【正文】 處方樣式設計的原則為：依法安排內(nèi)容；力求簡潔明確；方便開方與簽名；機構(gòu)內(nèi)不同處方箋風格統(tǒng)一。調(diào)劑權(quán)是指收取處方、審核處方、調(diào)配處方、核對發(fā)藥、指導用藥的權(quán)利。處方具有經(jīng)濟意義，是藥房經(jīng)濟核算的依據(jù)。鼓勵醫(yī)藥人員在醫(yī)療文書上同時采用簽名與蓋章，可同時體現(xiàn)排他性、嚴肅性、個性化和易認性；有時專用章不是總在手邊，用簽字的方式簡單方便；有時需要同時簽署大量醫(yī)療文書，而且排他性不是特別重要的情況下，蓋章的方式可大大提高工作效率。中文標注時，服藥次數(shù)和服藥劑量用阿拉伯數(shù)字表示。數(shù)量寫在規(guī)格的后面，常常與規(guī)格渾然一體，表示為：“規(guī)格”“數(shù)量”。采用制劑規(guī)格方式的優(yōu)點：適應臨床各種給藥量需要；缺點；發(fā)藥時不能每次都給出藥品廠家標簽和說明書，藥品信息不全；藥品易污染；調(diào)劑工作效率低；占用更多調(diào)劑空間；錯藥率變大且患者難以自我辨錯。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。中成藥處方中，每一種藥品須另起一行。中藥飲片用量。雖然鼓勵用公制單位，但由于行業(yè)特點，還有少數(shù)中藥飲片在處方中使用公制單位有困難，如“蛤蚧”、“蜈蚣”、“金錢白花蛇”、“羅漢果”等，一直用“對”、“條”、“個”等為單位，用“g”作單位則因要求拆分，影響飲片質(zhì)量等級。最后一行如果藥味數(shù)少于上一行時，前面不留空、格式不居中、上下仍對齊、后面留空位。（3）有毒中草藥需生用時，處方中必須在凈藥材前注明“生”字，如生川烏、生草烏、生南星等。2. 飲片名必須使用現(xiàn)行《中華人民共和國藥典》（以下稱《中國藥典》）上規(guī)定的法定名稱，對現(xiàn)行《中國藥典》上沒有收載的品種，如果國家食品藥品管理局頒標準（包括還在生效的《中華人民共和國部頒標準》）或地方標準已收載的，使用局頒（部頒）標準或地方標準上收載的名稱。十、日期書寫格式采用阿拉伯數(shù)字格式表式，年、月、日不能缺項。必要時嬰幼兒要注明體重。五、性別書寫格式可用填寫方式，也可用選擇方式。開具處方時不需要臨床填寫。藥品名稱不能使用拉丁文，但是用法用量可以使用拉丁文縮寫。處方一律以藍色或黑色鋼筆或簽字筆書寫，書寫正規(guī)，字跡要清晰整潔，一般不得涂改。一、處方為開具當日有效。應由基本醫(yī)療保險基金支付的，甲類藥品按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付、乙類藥品由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H確定個人自付比例。 “銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒、銀杏葉膠囊（片、口服液）、銀杏葉提取物膠囊（片、滴劑）、銀杏葉標準化萃取物片（口服液）、銀杏蜜環(huán)口服溶液、復方銀杏葉標準化萃取物膠囊。阿膠、阿膠珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鱉甲、鱉甲膠、薄荷、萊菔子、陳皮、赤小豆、川貝母、代代花、淡豆豉、淡竹葉、當歸、黨參、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龜甲、龜甲膠、廣藿香、何首烏、荷葉、黑芝麻、紅花、胡椒、花椒、黃芥子、黃芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金錢白花蛇、金銀花、橘紅、菊花、菊苣、決明子、昆布、蓮子、靈芝、蘆薈、鹿角膠、綠豆、羅漢果、龍眼肉、馬齒莧、麥芽、牡蠣、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蘄蛇、芡實、青果、全蝎、肉蓯蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑葉、沙棘、砂仁、山藥、生曬參、石斛、酸棗仁、天麻、甜杏仁、烏梅、烏梢蛇、鮮白茅根、鮮蘆根、香薷、香櫞、小茴香、薤白、飴糖、益智、薏苡仁、罌粟殼、余甘子、魚腥草、玉竹、郁李仁、棗（大棗、酸棗、黑棗）、梔子、紫蘇葉。醫(yī)療保險及工傷保險藥品處方應有明顯的標志：可采用標明費別或（/和）采用加蓋專用收費章方式。紅粉外用適量，研細粉單用或與其他藥配成散劑，或作藥捻用。紅娘子 生天仙子。斑蝥。生甘遂。生附子。一般外用而不內(nèi)服，處方多開制半夏。六、毒性中藥應設立專用帳卡，日清月結(jié)，做到帳物相符，并填寫使用登記本，登記本上應寫明患者姓名，年齡，單位、聯(lián)系方法、使用藥品名稱、數(shù)量及期限，處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人姓名、核對人姓名。第七節(jié)　醫(yī)療用毒性中藥處方管理毒性中藥是指藥性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的中藥。連續(xù)使用不得超過７天。第六節(jié)　中藥麻醉藥品處方管理根據(jù)國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、國家食品藥品監(jiān)督管理局《罌粟殼管理暫行規(guī)定》、醫(yī)療機構(gòu)《中藥麻醉藥品管理制度》，制定以下中藥麻醉藥品處方管理辦法：一、麻醉藥品處方權(quán)：醫(yī)療機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，經(jīng)醫(yī)務（教）科審核、院領(lǐng)導批準，授予麻醉藥品處方資格。三、為與基本醫(yī)療保險與工傷保險藥品處方管理配套，并便于落實一類貴重中藥的專人專鎖專帳管理，一類貴重中藥處方應單獨開具。（五）拆零用于協(xié)定處方調(diào)配的藥品應按品種、批號分批使用。調(diào)配室要定期消毒滅菌。4. 審議：醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會審議。二、協(xié)定處方的制定與修訂（一）協(xié)定處方的制定原則1. 必要性原則：確有必要用一組固定的藥物處理某個常見的帶共性的臨床問題。（三）交叉處方的色標選擇的特殊情況1. 危急狀態(tài)下開具麻醉藥品處方時，應使用淡紅色麻醉藥處方，并在處方右上角醒目位置標注“急”或“危急”，作為進入藥品調(diào)劑“生命綠色通道”的提示。普通處方應按一般調(diào)劑操作規(guī)程調(diào)劑，同時注意一般用藥禁忌，如配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、病情禁忌等。麻醉藥品單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎敺蠂鴦赵盒l(wèi)生主管部門的規(guī)定。處方已很普遍，中藥處方中“診斷”項可按西醫(yī)診斷，但鼓勵用中醫(yī)診斷。)對醫(yī)師所開具的處方進行審核、調(diào)配、核對發(fā)藥、指導合理用藥的權(quán)利。(四) 麻醉藥品處方權(quán)：主治醫(yī)師以上及麻醉師經(jīng)區(qū)或縣級以上衛(wèi)生主管部門考核合格后才具有麻醉藥品處方權(quán)，麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師簽字字樣除送藥劑科、醫(yī)（教）務科外，并報區(qū)縣以上衛(wèi)生局備案。（一） 處方權(quán)的資格：凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格（在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）并在當?shù)蒯t(yī)療主管部門注冊、被所在醫(yī)療單位聘用者具有處方權(quán)。此外，處方還分為急診處方，毒麻處方和貴重藥品處方等類型。：主要是指根據(jù)《中華人民共和國藥典》或國家衛(wèi)生部頒布的藥物制劑標準收載的處方，它具有法律的約束力，醫(yī)師開寫法定制劑時均需按照此規(guī)定。：開寫除麻醉藥品、精神藥品以外的其他藥品的處方。劑量應當使用公制單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（mL）為單位；國際單位（IU）、單位(U)計算。 （十一）為便于中藥技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。必要時，嬰幼兒要注明體重。 十一、處方書寫要求： （一）處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。 六、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。 四、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。本章對開具、調(diào)劑、使用、保存中藥處方進行了規(guī)范。68第三章 　處方用藥原則二十二、中藥麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、外用藥必須有規(guī)定的特殊標識。十六、“常用中成藥”項下必須注明以下要點：中成藥名、劑型、用量、用法等十七、“驗方”項下收載的方劑應寫明方名，標明中醫(yī)典籍、教材或?qū)W術(shù)刊物的方劑出處；對方劑組成的要求同主方；對“炮制與應付”項與主方飲片相同的部分可??；“注意”項要求與主方同。如“滑石”的炮制方法為粉碎成細粉或照水飛法水飛，故列在“粉碎”方法后表述為“滑石（或水飛）”；“何首烏”的炮制方法為切厚片或塊，故列在“切厚片”方法后表述為“何首烏（或切塊）”。十二、“炮制與應付”項下書寫要求。六、上篇的中藥處方規(guī)范部分以中藥調(diào)劑工作規(guī)范為核心，同時也涉及到與調(diào)劑工作密不可分的一些外延的工作規(guī)范與技術(shù)規(guī)范內(nèi)容，如中藥采購工作規(guī)范與藥庫工作規(guī)范、中藥包裝工作規(guī)范以及中藥工作人員職責與制度等。（1）如果選擇炮制品，則炮制品的書寫格式則原則上采用《中國藥典》該品種“炮制”項下列出的炮制品名：如“炒王不留行”、“土白術(shù)”、“地榆炭”、“煅石決明”等。二、飲片名必須使用現(xiàn)行《中華人民共和國藥典》（以下稱《中國藥典》）上規(guī)定的法定名稱，對現(xiàn)行《中國藥典》上沒有收載的品種，如果國家食品藥品管理局局頒標準（包括還在生效的《中華人民共和國衛(wèi)生部部頒標準》）或地方標準已收載的，使用局頒（部頒）標準或地方標準上收載的名稱。 編 者 二○○五年九月十五日總 則為貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《廣東省發(fā)展中醫(yī)條例》、《處方管理辦法（試行）》，深圳市衛(wèi)生局組織市內(nèi)專業(yè)技術(shù)力量，進行科研攻關(guān)，編寫了《中藥調(diào)劑與處方規(guī)范》。目的在于：① 推進《藥品管理法》、《中國藥典》和中醫(yī)藥法規(guī)以及有關(guān)政策的貫徹落實，促進中醫(yī)藥管理工作科學化、標準化和規(guī)范化建設；②繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥特色，倡導中藥科學炮制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中藥處方及調(diào)劑行為，減少中藥不良反應，確保用藥安全，提高中醫(yī)臨床治療效果；③ 為從事中醫(yī)藥管理、中醫(yī)臨床、中藥調(diào)劑、中醫(yī)藥科研教學、醫(yī)藥生產(chǎn)等流通環(huán)節(jié)工作者提供方便實用的工具書。以上標準均沒有收載的品種，使用權(quán)威書籍（如《中藥大辭典》）上記載的名稱。（2）如果選擇凈藥材，則凈藥材的書寫格式根據(jù)以下原則來定：① 有毒藥材需生用時，處方中必須在凈藥材前注明“生”字，如生川烏、生草烏、生南星等。七、中篇的中藥處方規(guī)范旨在將國家《處方管理辦法（試行）》的精神具體落實在中藥處方調(diào)劑實際工作中，并對中醫(yī)臨床各科處方書寫中要注意的問題進行集中闡釋。（一）分類排列主方中飲片的簡要炮制方法，炮制方法相同的飲片排列在一起。（二）個別應付說明如果有必要，可以對主方中的飲片應付進行說明。十八、“衍方”項下?！　《ⅰ吨兴幪幏脚c調(diào)劑規(guī)范》是深圳市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)試行的行業(yè)規(guī)范，解釋權(quán)屬深圳市衛(wèi)生局。40第五節(jié)　貴重藥品的處方管理67第一節(jié)　合理、安全用藥原則同時，對中藥處方權(quán)、調(diào)配權(quán)、核對權(quán)的授予與管理。 醫(yī)師處方和藥學專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，并注意保護患者的隱私權(quán)。開具中藥麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。九、處方內(nèi)容由三部分組成： （一） 前記包括醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)名稱，處方編號，費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖俊?（二）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。（六）西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。 （十二）開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及霜劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并應注明含量；飲片以劑或付為單位。：開急診病人急需藥品的處方。：是指醫(yī)院或某地區(qū)根據(jù)工作的經(jīng)常性需要，由醫(yī)藥雙方協(xié)商制定的處方，藥房按此方批量配制藥物。常用不同顏色的紙質(zhì)加以區(qū)分，如淡黃為醫(yī)療保險處方、白色為普通處方、淡紅色為毒麻處方等，且毒麻藥處方有專門的管理規(guī)定。試用期的醫(yī)師開具處方，須經(jīng)所在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師不得為自己及其家屬開方取藥。取得藥學專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。西醫(yī)診斷病名采用世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類第十版（International Classification of Disease, 10th revision, ICD10）標準，即ICD10標準；中醫(yī)診斷可采用“病”或“證”或“病”“證”結(jié)合方式，鼓勵采用國家標準《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》及相關(guān)國家標準應用，如《中醫(yī)內(nèi)科疾病診療常規(guī)》等書籍中的專業(yè)術(shù)語。（二）淡黃色處方警示醫(yī)藥工作人員，這是急癥病人專用處方。三、色標處方的管理（一）色標處方與臨床科室的關(guān)系所有4種色標處方均在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各臨床科室通用，任何一種色標處方都不局限于某一特定臨床科室使用。2. 開具兒科急診處方時，應醫(yī)生權(quán)衡第一實際需要選擇色標處方：如果當時用藥急迫性需要大于用藥安全性需要，則采用淡黃色急診處方；如果當時用藥安全性需要大于用藥急迫性需要，則采用淡綠色兒科處方。2. 合理性原則：應選擇合理的藥物（即應該安全、有效、經(jīng)濟、合適）。5. 同意：藥事管理委員會主任簽署是否同意的意見。工作環(huán)境應整潔、無污染，有防蟲、防塵等措施。拆零以后的藥品，應采用原包裝貯存，如采用其它容器貯存，直接接觸藥品的容器應符合藥用包裝要求和藥品貯存要求，并應貼有藥品通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期的標簽。四、藥房一類貴重中藥由專人負責管理，應建立明細收支臺帳，明細收支臺帳的內(nèi)容應包括：“日期”，“事件摘要”，“進、銷、存數(shù)量”，“發(fā)藥人”，“核對人”。二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方資格后，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品處方。五、藥劑師必須憑麻醉藥品專用處方配藥，對不合法、不合理處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、醫(yī)療機構(gòu)《醫(yī)療用毒性藥品管理制度》制定以下醫(yī)療用毒性中藥處方管理辦法。七、處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。水銀只外用不內(nèi)服生南星。處方多開制附子（附片），應久煎。多入丸散用。一般外用。一般外用。輕粉。