《心電圖教程》ppt課件-文庫吧
2024-12-30 17:16 本頁面
【正文】 心電圖的臨床應用 Clinical application of the ECG （一）心電圖的測量方法 determination method of the ECG （ 二 ）正常心電圖 normal ECG （三）心肌缺血、損傷和心肌梗死 myocardial ischemia injury an myocardial infarction （一）心電圖的測量方法 determination method of the ECG 心電軸的檢測 determination of axis deviation 通?？筛鶕?jù)肢體 Ⅰ 、 Ⅲ 導聯(lián) QRS波群的主波方向 ， 以估測心電軸的大致方位： 若 Ⅰ 、 Ⅲ 導聯(lián) QRS波的主波均為正向波 ，則可推斷為正常心電軸 （ 0?～ 90?） ； Ⅰ Ⅱ Ⅲ 若 Ⅰ 導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，則屬心電軸右偏； Ⅰ Ⅱ Ⅲ 若 Ⅲ 導聯(lián)出現(xiàn)較深的負向波，則屬心電軸左（上）偏。此處，還可改變?nèi)∑渌€互相直交的導聯(lián)，例如 Ⅰ 導聯(lián)與 aVF導聯(lián)以判定之，其結(jié)果大致相仿，但并不完全相同。 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 正常位心臟 normal position V1 V2 V4 V5 V6 V3 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF 心電軸轉(zhuǎn)位 rotation on the long axis 右心室向左移動，左心室被推向后方，使 V1～ V4 ，甚至 V6均呈右心室表面波型（ rS）。 左心室向前向后，使 V3以至 V V1呈現(xiàn)左心室表面波型（Ｒ波為主）。 （１）Ｉ導聯(lián) P、 QRS波倒置 （２） Ⅱ 、 Ⅲ 導聯(lián)互換 （３）胸導聯(lián) V1～ V5 Ｒ波逐漸減低，Ｓ波逐漸加深； V V V3 Ｒ、 V4 Ｒ及V5 Ｒ，Ｒ波逐漸增高，Ｓ波逐漸減淺。 順時鐘轉(zhuǎn)位 逆時鐘轉(zhuǎn)位 右 位 心 順時鐘轉(zhuǎn)位 clockwise rolation V1 V2 V4 V5 V6 V3 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF 逆時鐘轉(zhuǎn)位 counterclockwise rolation Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR V1 V2 V4 V5 V6 V3 aVL aVF 正常心與右位心的導聯(lián)比較 右位心 V1 V2 V4 V5 V6 V3 V1 V2 V4 V5 V6 V3 V4R V5R V6R V3R RA Ⅰ LA Ⅱ Ⅲ LL LA Ⅰ RA Ⅱ Ⅲ LL 正常心 右位心 dextrocardia V1 V2 V4 V5 V6 V3 Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V6R V5R V4R V3R 心電軸轉(zhuǎn)位 rotation on the anteroposterior axis 水平位 垂直位 中間位 QRS 綜合向量指向左下方 (＋ 75176。 ~＋ 110176。 )， aVF主波向上， aVL和 aVR主波向下。 QRS 綜合向量指向左上方(0176。 ~30176。 ), aVL主波向上， aVR和 aVF主波向下。 QRS 綜合向量指向左 下 方 (約 30176。 )，aVL和 aVF主波向上（與 V V6相似） ，aVR主波向下。 水平位心 中間位心 垂直位心 水平位心 horizontal heart Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 垂直位心 vertical heart Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 中間位心 intermediate heart Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 （二）正常心電圖 normal ECG 心電圖綜合波、間期和段的檢測 determination of ECG ple
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