【正文】 Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性后下壁心肌梗死 acute postinferior wall infarction C. 心肌梗死發(fā)生后 3w Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性下壁心肌梗死 acute inferior wall infarction A. 急性心肌梗死發(fā)生后 1h Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性下壁心肌梗死 acute inferior wall infarction B. 心肌梗死發(fā)生后 24h Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性下壁心肌梗死 acute inferior wall infarction C. 心肌梗死發(fā)生后 3w Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性前壁心肌梗死 acute anterior wall infarction A. 急性心肌梗死發(fā)生后 1h Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V2 V3 V5 急性前壁心肌梗死 acute anterior wall infarction B. 心肌梗死發(fā)生后 24h V1 V2 V3 V5 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 急性前壁心肌梗死 acute anterior wall infarction C. 心肌梗死發(fā)生后 10d V1 V2 V3 V5 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非 Q波型心肌梗死的圖形演變過程 正常 心肌梗死 V4 V4 V4 心電圖改變 ST段壓低 ST segment depression 出現(xiàn)深而對稱的負向的 T波 appearance of deep symmetrical negative T waves R波降低（和 T波倒置） reduction of R wave voltage ( and T wave inversion ) 非 Q波型心肌梗死 nonQwave infarction A. 急性心肌梗死發(fā)生后 1h V1 V2 V4 V5 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非 Q波型心肌梗死 nonQwave infarction B. 心肌梗死發(fā)生后 24h V1 V2 V4 V5 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非 Q波型心肌梗死 nonQwave infarction C. 心肌梗死發(fā)生后 1w V1 V2 V4 V5 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非 Q波型心肌梗死 nonQwave infarction A. 急性心肌梗死發(fā)生前 V1 V2 V4 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非 Q波型心肌梗死 nonQwave infarction B. 心肌梗死發(fā)生后 1h V1 V2 V4 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非 Q波型心肌梗死 nonQwave infarction C. 心肌梗死發(fā)生后 3w V1 V2 V4 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心肌梗死的定位 localization of myocardial infarction 心肌梗死發(fā)生的部位多與冠狀動脈分支的供血區(qū)域相關。 缺血區(qū) 心肌缺血 myocardial ischemia 心肌缺血時，除發(fā)生 T波改變外，還主要表現(xiàn)為 ST段的改變或 T波和 ST段的同時改變。 QRS 綜合向量指向左上方(0176。兩點的連線代表導聯(lián)軸，具有方向性。 臨床常用的心電圖導聯(lián)共 12個。 ~30176。 心電圖特征 ST段呈水平型 ① 或下垂型下移 ② 和 J點下移③ ，下移的 ST段與 R波的夾角 90o ① ② ③ J 心肌缺血 myocardial ischemia 上述 ST－ T波改變只是非特異性的心肌復極異常的共同表現(xiàn) ， 亦可見于冠狀動脈供血不足、心絞痛或慢性冠狀動脈供血不足，心肌