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【正文】 14500多人患有腹瀉 、 嘔吐疾病 ， 180人住院治療 ， 使占牛奶市場總量 14%的雪印牌牛奶進(jìn)行產(chǎn)品回收 ， 全國 21家分廠停業(yè)整頓 。食源性疾病與食物中毒（一） Foodborne diseases and food poisoning outline ? 背景資料介紹 ? 食源性疾病的概念、分類 ? 食物中毒的概念、分類和特征 ? 常見有毒動植物食物中毒 背 景 資 料 ? 1987年 12月至 1988年 2月，上海甲型肝炎暴發(fā)性流行事件， 30萬市民染上肝炎。 ? 2022年 1月，浙江省杭州市 60多人到醫(yī)院就診，癥狀為心慌、心跳加快、手顫、頭暈、頭痛等，原因是食用了含有 “ 瘦肉精 ” (即鹽酸克倫特羅 )的豬肉。（ 3）放射性病原物 radioactive pathogen(I、 Sr、 Cs) – 病原來源：可分為內(nèi)因性的和外因性的。 毒素中毒型是由于食品受到細(xì)菌污染后，在食品中繁殖并在適宜的條件下產(chǎn)生大量的外毒素所引起的中毒。由赤霉病麥與污染禾谷鐮刀菌的玉米造成食物中毒是較常見的霉菌毒素引起的食物中毒。僅 1997年上海市就發(fā)生二起超 ? 營養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品。 ? 食物中毒主要特征 – 發(fā)病必然與近期進(jìn)食某種食品有關(guān)，凡是未進(jìn)食這種食品的人一般不發(fā)病，發(fā)病的病人只局限在食用同一種中毒食品的人群中，當(dāng)停止食用這種食品，發(fā)病也隨之停止。毒蕈中毒以高溫多雨季節(jié)常見。每年春季 (2～ 5月 )卵巢及肝臟的毒性最強(qiáng)。 – 中毒機(jī)理 組胺引起 毛細(xì)血管擴(kuò)張 和 支氣管收縮 ，導(dǎo)致一系列的臨床癥狀。 ? 麻痹性貝類中毒 paralytic shellfish poisoning – 中毒原因 某些無毒可供食用的貝類，在攝取了有毒藻類后，就被毒化。對人經(jīng)口致死量約為 ～ 。 ? 毒蕈中毒 poisonous mushroom poisoning – 中毒原因 蕈類通稱蘑菇，是大型真菌。病程短，預(yù)后良好。 4． 肝腎損害型 主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。 – 傘形等菇（菌）表面呈魚鱗狀。氰離子與細(xì)胞線粒體內(nèi)氧化型細(xì)胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合，阻止氧化酶中的三價鐵還原，妨礙細(xì)胞正常呼吸，組織細(xì)胞不能利用氧，造成組織缺氧，導(dǎo)致機(jī)體陷入內(nèi)窒息狀態(tài)。用杏仁加工食品時，應(yīng)反復(fù)用水浸泡、加熱煮熟或炒透，去其毒性。木薯加工中采用切片水浸曬干法 (鮮薯去皮、切片、浸水 3～ 6天，瀝干、曬干 )，熟薯水浸法 (去皮、切片、煮熟、浸水48h，瀝干、蒸熟 )和干片水浸法 (干薯片水浸 3天，瀝干，蒸熟 )等方法，去毒效果良好。開始時，口中苦澀、流涎、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、脈頻及四肢軟弱無力等癥狀。 – 菇柄底部有不規(guī)則突起物。毒素?fù)p害肝細(xì)胞核和肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，對腎也有損害。潛伏期 6～ 12小時。因蕈類品種繁多，形態(tài)特征復(fù)雜以及毒蕈 毒蕈中毒多發(fā)生于高溫多雨的夏秋季節(jié)。 – 預(yù)防措施 ? 建立疫情報告和定期監(jiān)測制度。但是，當(dāng)人們食用這種貝類后，毒素迅速被釋放，就會發(fā)生麻痹性神經(jīng)癥狀，故稱麻痹性貝類中毒。部分病人出現(xiàn)結(jié)膜充血，口唇腫，或口、舌、四肢發(fā)麻，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、蕁麻疹等。 – 河豚毒素刺激延髓（ medulla oblongata） 化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)，抑制呼吸和血管運(yùn)動（ vasomotor）中樞。 – 食物中毒的地區(qū)性熱點(diǎn)
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