【正文】 員有機(jī)會(huì)回顧討論的內(nèi)容，加入新的資料，強(qiáng)調(diào)某些特殊內(nèi)容，提出重點(diǎn)，為后續(xù)交談奠定基礎(chǔ)。有時(shí)常和參與性概述一起使用。 例如，講話者如果想繼續(xù)說(shuō)下去，那么他會(huì)把手停在空中。 交流者常用非言語(yǔ)形式表達(dá)自己對(duì)對(duì)方的喜歡、理解、尊重、信任的程度，像面部表情和聲調(diào)這樣的非言語(yǔ)暗示比言語(yǔ)信號(hào)影響更大。因此，阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈潞图偬釂?wèn)題等。 阻抗產(chǎn)生的原因 ? 阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦 ? ?開始新的行為的問(wèn)題 ?結(jié)束或消除舊的行為的問(wèn)題。 ? ?來(lái)自來(lái)訪者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢員對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。其關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)對(duì)方的積極性，使之能與咨詢員一同尋找阻力的來(lái)源，認(rèn)清阻力產(chǎn)生的源泉。 ? 情緒型： 來(lái)訪者可能由于談到或回想到過(guò)去自己做錯(cuò)的事而非常羞愧，他用沉默來(lái)躲避。 ? 內(nèi)向型： 這種沉默源于來(lái)訪者的個(gè)性原因。 ? 咨詢員在沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，給來(lái)訪者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給來(lái)訪者一種可信、充滿信心和力量的感覺(jué)。 ? 因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?，咨詢員應(yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。 – 傾吐型 ：日常生活中他們多有不快而又缺乏傾吐的對(duì)象。 多話現(xiàn)象的原因（ 2） ? 表白型： 知道自己正面臨某方面的問(wèn)題，然而面談時(shí)，他們一味地談?wù)搫e人的不是。內(nèi)心害怕與咨詢員正面交鋒，害怕咨詢員的發(fā)問(wèn)，害怕沉默給自己帶來(lái)的壓迫及可能會(huì)泄露自己內(nèi)心的恐慌不安，他們的健談是內(nèi)心焦慮的反映。 ? 對(duì)宣泄、傾吐型的來(lái)訪者，應(yīng)充分尊重他的需要，耐心傾聽，給他們以安全感，以理解和愛護(hù)，必要時(shí)給予指點(diǎn)。 ? 表白型的來(lái)訪者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢員一定要仔細(xì)聽講。 ? 與外向型的來(lái)訪者面談，比較容易有氣氛，但若不善引導(dǎo)，則形同聊天。 正移情和負(fù)移情 ? 移情通常有兩種不同的類型： – 負(fù)移情：來(lái)訪者把咨詢員視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢員身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等。 ” ? 來(lái)訪者表達(dá)自己的情感并非都是移情，只有當(dāng)來(lái)訪者把自己以前的情感反應(yīng)轉(zhuǎn)移到咨詢員身上，把后者作為過(guò)去情感對(duì)象的替代，對(duì)咨詢員抱有超出咨詢關(guān)系的幻想和情感時(shí)，才是移情的表現(xiàn)。 移情的處理 ? 出現(xiàn)移情是心理咨詢過(guò)程中的正常現(xiàn)象，透過(guò)移情，我們可以更好地認(rèn)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情來(lái)宣泄對(duì)方的情緒，引導(dǎo)對(duì)方領(lǐng)悟。 六、 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)： 學(xué)會(huì)如何階段性地總結(jié)和鞏固咨詢效果。通常，如果是預(yù)定十余次的咨詢，那么在結(jié)束前的最后兩次時(shí)就可開始進(jìn)入結(jié)束階段。依賴性強(qiáng)的還可能使原來(lái)的癥狀重新出現(xiàn)，借此阻礙結(jié)束。 （ 2）來(lái)訪者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。 （三）咨詢效果的階段性、全程性分析 制約心理咨詢有效性的因素 ? 一是一般性有效因素。 ? 來(lái)訪者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。技術(shù)手段就顯得次要了。 (2)來(lái)訪原因。 (6)既往病史、家族病史。 (10) 處理意見與咨詢方案。 記錄來(lái)訪者來(lái)訪時(shí)的特征。 （二）階段性小結(jié)記錄 （三）咨詢終結(jié)時(shí)或中斷時(shí)的總結(jié)記錄 （四）案例記錄的保管 3. 注意事項(xiàng) 保密在心理咨詢中具有十分的重要意義。 。為此，咨詢員如果發(fā)現(xiàn)自己與來(lái)訪者明顯不相適宜，或發(fā)現(xiàn)自己不善處理時(shí)，就應(yīng)該以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢員，或及時(shí)中止咨詢，推薦其去尋找更有效的幫助。 對(duì)咨詢中的印象的總結(jié)。 2．案例記錄的要求： 心理咨詢記錄可以分為三種，即每次的咨詢記錄、總結(jié)幾次咨詢情況的記錄和咨詢終結(jié)時(shí)或中斷時(shí)的最終記錄。 (8)咨詢員的一般印象。 (4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。一切咨詢的最終目的都在于啟發(fā)來(lái)訪者的主宰意識(shí)和激發(fā)應(yīng)變能力，大多數(shù)學(xué)派都承認(rèn)這是一個(gè)基本要領(lǐng)。 ? 咨詢員本身的特征。 心理咨詢的效果 ? 心理咨詢的效果常通過(guò)以下機(jī)制起作用： ? 即宣泄疏導(dǎo)來(lái)訪者的感情而緩解情緒壓力； ? 鼓勵(lì)來(lái)訪者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)； ? 探尋來(lái)訪者的潛意識(shí)并使來(lái)訪者領(lǐng)悟； ? 協(xié)助來(lái)訪者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維； ? 通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式； ? 幫助來(lái)訪者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。 （ 4）來(lái)訪者咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。 ” 鼓勵(lì)來(lái)訪者在現(xiàn)實(shí)生活中自力更生。 （三）幫助來(lái)訪者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn) 心理咨詢的本質(zhì)是 “ 助人自助 ” ，通過(guò)咨詢，提高來(lái)訪者自知、自控、自我行動(dòng)的能力，把咨詢中獲得的知識(shí)、方法、體驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中，實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力的遷移，舉一反三，自己學(xué)會(huì)去如何有效地解決所遇到的各種心理問(wèn)題和人生課題，逐漸走向成熟。 ? 針對(duì)上述的第三、第四種情況，咨詢員應(yīng)認(rèn)真分析收效不大的原因進(jìn)行處理 七、 咨詢關(guān)系的結(jié)束 工作程序： （一）確定咨詢結(jié)束的時(shí)間： 咨詢進(jìn)行一段時(shí)間，逐步達(dá)到咨詢目標(biāo)以后，便可進(jìn)入結(jié)束階段。 ? 如果咨詢員覺(jué)得自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介給別的咨詢員。 ? 依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感； ? 依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，而移情是彌補(bǔ)過(guò)去的感情； ? 依賴者多在遇到困難時(shí)來(lái)尋求幫助，而移情者則時(shí)常想見到咨詢員； ? 依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠； ? 依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，而移情者是尋找替代物。 移情的兩種形式 ? 移情有直接和間接兩種形式 ? 前者是直截了當(dāng)?shù)叵蜃稍儐T表達(dá)自己的體驗(yàn)： “ 我與你聊天感到特別愉快和難忘，你使我想起了我的 … ” 。 四、 識(shí)別和處理移情 ? 什么是移情 ? 正移情和負(fù)移情 ? 移情的兩種形式 ? 移情與依賴的區(qū)別 ? 移情的處理 什么是移情 ? 移情，是指來(lái)訪者把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢員身上，并相應(yīng)地對(duì)咨詢員做出反應(yīng)的過(guò)程。對(duì)這種情況，咨詢員應(yīng)考慮是否為來(lái)訪者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)來(lái)訪者慢慢講。這種人來(lái)訪的目的是為了尋求注意，那么咨詢員給予注意就能滿足他的要求。倘若咨詢員不善把握或亦喜歡這樣時(shí)，往往時(shí)間過(guò)去了一大半，還未進(jìn)入正題。 ? 掩飾型： 此類情況需要咨詢員細(xì)心觀察。 – 表現(xiàn)型： 與癔癥型有些類似，他們滔滔不絕地發(fā)表意見，乃至對(duì)心理咨詢及心理咨詢員評(píng)頭論足。 多話現(xiàn)象的原因（ 1） ? 與咨詢員有關(guān)的原因： 咨詢員角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢員對(duì)多話的理解。 ? 如果咨詢員發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。伴隨著沉默的是懷疑、無(wú)所謂、隨心所欲、很不耐煩，甚至氣憤、敵意等。 沉默的類型（ 2） ? 思考型： 來(lái)訪者此時(shí)的沉默是由于他正處于一種積極的自我探索之中。 ? 茫然型： 有些來(lái)訪者不知道該說(shuō)什么好；有時(shí)則是來(lái)訪者搞不清自己到底是什么問(wèn)題；或者是想表達(dá)的東西很多，卻不知從何說(shuō)起。 應(yīng)付阻抗的要點(diǎn) ? 解除戒備心理：咨詢員對(duì)來(lái)訪者首先要做到共情、關(guān)注與理解，盡可能創(chuàng)造良好的咨詢氣氛，解除對(duì)方的顧慮，使其能開誠(chéng)布公地談?wù)撟约旱膯?wèn)題，這實(shí)際上已為會(huì)談減少了一定的阻力。 ? ?源于來(lái)訪者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。它形式多樣，因人而異。 阻抗的表現(xiàn)形式 ? 講話程度上的阻抗：沉默、寡語(yǔ)和贅言，其中尤以沉默最為突出。 ? 阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。 聽話者對(duì)講話者做出持續(xù)的反應(yīng)，如用嘴和眉毛表示同意、理解、驚訝、不滿等。 重音、手勢(shì)和面部表情與言語(yǔ)一起出現(xiàn)，可使言語(yǔ)的意義更豐富，情緒色彩更鮮明。因而，前者較后者對(duì)來(lái)訪者的影響更為主動(dòng)、積極和深刻。 ? 自我開放應(yīng)以有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系、促進(jìn)來(lái)訪者進(jìn)一步自我開放和深入地了解自己、加強(qiáng)咨詢效果為準(zhǔn)則。咨詢員的自我開放與來(lái)訪者的自我開放有同等價(jià)值。 ? 來(lái)訪者中心學(xué)派、非指導(dǎo)型咨詢員多用內(nèi)容反應(yīng)，而希望直接施加影響、表達(dá)自己觀點(diǎn)的咨詢員則多喜歡內(nèi)容表達(dá)。 ? 其實(shí)咨詢過(guò)程中各項(xiàng)影響技巧都離不開內(nèi)容表達(dá)，都是通過(guò)內(nèi)容表達(dá)起作用。 ? 咨詢員的情感表達(dá)既可以針對(duì)來(lái)訪者，也可以是針對(duì)自己的，或針對(duì)其它的事物。 ? 理性情緒學(xué)派則針對(duì)來(lái)訪者的各種不合理觀念予以指導(dǎo)，用合理的觀念代替不合理的觀念。指導(dǎo)是影響力