【正文】 以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 血液凈化中心布局 血液凈化中心應(yīng)功能齊全、布局合理，相關(guān)區(qū)域及通道有明確的劃分并標(biāo)識(shí)清楚，應(yīng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。 在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)保健人員發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)、乙類(lèi)和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類(lèi)傳染病病人，病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限向縣疾控中心報(bào)告疫情。擦拭血跡的抹布用后扔掉。 建立空氣凈化消毒機(jī)使用登記本，累積使用時(shí)間，定期維護(hù)并有記錄。 （ 1）石英砂過(guò)濾器 根據(jù)用水量每周反洗 1—2 次，一般每年更換 1 次。 在病人透析過(guò)程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時(shí)做好病情記錄，及臨時(shí)治療情況和搶救措施。 設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)、搶救車(chē)等。 負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)技師進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的工作。 認(rèn)真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。 做好透析室的各類(lèi)物品保管，負(fù)責(zé)透析器材的登記和申領(lǐng)。精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 血液凈化中心人員相關(guān)職責(zé) 科主任 副主任 護(hù)士長(zhǎng) 醫(yī)師 兼職技師 護(hù)士 負(fù)責(zé)腎內(nèi)科管理工作 負(fù)責(zé)血液凈化中心管理工作 負(fù)責(zé)腎內(nèi)科護(hù)理工作 負(fù)責(zé)給透析患者登記、開(kāi)處方、信息錄入等工作 負(fù)責(zé)透析機(jī)的維護(hù)、維修工作 負(fù)責(zé)透析機(jī)的消毒，透析患者上下機(jī)，巡視及護(hù)理工作 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 血液凈化中心主任工作職責(zé) 在院長(zhǎng)及分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)組織血液凈化中心的工作。 與工程師加強(qiáng)工作聯(lián)系，定期進(jìn)行透析機(jī)、水處理機(jī)的大消毒。 正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計(jì)劃并制定相應(yīng)的透析護(hù)理計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)生做好各種診療工作。 血液凈化中心保潔員工作職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。對(duì)乙型及丙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員相對(duì)固定。 血液凈化中心護(hù)理管理制度 在 科主任指導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。 （ 2）活性炭過(guò)濾器 反洗的周期為 1—2 次 /周，建議每年更換 1 次。設(shè)備由廠家定期清洗與更換。 血壓計(jì)袖帶每周清洗一次；止血鉗、巾鉗子每人次透析結(jié)束后用，每周消毒浸泡一次；氧氣濕化瓶每次用后用 ，清洗晾干后備用。 從事傳染病的醫(yī)療保健管理人員，不得隱瞞、謊報(bào)或授意他人隱瞞謊報(bào)疫情。 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 清潔區(qū) ：包括透析準(zhǔn)備間、工作人員休息室、干庫(kù)房、濕庫(kù)房、水處理間。 四、 透析間 （一）透析間是透析患者接受透析治療的區(qū)域。 (2)打開(kāi)機(jī)器電源總開(kāi)關(guān)。 2)中心靜脈留置導(dǎo)管連接 ① 準(zhǔn)備碘伏消毒棉簽和醫(yī)用垃圾袋。 5) 如果患者血壓、脈搏等生命體征出現(xiàn)明顯變化，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)。 血液透析常見(jiàn)并發(fā)癥及處理 透析中低血壓 表現(xiàn) ：是指透析中收縮壓下降 20mmHg 或平均動(dòng)脈壓降低 10mmHg 以上 ， 并有低血壓癥狀。 (3)吸氧 ， 采用面罩或氣管插管。 (2) 停止超濾。 2) 打開(kāi)動(dòng)脈端預(yù)沖側(cè)管 , 用生理鹽水將殘留在動(dòng)脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)絼?dòng)脈壺。 ③ 患者頭偏向?qū)?cè)，將無(wú)菌治療巾墊于靜脈導(dǎo)管下。 血液透析器和管路的安裝 (1)檢查血液透析器及透析管路有無(wú)破損，外包裝是否完好。設(shè)置地漏。 污染區(qū) ：包括醫(yī)用污物通道及醫(yī)用污物間等。 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 發(fā)生重大傳染病疫 情時(shí)，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)積極服從院辦及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)集，參加疫情控制工作。 床單、被罩、枕套一人一換，病床每周用 。進(jìn)口產(chǎn)品需要衛(wèi)生部下發(fā)的衛(wèi)生許可批件。 （ 4）再生裝置 其再生周期為每 2 天再生 1 次。 血液凈化中心工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位。 建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對(duì)患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。 負(fù)責(zé)醫(yī)用垃圾和普通生活垃圾的處理。 了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，積極開(kāi)展各種形式的健康教育，作好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 血液凈化中心醫(yī)師工作職責(zé) 以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。 負(fù)責(zé)制訂本 中心 的工作計(jì)劃、業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按要求總結(jié)工作情況向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。 掌握患者的思想動(dòng)態(tài)和病情變化，與患者及家屬溝通，鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)疾病的治療信心，督促家屬關(guān)心患者。 1負(fù)責(zé)血 液凈化中心 與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)及對(duì)患者的宣教工作 。 負(fù)責(zé)制定購(gòu)買(mǎi)設(shè)備零配件計(jì)劃，保管好設(shè)備零配件及維修工具。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)制度等。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過(guò)程的醫(yī)療、護(hù)理、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測(cè)記錄。每一臺(tái)水處理設(shè)備應(yīng)建立獨(dú)立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點(diǎn)的壓力范圍等。 精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 每日對(duì)水處理機(jī)表面進(jìn)行擦拭，巡視水處理機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每日監(jiān)測(cè)電導(dǎo)率，每周監(jiān)測(cè)水硬度及殘余氯，并記錄，每季度進(jìn)行細(xì)菌內(nèi)毒素的檢測(cè)，記錄存檔，每半年至一年由廠家對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒，有維護(hù)及消毒記錄。 透析機(jī)、床頭桌在每次透析結(jié)束后用 ，遇有血跡用 布擦拭。 每月空氣培養(yǎng)一次并記錄。 （二） 在透析操作中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生和防止銳器傷的要求： 衛(wèi)生人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手精品文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔 精品文檔，可以編輯修改，等待你的下載，管理，教育文檔