(jiǎn)單答案。 ? 多層次統(tǒng)一：咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。 – 雖然有些咨詢學(xué)派并不看重原因分析，但我們認(rèn)為，只有找到根源，改變才是徹底的。 第二節(jié) 制定心理咨詢方案 ? 一、 確定咨詢目標(biāo) ? 二、 制定咨詢方案 （一）劃分咨詢階段：診斷階段；咨詢階段；鞏固階段 （二）制定咨詢方案：咨詢目標(biāo)（有效性七要素）；雙方各自的特定 責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) ；咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢的具體方法、過程和原理；咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；咨費(fèi)；其他問題及有關(guān)說明。 ? 促進(jìn)了來訪者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流。 二、熱 情 ? 熱情體現(xiàn)在咨詢的全過程，從來訪者進(jìn)門到離去，咨詢員都應(yīng)熱情、周到，要讓來訪者感到自己受到了最友好的接待。因此，正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)，否則，再好的咨詢方法和技巧都會(huì)失去意義。 在早期的咨詢關(guān)系中，真誠(chéng)的表達(dá)只要求 “ 不要虛偽 ” ，隨著咨詢關(guān)系的發(fā)展，咨詢員亦可表達(dá)對(duì)來訪者的不足、缺點(diǎn)的反饋，但以不損害咨詢關(guān)系為原則。 ? 表達(dá)共情要善于把握角色 。 文化特征 ? 文化特征 人的心理行為受到文化因素的制約，因此，充分考慮到社會(huì)文化環(huán)境和個(gè)體價(jià)值觀念是必要的。一種是先解決主要的，再解決次要的，另一種是先解決容易的、次要的，再解決困難的。 來訪者并不都能提供有效的目標(biāo) ? 來訪者來咨詢的問題是其他人的問題，或來訪者是由他人送來咨詢，而非本人意愿，這時(shí)確定針對(duì)性的咨詢目標(biāo)就有困難； ? 有時(shí)來訪者的問題是以情感或感覺的方式表達(dá)的，這種目標(biāo)比較模糊； ? 有時(shí)來訪者自己也搞不清有什么目標(biāo)，他們的思緒混亂，不知道可以從咨詢中得到些什么； ? 有些來訪者所期望的目標(biāo)是不切實(shí)際的 . 第三節(jié) 咨詢方案的實(shí)施 ? 一、 參與性技術(shù) ? 二、 影響性技術(shù) ? 三、 識(shí)別和處理阻抗 ? 四、 識(shí)別和處理移情 ? 五、 具體心理療法的運(yùn)用 ? 六、 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 七、 咨詢關(guān)系的結(jié)束 ? 八、 咨詢效果的評(píng)估 ? 九、 案例記錄整理與保管 ? 十、 必要的轉(zhuǎn)介 一、 參與性技術(shù) ? （一） 傾聽 ? （二） 開放式詢問與封閉式詢問 ? （三） 鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù) ? （四） 內(nèi)容反應(yīng) ? （五） 情感反應(yīng) ? （六） 具體化 ? （七） 參與性概述 ? （八） 非言語(yǔ)行為的理解與把握 （一）傾聽 ? 傾聽時(shí)咨詢員要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫猓灰獛姾涂蚩?，不要做價(jià)值評(píng)判。 （五）情感反應(yīng) ? 情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)很接近，但有所區(qū)別，內(nèi)容反應(yīng)著重于來訪者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于來訪者的情緒反應(yīng)。 正如 Egan所說，沒有支持的面質(zhì)會(huì)發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)的支持則是貧血的。同時(shí)，咨詢員的這種開放的情緒分擔(dān)方式為來訪者做出了示范，易于促進(jìn)來訪者的自我表達(dá)。 ? 影響性概述可使來訪者有機(jī)會(huì)重溫咨詢員所說的話，加深印象，亦可使咨詢員有機(jī)會(huì)回顧討論的內(nèi)容，加入新的資料，強(qiáng)調(diào)某些特殊內(nèi)容，提出重點(diǎn)，為后續(xù)交談奠定基礎(chǔ)。因此，阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。其關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性，使之能與咨詢員一同尋找阻力的來源，認(rèn)清阻力產(chǎn)生的源泉。 ? 因個(gè)性原因?qū)е碌某聊稍儐T應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。 ? 對(duì)宣泄、傾吐型的來訪者，應(yīng)充分尊重他的需要，耐心傾聽，給他們以安全感，以理解和愛護(hù)，必要時(shí)給予指點(diǎn)。 ” ? 來訪者表達(dá)自己的情感并非都是移情，只有當(dāng)來訪者把自己以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢員身上，把后者作為過去情感對(duì)象的替代，對(duì)咨詢員抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時(shí)，才是移情的表現(xiàn)。依賴性強(qiáng)的還可能使原來的癥狀重新出現(xiàn)，借此阻礙結(jié)束。技術(shù)手段就顯得次要了。 記錄來訪者來訪時(shí)的特征。 對(duì)咨詢中的印象的總結(jié)。一切咨詢的最終目的都在于啟發(fā)來訪者的主宰意識(shí)和激發(fā)應(yīng)變能力，大多數(shù)學(xué)派都承認(rèn)這是一個(gè)基本要領(lǐng)。 ” 鼓勵(lì)來訪者在現(xiàn)實(shí)生活中自力更生。 ? 依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感； ? 依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，而移情是彌補(bǔ)過去的感情； ? 依賴者多在遇到困難時(shí)來尋求幫助，而移情者則時(shí)常想見到咨詢員； ? 依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠； ? 依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，而移情者是尋找替代物。這種人來訪的目的是為了尋求注意，那么咨詢員給予注意就能