【正文】 解除合同并拒賠 過失不如 實告知 影響是否同意承保 或提高保費 退保費 投保人違反如實告知的法律責(zé)任 保險人不如實告知的法律后果 ? 未明確說明的責(zé)任免除條款，該條款無效。 保險利益的構(gòu)成要件 ? 法律上認(rèn)可的利益 ? 經(jīng)濟上的利益 ? 確定的利益 保險利益的構(gòu)成要件 ? 在人身保險中 在財產(chǎn)險中 被保險人同意 法律上認(rèn)可的利益 經(jīng)濟上的利益 可確定的利益 保險利益的確認(rèn) ? 本人 ? 配偶、子女、父母 ? 前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬 ? 被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益 保險利益原則的意義 ? 防止賭博 ? 防止道德風(fēng)險 ? 限制賠償或最高給付金額 近因原則 近因原則的含義 近因 近因并非時間或空間上最近的概念，而是指造成一事件的最直接、最有效的原因 。 承擔(dān)保險法律責(zé)任的主體 ? 投保人、被保險人、受益人 ? 保險人 ? 中間人 ? 其他人 ? 監(jiān)管人 保險法律責(zé)任的特征 ? 以危害后果決定法律責(zé)任 ? 執(zhí)法具有嚴(yán)肅性 ? 追究法律責(zé)任必須由國家專門機關(guān)或國家授權(quán)的機關(guān)執(zhí)行 保險法律責(zé)任的種類 刑事法律責(zé)任 行政法律責(zé)任 民事法律責(zé)任 刑事法律責(zé)任 概念 違法主體實施了犯罪行為而受到的刑事處罰 刑事法律責(zé)任 涉及保險的犯罪 ? 保險欺詐罪和保險欺騙罪 ? 虛假理賠罪 ? 擅自設(shè)立保險公司罪、非法從事保險代理業(yè)務(wù)和經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)罪 ? 濫用職權(quán)罪、徇私舞弊罪和玩忽職守罪。 除外責(zé)任 健康保險合同 ? 訂合同時已患有的疾病或懷孕的 ? 因故意墮胎所致的疾病、殘廢、流產(chǎn)和死亡的 ? 非以治療為目的之手術(shù)一般體格檢查 ? 一般牙齒治療手術(shù) (意外傷害所致者不在此限 ) 除外責(zé)任 意外傷害保險合同 ? 被保險人之故意或重大過失行為 ? 暴動、內(nèi)戰(zhàn)、叛亂或任何戰(zhàn)爭行為； ? 精神病、酒精中毒、吸食毒品、無照或酒醉駕駛。 最大誠信原則的法定責(zé)任 投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，或者因過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。 近因原則的含義 當(dāng)被保險人的損失是直接由于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故造成的，保險人才予以賠償或給付。 刑事法律責(zé)任 處罰方式 ? 主刑：死刑、無期徒刑、有期徒刑、拘役、管制 ? 附加刑：罰金、沒收財產(chǎn)、剝奪政治權(quán)利 行政法律責(zé)任 ? 是違反 《 保險法 》 的法律責(zé)任的主要責(zé)任形式。 法定免責(zé)事由 《 保險法 》 強制條款