【正文】 火旺、血熱妄行等癥，均當(dāng)忌用。外感風(fēng)寒，內(nèi)有氣滯者適宜。外寒去表證解，內(nèi)濕除則胸悶止。 使用注意：不宜久煎。 炭用 —— 以止血力強(qiáng)，多用于出血癥。 破傷風(fēng)（角弓反張，牙關(guān)緊閉，四肢痙攣） 病因病理：風(fēng)邪外侵，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)。 產(chǎn)地：主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地。 此外，本品還有祛風(fēng)燥濕止癢、祛斑除臭等作用。 細(xì)辛 《 本經(jīng) 》 北細(xì)辛 華細(xì)辛 藥材細(xì)辛 細(xì)辛 《 本經(jīng) 》 要點(diǎn)：治頭痛、牙痛、鼻塞 來(lái)源：為馬兜鈴科多年生草本北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥全草。入丸散劑， 0． 5— 1g。 臨床報(bào)道 現(xiàn)代以本品水煎內(nèi)服，可治心動(dòng)過(guò)緩、陽(yáng)痿；或以本品與半夏白術(shù)天麻湯合用，治美尼爾綜合征。藁本主散厥陰經(jīng)經(jīng)風(fēng)寒濕邪。但荊芥輕透力強(qiáng)，并能宣透疹毒，以治麻疹不透；炒炭又能止血，用治吐衄下血。 大劑量揮發(fā)油可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。 本品能外散表寒，內(nèi)溫肺飲。對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌等有一定抑制作用。 4．寒濕帶下。 防風(fēng)質(zhì)重，不僅走表，且可入里，不僅祛風(fēng)，兼能除濕，善祛筋骨內(nèi)外一切風(fēng)邪。 外感風(fēng)濕，頭痛如裹，身重肢痛者，常與羌活、藁本同用。 產(chǎn)地：主產(chǎn)東北、河北、四川、云南等地。水煎服，治妊娠惡阻，嘔吐不食。 功效：發(fā)表散寒，行氣寬中（解魚蟹毒） 分析： 味辛發(fā)散 入肺經(jīng)走肌表 散肌表風(fēng)寒 — 發(fā)表散寒 性溫勝寒 香溫化濕 入脾經(jīng)走中焦 — 化濕醒脾，行氣寬中 味辛行氣 李時(shí)珍曰： “ 脾愛(ài)暖而喜香溫也。 桂枝 麻黃：辛開苦泄，以宣散為主；發(fā)汗力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)證為主，且可宣肺平喘治咳喘，利水消腫治風(fēng)水水腫。臨床上常配合當(dāng)歸、赤白芍、川芎、紅花、桃仁等，治療月經(jīng)錯(cuò)后或經(jīng)閉，或行經(jīng)腹痛。 治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者，常與麻黃同用，以增強(qiáng)發(fā)汗之力。 使用注意：本品發(fā)汗力較強(qiáng)，凡表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘均當(dāng)忌用。 病因病理：風(fēng)寒外襲、腠理閉塞。 熟悉藥物：荊芥、香薷、生姜、羌活、藁本、細(xì)辛、 辛夷等 麻黃 《 本經(jīng) 》 草麻黃 藥材麻黃 (草麻黃 ) 藥材麻黃 (中麻黃 ) 藥材麻黃 (木賊麻黃 ) 麻黃 《 本經(jīng) 》 要點(diǎn)：發(fā)汗力強(qiáng)，素有 “ 發(fā)汗第一藥 ” 之稱。 2． 陽(yáng)虛 、 氣虛而兼表證者 —— 配伍附子 、 人參 、 黃芪助陽(yáng)益氣解表 。 瘡疹初期兼有表證 ， 以及其它疾病兼有表證需要發(fā)汗者 。 4． 明確散風(fēng)寒 、 散風(fēng)熱 、 透疹 、 通鼻竅 、 宣肺等概念 。 五 、 注意事項(xiàng) 因時(shí)治宜 溫暖季節(jié)容易出汗 ， 用量宜小 。 歌訣： 諸藥性能 ， 解表優(yōu)良 。 采集炮制：立秋之霜降（ 911月）之間采收，割取去根、節(jié)，煮沸去沫，陰干切段。 如表證已解，仍有咳喘者，麻黃可改為炙麻黃。 按語(yǔ)：麻黃辛、微苦、溫、入肺、膀胱經(jīng)。 桂枝辛散溫通，能散風(fēng)寒、通經(jīng)脈，其痛自止。孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。 命名：根據(jù)功能和顏色命名。故適用于風(fēng)寒表證兼氣滯，見(jiàn)胸悶不食，惡心嘔吐等或咳嗽痰多，紫蘇為首選藥。 小驗(yàn)方：黃連 2g，蘇葉 3g，開水泡當(dāng)茶飲，治妊娠嘔吐，心煩不安。（腸風(fēng)下血） 處方用名：防風(fēng)、關(guān)防風(fēng)、炒防風(fēng)、防風(fēng)炭。 防風(fēng)具有祛風(fēng)止痙之功，故可治療破傷風(fēng)。 采集炮制：夏、秋間采挖。外用可治多種皮膚疾病，如隱疹、濕疹、白癜風(fēng)、面部色斑、狐臭等。 產(chǎn)地：前二種習(xí)稱 “ 遼細(xì)辛 ” ，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。外用適量。均有效。 羌活、藁本 白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子同為辛溫發(fā)散、芳香通竅之品，均有散風(fēng)寒、通鼻竅、止疼痛之功，為治風(fēng)寒表證或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。 荊芥、防風(fēng)均微溫不燥，藥性和緩，風(fēng)寒風(fēng)熱用之皆宜；且能消散瘡瘍，每相須為用，以治瘡瘍初起有表證者，或風(fēng)疹瘙癢。 藥理研究： 本品的揮發(fā)油有鎮(zhèn)痛、解熱、抑菌、抗炎、鎮(zhèn)咳、抗組織胺、抗變態(tài)反應(yīng)及局麻等作用。 3．寒飲咳喘。 。 本品辛以散結(jié)，有消腫排膿止痛之功，為外科常用藥 。 鑒別比較： 荊芥 祛風(fēng)解表，偏于祛風(fēng)，藥力緩和，風(fēng)寒 防風(fēng) 風(fēng)熱表證均為常用之品，并治風(fēng)疹瘙癢 然： 荊芥性質(zhì)輕揚(yáng)，善祛在表之風(fēng)邪而解表透疹，止癢消瘡，為疹發(fā)不透，皮膚瘙癢、瘍瘡初起之主藥，且炒炭止血。 風(fēng)疹、皮膚瘙癢，常與荊芥、牛蒡子、白蒺藜同用。 來(lái)源：為傘形科多年生草本植物防風(fēng)的根入藥。 附方：紫蘇 10g，半夏 10g，生姜 10g。 歸經(jīng)：肺、脾。 鑒別比較： 麻黃 辛溫發(fā)汗解表，常相須為治風(fēng)寒表證。 桂枝入心經(jīng)走血脈，溫化寒凝，通經(jīng)活血，故可用以寒凝經(jīng)閉腹痛。 性味：辛甘溫 歸經(jīng)：心、肺、膀胱 功效：發(fā)汗解表、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣 分析： 辛主散 肺 入 走肌表，發(fā)汗解表 溫勝寒 膀胱 甘主補(bǔ) 入心經(jīng)走血脈而溫通經(jīng)脈 甘溫助陽(yáng)