【正文】 food poisoning outline ? 背景資料介紹 ? 食源性疾病的概念、分類 ? 食物中毒的概念、分類和特征 ? 常見有毒動(dòng)植物食物中毒 背 景 資 料 ? 1987年 12月至 1988年 2月，上海甲型肝炎暴發(fā)性流行事件， 30萬市民染上肝炎。（ 2）化學(xué)性病原物 chemical pathogen。有些可發(fā)生急性的食物中毒，有些毒素少量長期的攝入可產(chǎn)生慢性、潛在性的危害，如人們普遍認(rèn)為的黃曲霉毒素的致癌作用。如發(fā)芽土豆的龍葵素引起的食物中毒。卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。食用鮮、咸的青皮紅肉類魚時(shí)，烹調(diào)前應(yīng)去內(nèi)臟、洗凈，切段后用水浸泡幾小時(shí)，然后紅燒或清蒸，酥悶，不宜油煎或油炸，可適量放些雪里紅或紅果，烹調(diào)時(shí)放醋，可以使組胺含量下降。貝類毒素主要積聚于內(nèi)臟，如除去內(nèi)臟、洗凈、水煮，撈肉棄湯，可使毒素降至最小程度。嚴(yán)重者可致死亡。 – 中毒機(jī)理 氰甙被攝入后，經(jīng)食物本身酶的作用，分解放出氫氰酸，而引起中毒。 ? 禁止生食木薯。 – 野生菇（菌）采下或受損，其受損部流出乳汁。中毒癥狀除有胃腸炎外，主要有神經(jīng)興奮、精神錯(cuò)亂和抑制。定期對貝類生長水域采樣進(jìn)行顯微鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)水中藻類細(xì)胞增多，即有中毒的危險(xiǎn)，應(yīng)對該批貝類作毒素含量測定。有的可出現(xiàn)支氣管哮喘，呼吸困難，血壓下降。 常見有毒動(dòng)植物食物中毒 ? 河豚魚中毒 balloonfish poisoning ? 中毒物質(zhì) ：河豚毒素（ tetrodotoxin） – 河豚毒素分子量為 319，分子式為 C11H17N3O8。 ? 有毒動(dòng)植物中毒 食入有毒的動(dòng)物性和植物性食品引起的食物中毒稱為有毒動(dòng)植物中毒。 – 霉菌毒素與霉變食品中毒 霉菌是一部份真菌的俗稱，區(qū)別于我們熟知的食用真菌，霉菌的菌絲體比較發(fā)達(dá)而沒有較大的子實(shí)體，一般通過孢子繁殖，廣泛存在于周圍的自然環(huán)境中。(3)臨床特征為急性中毒性或感染性表現(xiàn) 。 ? 1987年至 1999年期間，發(fā)生并流行于英國的牛海綿狀腦病 (瘋牛病 )導(dǎo)致病牛達(dá) 17余萬頭，英國為此損失 300億美元。 . ? 食物中毒的分類 – 細(xì)菌性食物中毒 Bacterial food poisoning – 有毒動(dòng)物性食物中毒 Poisonous animals poisoning – 有毒植物性食物中毒 Poisonous plants poisoning – 化學(xué)性食物中毒 Chemical food poisoning – 細(xì)菌性食物中毒 國內(nèi)外的資料表明，細(xì)菌性食物中毒無論從發(fā)生的起數(shù)和人數(shù)都是占第一位的。 誤為食品、食品添加劑、營養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害化學(xué)物質(zhì)。 – 患者具有類似的臨床表現(xiàn)。最初感覺口渴，唇、舌、手指發(fā)麻，然后出現(xiàn)胃腸道癥狀，以后發(fā)展到四肢麻痹、共濟(jì)失調(diào)、癱瘓，血壓、體溫下降，重癥者因呼吸衰竭窒息致死。 – 中毒物質(zhì) 有毒藻類主要為甲藻類，特別是一些屬于膝溝藻科 (Gonylaecae)的藻類。也曾發(fā)生過收購時(shí)驗(yàn)收不細(xì)混入毒蕈而引起中毒。該型中毒病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)積極治療，病死率甚高。嚴(yán)重者意識不清、昏迷、四肢冰冷，最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。 ? 立即吸入亞硝酸異戊酯，相繼靜脈注射亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉。 – 預(yù)防措施 加強(qiáng)宣教，防止誤食。 – 中毒