【正文】 之前， 室性融合波 此型室性早搏見于冠心病、心肌炎等。右胸導(dǎo)聯(lián)以S波為主；VV6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大R波。 最大 鑒別要點(diǎn) qRsII、III、aVF導(dǎo)聯(lián)室性 ①胸壁導(dǎo)聯(lián)室性早搏呈右束支傳導(dǎo)阻滯。 發(fā)生于左后分支處的早搏較為常見，多無(wú)明顯器質(zhì)性心臟病，稱為特發(fā)性室性早搏。 （四）臨床意義 依據(jù)V1～V5導(dǎo)聯(lián)室性早搏主波向上這一條即可作出診斷。③V5導(dǎo)聯(lián)S波增寬增深。 （四）臨床意義 左束支主干性早搏少見（%）。 早搏的形態(tài)室性早搏電軸 在各種類型的室性早搏中，以右室流出道早搏最多見（%）。 大 目前心電圖學(xué)專著中制定的室性早搏診斷標(biāo)準(zhǔn)，不適合于室間隔早搏的診斷。 下 后 壁 上 RBBB 　　 根據(jù)起源部位不同而分類：　　（1）、室間隔早搏 　?。?）、左前分支性早搏 下 上 側(cè) 壁 （一）心電圖特征 （一）心電圖特征： 正常或右偏 左、右束支除極時(shí)差小于25ms，室性早搏呈不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，若≥40ms時(shí)，將出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。 ≥110176。 左前分支所發(fā)出的早搏激動(dòng)：一方面循左前分支下傳激動(dòng)左室前上部；另一方面逆行上傳再沿左后分支下傳激動(dòng)左室的下部，因右束支及左后分支除極較晚，故室性早搏呈右束支傳導(dǎo)阻滯加左后分支阻滯圖形。以上。 ②肢體導(dǎo)聯(lián)：室性早搏起自前上部者，II、III、aVF主波向上；發(fā)自前下部者，II、III、aVF主波向下。 （二）發(fā)生機(jī)制若激動(dòng)起源于心室后上部，產(chǎn)生的最大QRS向量指向下方，投影在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)軸正側(cè)，形成以R波為主的QRS波群；若是起自后下部，則除極向量指向上方，投影在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)軸負(fù)側(cè)，出現(xiàn)以S波為主的QRS波群。 （二）發(fā)生機(jī)制 （二）發(fā)生機(jī)制 （三）心電圖診斷 左后分支性早搏———————————————————————————————————————V1室性早搏的形態(tài) （三）心電圖診斷 較大QRS時(shí)間 QS、Qr或rS型 右室肌性早搏與右束支早搏的鑒別列表—3。額面室性早搏電軸正?；蛴移＂陬~面QRS電軸小于110176。 發(fā)源于室間隔的早搏激動(dòng)通過(guò)一小段普通心室肌之后，就可迅速到達(dá)左右束支，引起兩側(cè)心室?guī)缀跬匠龢O。 RBBB+LPH