【正文】 向上的機制。一、面臨的問題和挑戰(zhàn)（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后。我縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所用的取證工具由于使用時間長，有的已經(jīng)損壞，有的已經(jīng)過時，不能與現(xiàn)在的執(zhí)法需求相匹配。（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員發(fā)揮作用甚微。由于近年來實施的衛(wèi)生體制改革，國家從宏觀上對各種管理職能的不斷調(diào)整，工作重點的不斷轉(zhuǎn)移，使衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作也只能在保人民群眾生命安全、保監(jiān)督機構(gòu)責任免除上疲于奔命，沒有形成相對健全的管理運行機制和管理模式。傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生執(zhí)法由“單一模式”向“多元模式”轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生執(zhí)法人員在執(zhí)法活動中，特別是在應(yīng)急反應(yīng)、安全保障、重大行動等活動中，必須鍛煉形成作風更加干練、反應(yīng)更加迅速、措施更加有力的執(zhí)法風格。“人才的競爭是最本質(zhì)的競爭”，沒有和缺乏人才，小到一個單位，大到一個地區(qū)、一個國家，發(fā)展會成為一句空話，人才效應(yīng)的發(fā)揮取決于兩個方面，一是資源的引進、配置，是先天的。提升公信力和執(zhí)行力，以公信樹立形象。加強隊伍建設(shè)，著力提升執(zhí)法水平。根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、上級黨委政府和業(yè)務(wù)主管部門的要求，衛(wèi)生執(zhí)法工作重心要實現(xiàn)轉(zhuǎn)變，即從以往單純注重公共衛(wèi)生監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生監(jiān)管并重”，對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管要實現(xiàn)全行業(yè)監(jiān)管，即包括全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)法監(jiān)管，同時針對非法行醫(yī)日益隱蔽、民營機構(gòu)快速發(fā)展的形勢，突出“嚴厲打擊非法行醫(yī)、規(guī)范監(jiān)管公立醫(yī)院、保障民營診所醫(yī)療安全”三項重點內(nèi)容。三是政策性收費減少。目前，我縣縣屬人口15萬多人，而縣編委只給衛(wèi)生監(jiān)督所核定編制11名。三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督服裝費用未列入縣財政預算。二是工作用車困難多。由于單位級別問題，年齡大一點的干部，沒有出路就抱著干一天算一天的思想，工作上不求有功，但求無過；而年紀輕，求上進的干部，想方設(shè)法朝好單位調(diào)動，甚至有的把衛(wèi)生監(jiān)督所作為跳板，借公開招考的機會進入公務(wù)員序列，然后找機會調(diào)走。由于工作范圍比較廣、工作要求比較高、工作過程比較細、工作責任比較重，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作成本比較高，工作經(jīng)費支出大，加之管理相對人的性質(zhì)決定罰沒收入少，縣衛(wèi)生監(jiān)督所基本上是負債工作，根本談不上給執(zhí)法監(jiān)督員發(fā)放出差補助和節(jié)假日加班補助等費用，在一定程度上挫傷了執(zhí)法監(jiān)督員工作的積極性。七是放射衛(wèi)生監(jiān)督管理上，由于放射衛(wèi)生防護成本高、對放射工作人員的危害大，而放射衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)資質(zhì)要求高、監(jiān)測費用也高，管理相對人重視程度又有限，監(jiān)督管理困難多。二是通過強化執(zhí)法稽查活動并量化稽查結(jié)果，進一步規(guī)范包括行為、著裝、效果在內(nèi)的監(jiān)督執(zhí)法的全過程。提升自主創(chuàng)新能力，以創(chuàng)新促進發(fā)展。進一步加大支持和考核力度，創(chuàng)新方式培養(yǎng)人才、打破框架使用人才，形成“引得進、留得住、用得好”的良好氛圍。培養(yǎng)、形成“既生動活潑又催人進步向上，使人想干事、能干事、干成事”的整體良好文化氛圍。傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法必須要適應(yīng)形勢的發(fā)展要求，由暴發(fā)流行后的被動式監(jiān)督，向主動分析、主動查處、提前準備、提前預防轉(zhuǎn)變，