【正文】 急方》、《太平惠民和劑局方》、《普劑方》、《景岳全書》等經(jīng)典著作中記載的方劑。若處方書寫或調(diào)配錯誤而造成的醫(yī)療事故，醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負法律責任。凡處方不符合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。二、處方色標的警示內(nèi)涵（一）淡紅色處方警示醫(yī)藥工作人員，這是麻醉藥品處方專用處方。處方層次級別按以下由高到底順序排列：1. 淡紅色麻醉藥品處方；2. 淡黃色急診處方；3. 淡綠色兒科處方；4. 白色普通處方。達成一致意見后，委托專人起草。記錄中應(yīng)注明調(diào)配日期、處方中藥品的品名、規(guī)格、原包裝的生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期、原包裝藥品數(shù)量和調(diào)配藥品的數(shù)量，調(diào)配人、復(fù)核人應(yīng)簽名。不必逐張登記發(fā)藥處方，只須按藥名登記每種藥品處方發(fā)藥總量（一天可分幾次統(tǒng)計登記或只下班最后一次統(tǒng)計登記），“事件摘要”項下只注明是“發(fā)藥”還是“領(lǐng)藥”字樣即可。九、根據(jù)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險與工傷保險藥品目錄的規(guī)定，罌粟殼必須在復(fù)方中使用才能報銷。砒霜－。一般外用。生千金子1g3g。多入丸散用。 “三七皂苷口服制劑”包括：血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。五、基本醫(yī)療保險藥品處方、工傷保險藥品處方、家屬統(tǒng)籌醫(yī)療藥品處方（廣東?。┑谋４鏁r間與銷毀程序同其他普通處方。 四、 處方一律用規(guī)范的中文或英文書寫。四、患者姓名書寫格式可用中文和英文兩種方式填寫，一般用中文填寫，英文姓名可用英文，也可用音譯漢字填寫。西醫(yī)診斷病名采用世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類第十版（International Classification of Disease, 10th revision, ICD10）標準，即ICD10標準；中醫(yī)診斷可采用“病”或“證”或“病”“證”結(jié)合方式，鼓勵采用國家標準《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》及相關(guān)國家標準應(yīng)用，如《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》等書籍中的專業(yè)術(shù)語。（2）如果《中國藥典》沒有將炮制品作為飲片品種單列，而在該品種“炮制”項下收載了炮制品名的飲片，如“炒王不留行”、“炒白扁豆”、“蜜白前”、“酒白芍”、“土白術(shù)”、“地榆炭”、“煅石決明”、“阿膠珠”等，則處方中藥名又分兩種情況處理：① 如果調(diào)配該處方的藥房中備有這類炮制品，則處方中這類炮制品的書寫格式應(yīng)為《中國藥典》該品種“炮制”項下列出的炮制品名，即直接寫成“炒王不留行”、“炒白扁豆”、“蜜白前”、“酒白芍”、“土白術(shù)”、“地榆炭”、“煅石決明”、“阿膠珠”等。飲片劑量應(yīng)當盡可能使用公制單位，一般飲片重量以克（g）為單位，“g”緊隨數(shù)值后。中成藥名稱（含劑型）、規(guī)格、數(shù)量寫在一行，用法用量緊接著寫在下一行。（二）規(guī)格中成藥規(guī)格表述格式有兩種：1. 制劑規(guī)格（如：“”，“10ml/支”等）；2. 包裝規(guī)格（如：“24片/盒”，“10ml12支/盒”等）。必須緊跟在藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量后面，并另起一行書寫，行首有用法行的標志：中文中“用法”，拉丁文用“Sig.“。實習醫(yī)師在帶教（或上級）醫(yī)師指導(dǎo)下開處方，其處方必須經(jīng)帶教（或上級）醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章方可生效，帶教醫(yī)師采用“冠簽”方式，即放在實習醫(yī)師簽名的前面。根據(jù)各醫(yī)療機構(gòu)工作模式的不同，除了調(diào)配與核對必須由兩個不同藥學人員操作外，其余過程可由同一人兼任，但每一個步驟都不能省略，必須嚴格按操作規(guī)程完成。沒有辦理臨時處方調(diào)劑權(quán)的進修（或試用）藥學人員，調(diào)劑處方時，須經(jīng)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)有處方調(diào)劑權(quán)的藥學人員審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效，有處方調(diào)劑權(quán)的藥學人員采用“冠簽”方式，即放在進修（或試用）藥學人員簽名的前面。處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。2. 當采用包裝規(guī)格時，規(guī)格數(shù)量一體化表述格式為：“包裝規(guī)格”“數(shù)量”，如： “241盒”，“10ml122盒”等），或“24片/盒1盒”，“10ml/支12支/盒2盒”等，后者多在實行電子處方系統(tǒng)的處方上采用。處方中藥物排列一般以靜滴、靜注、肌注、皮下注射、口服藥、外用藥的次序排列。特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。斜線的上端應(yīng)達到處方最后一味藥后面的空白位置。3. 如果飲片是由藥材經(jīng)簡單的炮制方法（如 “凈制”、“干燥”、“切絲”、“切片”、“切段”、“粉碎”等）處理而成，飲片名可與藥材名相同，如天葵子、酸棗仁、王不留行、地黃、大青葉、白鮮皮、甘草、白及、防風、首烏藤、砂仁等。八、科別或病室和床位號書寫格式“科別”應(yīng)按醫(yī)療機構(gòu)臨床專業(yè)最細分科填寫，如該醫(yī)療機構(gòu)只有一級分科，“科別”項可填“外科”，如果外科有二級分科，“科別”項可填“普通外科”而不能填“外科”；如果外科有三級分科，“科別”項可填“肛腸外科”而不能填“外科”或“普通外科”。目前費別種類可分為：自費、基本醫(yī)療保險、工傷保險、統(tǒng)籌醫(yī)療、其他。處方書寫必須符合下列原則： 一、 處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。未作此限定的藥品，均屬工傷保險和基本醫(yī)療保險基金支付范圍。（四）《藥品目錄》中特殊符號的涵義:★:《藥品目錄》中,不同劑型同一品種只編一個號,重復(fù)出現(xiàn)時標注“★”。多外用或入丸散用。鬧羊花。藤黃。八、列入毒性中藥管理的品種有：砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬前子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。六、麻醉藥品處方應(yīng)書寫工整，字跡清晰，寫明診斷，醫(yī)師、劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應(yīng)簽全名。發(fā)藥處方逐張登記，在“事件摘要”項下應(yīng)登記病人姓名和處方號等。調(diào)配工具應(yīng)定期清洗、消毒，不得污染藥品。3. 穩(wěn)定性原則：因為協(xié)定處方的固體口服制劑在預(yù)先集中調(diào)配時，藥物要暴露在空氣中，且調(diào)配好后的藥物需要在簡易包裝中存放一定時間，故要求藥物在空氣中有較好的穩(wěn)定性。白色的普通處方與紅色的麻醉藥品處方可在所有的臨床科室作用很好理解，但淡綠色兒科處方、淡黃色急癥處方常容易被人誤解為只能分別在兒科、急癥科使用。除特殊情況外必須注明臨床診斷。(五)院外會診處方，須由經(jīng)治醫(yī)師簽字后方可取藥。二、 處方的意義處方在技術(shù)、經(jīng)濟及法律上具有重要意義。：開14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。 （十三）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥劑（學）部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。 （三）處方字跡應(yīng)當清楚，不得涂改。 七、處方為開具當日有效。中藥處方的色標和時效性。 34 第三節(jié) 中藥處方的色標管理3 1 第二節(jié) 中藥處方的管理 《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》編輯委員會 二○○五年九月十五日上篇 中藥處方規(guī)范管理處方又稱藥方。十三、“功能”、“主治”項內(nèi)容應(yīng)遵循中醫(yī)藥理論，并符合邏輯關(guān)系。八、下篇的臨床各科處方用藥規(guī)范按內(nèi)、婦、兒、外、骨傷、皮膚、肛腸、眼、耳鼻喉科順序分列為九“章”，每“章”下面按病證大類分為幾個“節(jié)”，每“節(jié)”下面給出了針對臨床典型的、常見的具體“病證”用藥的規(guī)范化處方的實例。三、如果飲片是由藥材經(jīng)簡單的炮制方法（如 “凈制”、“干燥”、“切絲”、“切片”、“切段”、“搗碎”等）處理而成，飲片名可與藥材名相同，如天葵子、酸棗仁、王不留行、地黃、大青葉、白鮮皮、甘草、白及、防風、首烏藤、砂仁等。該書不僅為深圳醫(yī)療衛(wèi)生單位提供了中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范，而且可作為中醫(yī)臨床、中藥調(diào)劑、加工炮制技術(shù)人員和醫(yī)藥院校、科研機構(gòu)以及醫(yī)療（藥）衛(wèi)生和中醫(yī)藥管理工作者的工具書。3. 本書中采用的藥名格式說明：首先，處方中的藥名應(yīng)根據(jù)理法方藥原則選則凈藥材還是炮制品，選擇何種炮制品。如需要進行簡單的炮制加工處理（如“打碎”、“榨汁”、去非藥用部位、炮炙等）、有特殊的煎服要求（如“先煎”、“后下”、“包煎”、“泡服”、“烊化”、“沖服”、“兌服”等）時，可以腳注的形式寫在圓括號內(nèi)，放在該飲片名稱的右上角。屬中醫(yī)一般常規(guī)禁忌者從略。目　　錄上篇　中藥處方規(guī)范管理第一章　中藥處方的管理69第三節(jié) 中藥配伍禁忌73第二節(jié) 兒童處方用藥 三、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由中藥技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。（五）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。 十三、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。：廣泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑。三、處方權(quán)的管理處方權(quán)是指取得并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具合法生效處方的權(quán)利。四、調(diào)配權(quán)的管理調(diào)配權(quán)是指取得藥學專業(yè)技術(shù)資格人員(指醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)和藥品零售企業(yè)的、具有相應(yīng)藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員。藥房接到該類處方須特別注意，應(yīng)嚴格按《國務(wù)院麻醉藥品與精神藥品管理條例》執(zhí)行，保證麻醉藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，開具麻醉藥品的醫(yī)師應(yīng)首先取得麻醉藥品處方資格；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品。一般情況下，交叉處方應(yīng)按以上述次級別考慮色標處方的選用。3. 起草：協(xié)定處方草案文件應(yīng)包括：（1）協(xié)定處方基本信息，其中包括協(xié)定處方名稱、處方中各組成藥物的通用名、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量、使用注意、禁忌、貯藏條件等；（2）協(xié)定處方必要性、合理性、穩(wěn)定性、協(xié)同性說明；（3）協(xié)定處方各組成藥物的法定說明書。協(xié)定處方的包裝袋上應(yīng)貼有標簽，注明處方藥品通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期的標簽。六、貴重藥處方保存期、銷毀手續(xù)同普通處方。十、中藥麻醉藥品處方應(yīng)按時間順序單獨集中裝訂，至少保存三年備查。生半夏。入煎劑應(yīng)久煎。多去殼去油制霜入丸散用。第八節(jié)　基本醫(yī)療保險及工傷保險藥品處方管理一、基本醫(yī)療保險及工傷保險藥品應(yīng)與自費藥品開分開具處方。 “薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。第九節(jié) 中藥處方的時效性為了保證臨床用藥的及時與有效，應(yīng)該保證處方的時效性。中文限用國務(wù)院1986年10月15日在“簡化字總表”中公布的簡化字，切勿自造異字。在采用了門診計算機管理系統(tǒng)的機構(gòu)，英文以外的外國姓名應(yīng)翻譯成中文或英文姓名；手寫處方可用英文以外的外國姓名，但也最好其后在括號內(nèi)附上中文或英文姓名翻譯，便于取藥叫號。除特殊情況外必須注明臨床診斷。② 如果調(diào)配該處方的藥房中沒備有這類炮制品，只有相應(yīng)的凈藥材，臨床上需用炮制品用時，在醫(yī)生知道藥房可以進行臨時簡單加工或能夠向病人交代清楚怎樣加工處理的前提下，則處方中飲片書寫格式可寫為“王不留行（炒）”、“白前（蜜炙） ”、“白芍（酒炒） ”、“白術(shù)（土炒） ”、“地榆（炭） ”等，也就是開寫處方時用到腳注格式。少數(shù)極昂貴的飲片，如“麝香”、“牛黃”等、一些毒性極強的中藥，如“砒霜”、“蟾酥”、“斑蝥”等，可用毫克（mg）、微克（μg）為單位。中成藥不能與西藥或中藥飲片同開在一張?zhí)幏缴稀Ｒ蟛鹆惆l(fā)藥的處方應(yīng)采用制劑規(guī)格。必須注明以下內(nèi)容：① 口服還外用；② 每日使用次數(shù)；③ 每次使用數(shù)量；還可注明以下內(nèi)容：① 用藥時間（如飯前、飯后、兩餐之間、晨起、睡前等）；② 服藥方式（如溫開水、冷開水、鹽湯、生姜湯送服等）； ③ 用藥次序（同服幾種藥物的情況下）；④ 其他醫(yī)生認為應(yīng)該交待的事宜。二、藥品金額處方上的金額是整張?zhí)幏剿兴幬镔M用的總和。第四節(jié) 中藥處方樣式舉例中藥處方內(nèi)容應(yīng)符合國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，但具體樣式不作硬性規(guī)定，由各醫(yī)療、預(yù)防、健機構(gòu)自行設(shè)計?？烧{(diào)配權(quán)只是調(diào)劑權(quán)的一部分。一、醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章開方醫(yī)生都應(yīng)按醫(yī)療機構(gòu)處方權(quán)管理辦法首選取得處方權(quán)，有處方權(quán)（或不完全處方權(quán)）的醫(yī)師簽名式樣要留樣，專用簽章應(yīng)備案。格規(guī)數(shù)量一體化表述格式有兩種：1. 當采用制劑規(guī)格時，規(guī)格數(shù)量一體化表述格式為：“制劑規(guī)格”“數(shù)量”，如：“18片”，“10ml12支”等，18片”，“10ml/支12支”等，后者多在實行電子處方系統(tǒng)的處方上采用。每一種中成藥須另起一行。一般應(yīng)按照現(xiàn)行《中國藥典》2005年版中的常用劑量使用，《中國藥典》沒有收載的飲片，按國家食品與藥品監(jiān)督管理局頒布的《局頒標準》（或還在生效的原衛(wèi)生部《部頒標準》）、地方標準中的常用劑量使用。（6）開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。以上標準均沒有收載的品種，使用權(quán)威書籍（如《中藥大辭典》）上記載的名稱。七、門診或住院病歷號書寫格式門診病友處方按門診病歷上病歷號填寫；住院病友處方按住院病歷上病歷號填寫。三、費別書寫格式費別即收費類別。如有修改，醫(yī)師需在修改處簽名及注明修改的日期，以示負責；調(diào)劑人員簽名也須按上述要求予以規(guī)范?！端幤纺夸洝分小皞渥ⅰ币粰跇藶椤跋薰ｋU”的藥品，僅限于工傷保險基金支付范圍。以上目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片。輕粉。一般外用。處方多開制附子（附片），應(yīng)久煎。七、處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。五、藥劑師必須憑麻醉藥品專用處方配藥，對不合法、不合理處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。四、藥房一類貴重中藥由專人負責管理，應(yīng)建立明細收支臺帳，明細收支臺帳的內(nèi)容應(yīng)包括：“日期”，“事件摘要”，“進、銷、存數(shù)量”，“發(fā)藥人”，“核對人”。工作環(huán)境應(yīng)整潔、無污染，有