【正文】 合理布局，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，物品回收處理、消毒采取強制通過路線，按由“污” 到“凈”流水作業(yè)，不逆行。 物表或地面被標(biāo)本明顯污染用 2020mg/L 有效氯消毒液浸過污染表面保持 30～ 60 分鐘后擦拭或拖地。 治療車、治療臺、床頭柜、桌椅、門拉手、地面等每天濕式清潔，有污染時，視污染程度用含有效氯 10002020mg/L 24 消毒液擦拭消毒；抹布、拖把專用，用后懸掛晾干。 不得在病房走廊清點污臟被服，應(yīng)直接放置污衣袋內(nèi)運送洗衣房的污物間清點。 1產(chǎn)房、手術(shù)室、嬰兒室、兒科被服及工作服均應(yīng)分 開洗滌 。 霍亂病人的尸體應(yīng)立即消毒，用浸有 2020～ 3000mg/L有效氯消毒液或 %過氧乙酸棉球?qū)⒖?、鼻、肛門、陰道等開放處堵塞，并用浸有以上 消毒液的布單包裹，裝入塑料袋內(nèi)密存，就近火化。 微生物室接種過的平皿及各標(biāo)本須經(jīng)高壓（ 121℃、 30分鐘）處理后按醫(yī)療廢物管理要求送到指定地點。 1按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測。 進(jìn)入無菌室要穿戴好隔離衣、帽、口罩、鞋。 清洗人員清洗器械時須穿戴好防水圍裙、袖套及橡膠手套，必要時戴好護(hù)目鏡，做好個人防護(hù)。內(nèi)、外人員用物不能相混，以免交叉污染。拖鞋一人一用一消毒（用 500mg/L 有效消毒液浸泡 30 分鐘以上）。使用動態(tài)醫(yī)用空氣消毒機過濾網(wǎng)每 6 個月更換一次。工作人員接種乙肝疫苗。 產(chǎn) 房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，產(chǎn)房須保持清潔衛(wèi)生。 工作人員如患上呼吸道感染 應(yīng)戴口罩，如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每治療護(hù)理一位病人前后認(rèn)真洗手或消毒，必要時戴手套。 廢棄污染物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收集中處理。 （四）一次性物品的處理 一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、 氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中交市垃圾處理場進(jìn)行無害化處理。 病房采用濕式清掃，如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套，以保持空氣清潔。 室內(nèi)環(huán)境整潔、四壁無塵，無污跡，地面無污物。 治療室的拖布專用并有明顯標(biāo)志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。 1呼吸機管路應(yīng)專人專用，使用中的管路定期更換，按 7 規(guī)定進(jìn)行消毒處理。 （ 4）內(nèi)窺器用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒后清水沖凈擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌 。 4 二 、門診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 （一）診室的一般消毒制度 工作人員要求 （ 1）工作人員 上崗衣帽整齊，給患者檢查及操作前后應(yīng)洗手或用消毒液擦拭。走廊、痰盂每日清洗。使用空氣消毒機其過濾網(wǎng)每 36 月更換一次。 治療車、治療盤、治療臺、病歷夾、門把手、門窗等每日用潔凈濕抹布擦拭，遇污染時，視污染程度用 500～ 2020mg/L有效氯消毒液作用 30分鐘后擦拭，無菌物品櫥柜每日用潔凈濕抹布擦拭，每周用 500mg/L 有效氯消毒液擦一次，固定擦布，用后涼干備用。 1病床、床頭柜每天擦抹，一桌一擦布，擦布終末消毒（ 500mg/L 有效氯消毒液），患者出院后整個床單元終末消毒。 （ 2）普通患者和特殊感染患者分室就診，醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患 者后應(yīng)更換診查床單，物體表面用含有效氯 5001000mg/L的消毒劑溶液消毒，醫(yī)護(hù)人員的手可用快速手消毒劑或 75%酒精擦拭 13 分鐘，流動水沖洗。 康復(fù)科 針灸針 做到一人一穴一針，一次性使用的用后統(tǒng)一回收集中處理。 洗胃機容器里的內(nèi)容物用后隨即倒掉，做到每日刷洗。 空氣消毒每日用紫外紅燈照射消毒。清潔工具專用，所有治療臺面、物品存放櫥柜等每日用潔凈濕抹布擦拭，有污染時，視污染程度用 5002020mg/L有效氯消毒液作用 30 分鐘后擦拭 /拖地。 普通病房每天開窗通風(fēng)，上、下午各 1次，每次 30 分鐘。 （五）各種瓶類消毒 碘伏、酒精瓶每周滅菌 2 次。 （八）隔離病房制度（除床邊隔離制度外） 病房門把手每日用含有效氯 1000mg/L的消毒劑溶液抹擦。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道每日消毒；氧氣濕化無菌水每日更換。 工作人員進(jìn)行各項操作前后洗手，并用消毒液消毒雙手。每日空氣消毒 2次，室內(nèi)濕式清掃，臺面、（無菌、清潔）櫥柜、用具、水池及地面每天用清水或清潔劑擦拭或拖地二次。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，防止穿刺部位感染及其它感染，保持管道連續(xù)密閉。 1復(fù)用清洗處置間每日工作結(jié)束后進(jìn)行終末消毒。 進(jìn)入手術(shù)室 必須更換拖鞋、衣、褲帽，貼身衣領(lǐng)及衣袖不可外露，外出必須更換外出衣、鞋。 1一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃。 使用臺式快速高壓蒸汽滅菌時，必須有工藝監(jiān)測，化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測并有記錄。室內(nèi)專門存放無菌物品，并固定排列。 十 五 、 檢驗科 醫(yī)院感染與控制 制度 每日開診前所有物表用濕抹布擦拭，地面用濕拖布拖地，禁用干抹干掃。 檢驗科醫(yī)療廢物必須經(jīng)工作人員填寫醫(yī)療廢棄物登記表，醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。 25 十 七 、 洗衣房醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 洗衣房按其工作流程應(yīng)設(shè)污物接收間、消毒間、洗滌間、烘干間、熨干間、疊衣間、修補間、清潔衣被貯存間、發(fā)放間等。 。污染衣物未經(jīng)洗滌消毒不得進(jìn)入清潔通道及清潔區(qū)。擦手毛巾一人一巾，保持干燥，每日消毒一次，或使用一次性紙巾。抹布拖把等清潔工具各室專用，用后消毒晾干。 包裝間、無菌間每日紫外線燈或臭氧機消毒兩次，每周終末消毒一次。 不能高壓蒸汽滅菌的器械可用 2%戊二醛浸泡消毒，達(dá)滅菌水平須≥ 10 小時，達(dá)消毒水平須≥ 45 分鐘，使用前用無菌水沖洗干凈。視污染程度選用 500～ 2020mg/L 有效氯消毒液處理。 手術(shù)室工作人員患有上呼吸道感染或皮膚病時，一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。 1配合醫(yī)院感染管理科按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒、滅菌效果監(jiān)測。傳染病患者應(yīng)在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機透析，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。 配合醫(yī)院感染管理科按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒、滅菌效果監(jiān)測。 嬰兒出院后更換墊子套、床圍、被套、枕套，用消毒液擦拭小床?？諝庀緳C每 3個月清潔更換過濾網(wǎng)。 便器專用，排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進(jìn)行混合浸泡，放置 2 小時后倒入下水道。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換無菌水，吸氧管專用， 24 小時進(jìn)行更換，一次性的統(tǒng)一回收集中處理，重復(fù)使用的用畢重新消毒。 病房、治療室、換藥室采用紫外線燈照射消毒。 無菌物品存放櫥內(nèi)非無菌物品不得存放，無菌物品在有效期內(nèi)。 靜脈注射止血帶做一人一帶，用后消毒浸泡消毒 。 1霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒，用畢應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗后擦干備用。 眼科 醫(yī)護(hù)一員操作前后必須用消毒液消毒雙手。 清潔處理與空氣消毒 （ 1）堅持每日的衛(wèi)生清潔和月大掃除制度，診前 10 分鐘開窗通風(fēng)，保持診室、換藥室、注射室的清潔整齊。每個患者固定一支體溫計時，以７５％酒精浸泡消毒保存，每周清洗消毒保存瓶更換酒精 2 次。 醫(yī)務(wù)人員診療時兩病人之間手必須一人一洗 /消毒