【正文】 二、開具醫(yī)療保險處方時，必須請患者出示醫(yī)療保險卡，醫(yī)師核對無誤后方可開具處方。以上目錄所列藥品均包括生藥及炮制后的藥材及飲片。 “銀杏葉注射制劑”包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液（銀杏葉注射液）、銀杏達莫注射液（杏丁注射液）?！端幤纺夸洝分小皞渥ⅰ币粰跇藶椤跋薰ｋU”的藥品，僅限于工傷保險基金支付范圍。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。如有修改，醫(yī)師需在修改處簽名及注明修改的日期，以示負責；調(diào)劑人員簽名也須按上述要求予以規(guī)范。五、 醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。三、費別書寫格式費別即收費類別。六、年齡書寫格式年齡是醫(yī)師確定用藥劑量的依據(jù)之一，也是藥師審核用藥安全的依據(jù)之一。七、門診或住院病歷號書寫格式門診病友處方按門診病歷上病歷號填寫；住院病友處方按住院病歷上病歷號填寫。第二節(jié) 處方正文書寫格式處方正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “請取”的縮寫 ）標示，飲片包括處方飲片名稱、劑量、劑數(shù)、用法；中成藥處方應分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。以上標準均沒有收載的品種，使用權(quán)威書籍（如《中藥大辭典》）上記載的名稱。凡是出現(xiàn)“生”字的飲片，隱含有毒性飲片的意義，對調(diào)劑人員產(chǎn)生“警醒”作用。（6）開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。這類飲片的非公制單位暫可保留。一般應按照現(xiàn)行《中國藥典》2005年版中的常用劑量使用，《中國藥典》沒有收載的飲片，按國家食品與藥品監(jiān)督管理局頒布的《局頒標準》（或還在生效的原衛(wèi)生部《部頒標準》）、地方標準中的常用劑量使用。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。每一種中成藥須另起一行。要求按包裝單位整包發(fā)藥的處方應采用包裝規(guī)格。格規(guī)數(shù)量一體化表述格式有兩種：1. 當采用制劑規(guī)格時，規(guī)格數(shù)量一體化表述格式為：“制劑規(guī)格”“數(shù)量”，如：“18片”，“10ml12支”等，18片”，“10ml/支12支”等，后者多在實行電子處方系統(tǒng)的處方上采用。用法用量標準格式舉例：中文用法用量表示為：“用法：口服，一次６克，一天3次”，拉丁文表示方法為：“Sig.: . 6g .”。一、醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章開方醫(yī)生都應按醫(yī)療機構(gòu)處方權(quán)管理辦法首選取得處方權(quán)，有處方權(quán)（或不完全處方權(quán)）的醫(yī)師簽名式樣要留樣，專用簽章應備案。藥品金額計在“藥費”欄中，一般以人民幣為結(jié)算貨幣，以元為貨幣單位?？烧{(diào)配權(quán)只是調(diào)劑權(quán)的一部分。本節(jié)將中藥處方格式（大小、尺寸）和書寫式樣進行了規(guī)范。第四節(jié) 中藥處方樣式舉例中藥處方內(nèi)容應符合國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《處方管理辦法（試行）》的規(guī)定，但具體樣式不作硬性規(guī)定，由各醫(yī)療、預防、健機構(gòu)自行設計。調(diào)配權(quán)指調(diào)配處方（即按處方藥名、規(guī)格、數(shù)量從藥房藥柜上準確取下藥品）的權(quán)利。二、藥品金額處方上的金額是整張?zhí)幏剿兴幬镔M用的總和。但簽名與蓋章的意義側(cè)重點仍有區(qū)別，簽名側(cè)重排他性、方便性和個性（個性化太強時可能導致辨認不便）；蓋單側(cè)重嚴肅性、高效性和共性（專用章一般格式字體統(tǒng)一，易于辨認）。必須注明以下內(nèi)容：① 口服還外用；② 每日使用次數(shù)；③ 每次使用數(shù)量；還可注明以下內(nèi)容：① 用藥時間（如飯前、飯后、兩餐之間、晨起、睡前等）；② 服藥方式（如溫開水、冷開水、鹽湯、生姜湯送服等）； ③ 用藥次序（同服幾種藥物的情況下）；④ 其他醫(yī)生認為應該交待的事宜。中成藥處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師必須注明理由。要求拆零發(fā)藥的處方應采用制劑規(guī)格?，F(xiàn)行《中國藥典》一部附錄制劑通則中收載的法定中成藥劑型有：丸劑（分蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸）、散劑（分內(nèi)服散劑與外用散劑）、顆粒劑（分可溶顆粒、混懸顆粒和泡騰顆粒）、片劑（分含片、咀嚼片、泡騰片、陰道片、腸溶片）、錠劑、煎膏劑（膏滋）、膠劑、糖漿劑、貼膏劑（分橡膠膏劑、巴布膏劑、貼劑）、合劑（單劑量合劑稱口服液）、滴丸劑、膠囊劑（分硬膠囊、軟膠囊、腸溶膠囊）、酒劑、酊劑、流浸膏劑與浸膏劑、膏藥（分黑膏藥、白膏藥）、凝膠劑、軟膏劑（包括乳膏劑）、露劑、茶劑（分塊狀茶劑、袋裝茶劑、煎煮茶劑）、注射劑（分注射液、注射用無菌粉未、注射用濃溶液）、搽劑、洗劑、涂膜劑、栓劑、鼻用制劑（分滴鼻液、洗鼻液、鼻用噴霧劑、鼻用軟膏劑、鼻用乳膏劑、鼻用噴霧劑、鼻用散劑）、眼用制劑（滴眼劑、眼膏劑）、氣霧劑、噴霧劑。中成藥不能與西藥或中藥飲片同開在一張?zhí)幏缴?。（四）用法用量用法用量書寫應緊隨劑數(shù)之后。少數(shù)極昂貴的飲片，如“麝香”、“牛黃”等、一些毒性極強的中藥，如“砒霜”、“蟾酥”、“斑蝥”等，可用毫克（mg）、微克（μg）為單位。（5）處方中每行排列飲片2～4味，可根據(jù)整張藥味多少選擇每行排列的藥味數(shù)，但每張?zhí)幏揭蟾袷浇y(tǒng)一，每行排列的藥味數(shù)相同，并要求上下排列整齊。② 如果調(diào)配該處方的藥房中沒備有這類炮制品，只有相應的凈藥材，臨床上需用炮制品用時，在醫(yī)生知道藥房可以進行臨時簡單加工或能夠向病人交代清楚怎樣加工處理的前提下，則處方中飲片書寫格式可寫為“王不留行（炒）”、“白前（蜜炙） ”、“白芍（酒炒） ”、“白術(shù)（土炒） ”、“地榆（炭） ”等，也就是開寫處方時用到腳注格式。藥材鮮用時，應注明，如“鮮地黃”、“鮮蘆根”。除特殊情況外必須注明臨床診斷。格式如：“2月12天”。在采用了門診計算機管理系統(tǒng)的機構(gòu)，英文以外的外國姓名應翻譯成中文或英文姓名；手寫處方可用英文以外的外國姓名，但也最好其后在括號內(nèi)附上中文或英文姓名翻譯，便于取藥叫號。二、處方編號格式處方編號是處方識別的唯一號，印刷在處方上，處方編號由各醫(yī)療機構(gòu)自行編制。中文限用國務院1986年10月15日在“簡化字總表”中公布的簡化字，切勿自造異字。中藥處方分為前記、正方和后記三個部分。第九節(jié) 中藥處方的時效性為了保證臨床用藥的及時與有效，應該保證處方的時效性。（五）《藥品目錄》中限定支付范圍的問題參保人員使用《藥品目錄》中藥品所發(fā)生的費用，應由工傷保險基金支付的，不分甲、乙類。 “薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。（三）醫(yī)療保險處方開具以下藥物，單味需自費，復方可以醫(yī)療保險記帳。第八節(jié)　基本醫(yī)療保險及工傷保險藥品處方管理一、基本醫(yī)療保險及工傷保險藥品應與自費藥品開分開具處方。雪上一技蒿，外用，酒磨服。多去殼去油制霜入丸散用。宜入丸散，亦可作卷煙分次燃吸。入煎劑應久煎。一般外用而不內(nèi)服，處方多開制狼毒。生半夏。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。十、中藥麻醉藥品處方應按時間順序單獨集中裝訂，至少保存三年備查。罌粟殼每張?zhí)幏接昧坎怀^3天常用量（3～6克/日），即總共18克。六、貴重藥處方保存期、銷毀手續(xù)同普通處方。納入一類貴重中藥管理的中成藥和二類貴重中藥管理的中藥的品種根據(jù)《貴重藥品管理制度》和各藥房實際情況選定。協(xié)定處方的包裝袋上應貼有標簽，注明處方藥品通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期的標簽。具備條件的單位在調(diào)配室內(nèi)應安裝凈化裝置或超凈工作臺。3. 起草：協(xié)定處方草案文件應包括：（1）協(xié)定處方基本信息，其中包括協(xié)定處方名稱、處方中各組成藥物的通用名、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量、使用注意、禁忌、貯藏條件等；（2）協(xié)定處方必要性、合理性、穩(wěn)定性、協(xié)同性說明；（3）協(xié)定處方各組成藥物的法定說明書。（四）防止藥品浪費：協(xié)定處方中藥物劑量經(jīng)過充分論證，可保證基本治療劑是，同時防止藥物的浪費，避免藥物濫用。一般情況下，交叉處方應按以上述次級別考慮色標處方的選用。（四）白色處方為普通處方，開具除麻醉藥品、急診、兒科處方以外的其他藥品的處方。藥房接到該類處方須特別注意，應嚴格按《國務院麻醉藥品與精神藥品管理條例》執(zhí)行，保證麻醉藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，開具麻醉藥品的醫(yī)師應首先取得麻醉藥品處方資格；醫(yī)務人員應當根據(jù)國務院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品。藥劑科應建立錯誤處方登記制度，對醫(yī)師開寫的錯誤處方 （如配伍禁忌、超過正常劑量、藥名或用法不清等等）進行登記，定期上報及公布。四、調(diào)配權(quán)的管理調(diào)配權(quán)是指取得藥學專業(yè)技術(shù)資格人員(指醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)和藥品零售企業(yè)的、具有相應藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格和資質(zhì)的人員。醫(yī)師不可擅自更改簽名字樣，需更改簽名字樣必須重新登記留樣備案，否則無效。三、處方權(quán)的管理處方權(quán)是指取得并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具合法生效處方的權(quán)利。這是醫(yī)師根據(jù)病情，為病人開寫的，針對性強的特定處方，是臨床實踐中廣泛應用的處方，又稱醫(yī)療處方。：廣泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑。：開寫精神藥品的特殊處方。 十三、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。（十）中成藥處方用量：應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。（五）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。并在處方右上角以文字注明。麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。 醫(yī)師被責令暫停執(zhí)業(yè)、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書后，其處方權(quán)即被取消。 三、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由中藥技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。醫(yī)生和藥劑人員都必須以極端負責和嚴肅認真的態(tài)度對待處方，以免發(fā)生差錯。73第二節(jié) 兒童處方用藥69第三節(jié) 中藥配伍禁忌42第六節(jié) 中藥麻醉藥品處方管理目　　錄上篇　中藥處方規(guī)范管理第一章　中藥處方的管理二十一、直接接觸藥品的包裝材料和容器應符合國務院藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定，應符合藥用要求并應無毒、潔凈，與內(nèi)容藥品應不發(fā)生化學反應，并不得影響內(nèi)容藥品的質(zhì)量。屬中醫(yī)一般常規(guī)禁忌者從略。（除了凈制外）中兩種方法中的任一種方法時，該飲片按第一種炮制方法分類，備選方法用圓括號標記在飲片名后。如需要進行簡單的炮制加工處理（如“打碎”、“榨汁”、去非藥用部位、炮炙等）、有特殊的煎服要求（如“先煎”、“后下”、“包煎”、“泡服”、“烊化”、“沖服”、“兌服”等）時，可以腳注的形式寫在圓括號內(nèi)，放在該飲片名稱的右上角。附錄為中藥飲片規(guī)格（炮制品）炮制方法與要求和方劑索引。3. 本書中采用的藥名格式說明：首先，處方中的藥名應根據(jù)理法方藥原則選則凈藥材還是炮制品，選擇何種炮制品。中藥炮制生產(chǎn)使用的處方和中藥制劑配制中前處理工藝過程中使用的處方例外。該書不僅為深圳醫(yī)療衛(wèi)生單位提供了中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范，而且可作為中醫(yī)臨床、中藥調(diào)劑、加工炮制技術(shù)人員和醫(yī)藥院校、科研機構(gòu)以及醫(yī)療（藥）衛(wèi)生和中醫(yī)藥管理工作者的工具書?！翱倓t”是解釋和正確使用《中藥調(diào)劑與處方規(guī)范》的基本原則，并把與正文有關(guān)的共性問題加以規(guī)定，避免在全書中重復說明。三、如果飲片是由藥材經(jīng)簡單的炮制方法（如 “凈制”、“干燥”、“切絲”、“切片”、“切段”、“搗碎”等）處理而成，飲片名可與藥材名相同，如天葵子、酸棗仁、王不留行、地黃、大青葉、白鮮皮、甘草、白及、防風、首烏藤、砂仁等。凡是出現(xiàn)“生”字的飲片，隱含有毒性飲片的意義，對調(diào)劑人員產(chǎn)生“警醒”作用。八、下篇的臨床各科處方用藥規(guī)范按內(nèi)、婦、兒、外、骨傷、皮膚、肛腸、眼、耳鼻喉科順序分列為九“章”，每“章”下面按病證大類分為幾個“節(jié)”，每“節(jié)”下面給出了針對臨床典型的、常見的具體“病證”用藥的規(guī)范化處方的實例。炮制方法排列先后按現(xiàn)行《藥典》附錄② D“藥材炮制通則”中炮制方法排列的先后次序，次序為：凈制、切極薄片、切薄片、切厚片、切段（或切短段,或切長段）、切塊、切絲、搗碎、清炒、麩炒、燙法、煅制（或明煅，或煅淬）、制炭（或炒炭，或煅炭）、蒸、煮、燉、酒制（或酒炙，或酒燉，或酒蒸）、醋制（或醋炙，或醋煮，或醋蒸）、鹽制（或鹽炙，或鹽蒸）、姜汁炙、蜜炙、油炙、制霜、水飛、煨等。十三、“功能”、“主治”項內(nèi)容應遵循中醫(yī)藥理論，并符合邏輯關(guān)系。同“驗方”。 《中藥處方與調(diào)劑規(guī)范》編輯委員會 二○○五年九月十五日上篇 中藥處方規(guī)范管理處方又稱藥方。3 1 第二節(jié) 中藥處方的管理 34 第三節(jié) 中藥處方的色標管理 73第三節(jié) 老人處方用藥中藥處方的色標和時效性。 五、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。 七、處方為開具當日有效。 （二）正文以Rp或R（拉丁文Recipe “請取”的縮寫 ）標示，中成藥處方應分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 （三）處方字跡應當清楚，不得涂改。 （七）中成藥處方，每一種藥品須另起一行。 （十三）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥劑（學）部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。 十四、醫(yī)師利用計算機開具普通處方時，需同時打印紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。：開14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。適用于大量配制與儲備，便于控制藥物的品種和質(zhì)量，提高配方速度，減少病人取藥時間。二、 處方的意義處方在技術(shù)、經(jīng)濟及法律上具有重要意義。實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下開處方，其處方必須經(jīng)上級醫(yī)師簽名方可生效。(五)院外會診處方，須由經(jīng)治醫(yī)師簽字后方可取藥。非藥學專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。除特殊情況外必須注明臨床診斷。這是急診病人進入醫(yī)療機構(gòu)藥品調(diào)劑進入“生命綠色通道”的