【正文】 ２．位置 大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。 Page 20 （三）結(jié)腸 位置：包繞在空、回腸周圍。 ２．腸絨毛 由上皮和固有層向腸腔內(nèi)突起形成。 （一）形態(tài)和分部 形態(tài)：有入、出兩口（賁門、幽門），上、下兩緣（胃小彎、胃大彎）和前、后兩壁。 ２．舌黏膜 舌背的黏膜有許多小的突起，稱舌乳頭，按其形狀可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭等。 （二）腹部分區(qū) １．九分法 分為左、右季肋區(qū)和腹上區(qū)，左、右腹外側(cè)區(qū)和臍區(qū)，左、右腹股溝區(qū)和腹下區(qū)。 （三）肌層 口腔、咽、食管上段和肛門等處的肌層為骨骼肌，其余各部為平滑肌。 排列：分為上、下頜的左、右側(cè)，由前內(nèi)向后外排列。 Page 13 六、小腸 成人長５～７ｍ，是消化吸收的主要部位，分十二指腸、空腸和回腸。 ４．淋巴濾泡 為固有層內(nèi)的淋巴組織。肛瓣為相鄰兩個肛柱下端之間的半月形皺襞。 Page 26 （２）肝板 為單層肝細(xì)胞排列成的板狀結(jié)構(gòu)，凹凸不平，彼此連接成網(wǎng)，以中央靜脈為中心，呈放射狀排列。 （２）進(jìn)食時，肝胰壺腹括約肌舒張。系膜分為小腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜和乙狀結(jié)腸系膜等。 （ ） １３．微絨毛是小腸黏膜的上皮和固有層向腸腔內(nèi)伸出的指狀突起。 （ ） ５．空腸只有孤立淋巴濾泡，而回腸只有集合淋巴濾泡。 腹膜分部：臟腹膜覆蓋在腹、盆腔臟器表面；壁腹膜襯于腹、盆腔壁內(nèi)面。 ２．門管區(qū) 是相鄰幾個肝小葉之間的結(jié)締組織區(qū)，伴行有小葉間靜脈、小葉間動脈和小葉間膽管。 肝下面（臟面）：凹凸不平，有左、右縱溝和一條橫溝，排成“Ｈ”形。 麥?zhǔn)宵c：闌尾根部的體表投影點，即臍與右髂前上棘連線的中、外１／３交點處。 Page 15 （三）小腸壁的形態(tài)和微細(xì)結(jié)構(gòu)特點 １．環(huán)形皺襞 由黏膜和黏膜下層向腸腔內(nèi)突起形成。 Page 11 五、胃 胃是消化管的最膨大部分，有容納和初步消化食物等功能。 １．形態(tài) 舌的前２／３為舌體，后１／３為舌根，舌體的前端叫舌尖，舌的上面為舌背。 Page 2 （一）胸部標(biāo)志線 胸部標(biāo)志線主要有前正中線、鎖骨中線、腋中線、肩胛線、后正中線。平滑肌一般呈內(nèi)環(huán)、外縱排列，兩層間有肌間神經(jīng)叢。 ３．牙周組織 包括牙齦、牙周膜和牙槽骨。 （一）十二指腸 十二指腸長約２５ｃｍ，呈“Ｃ”形包繞胰頭。 ５．十二指腸腺 在黏膜下層內(nèi)，分泌黏液，起保護(hù)作用。肛竇是肛瓣與相鄰兩個肛柱下端圍成的開口向上的小窩。 肝索：為肝板的切面，呈條索狀。 ①膽囊收縮，膽囊內(nèi)膽汁 →膽囊管 →膽總管 →肝胰壺腹 →十二指腸大乳頭 →十二指腸 ↑ ②同時，肝內(nèi)排泄膽汁 →左、右肝管 →肝總管 Page 32 三、胰 （一）形態(tài)和位置 位置：位于胃后方，平對第１，２腰椎體高度，橫貼于腹后壁。 （四）陷凹 陷凹是腹膜在盆腔臟器之間移行返折形成的凹陷。 （ ） １４．膽小管的管壁是由內(nèi)皮細(xì)胞組成。 （ ） ４．十二指腸球是十二指腸潰瘍的多發(fā)部位。 Page 34 一、腹膜與腹膜腔 腹膜：是一層漿膜，薄而光滑，半透明，由間皮和薄層結(jié)締組織構(gòu)成，覆蓋在腹、盆腔壁內(nèi)和 腹、盆腔臟器表面，有分泌、吸收、支持、保護(hù)、修復(fù)和防御等功能。肝細(xì)胞分泌的膽汁直接進(jìn)入膽小管。 肝上面（膈面）：膨隆，借鐮狀韌帶分為：肝右葉，大而厚；肝左葉，小而薄。 位置：位于右髂窩，盲端位置不恒定，根部位置恒定，附著于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，３條結(jié)腸帶匯集處。 回腸：在腹腔右下部，占遠(yuǎn)側(cè)的３／５，管徑較小，管壁較薄，血供較差，環(huán)形皺襞低而疏，有 集合和孤立淋巴濾泡。 三處狹窄：第一狹窄在食管起始處，距中切牙約１５ｃｍ；第二狹窄在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約２５ｃｍ；第三狹窄在食管穿膈處，距中切牙約４０ｃｍ。 Page 6 （二）舌 舌由骨骼肌和黏膜構(gòu)成，有攪拌食物、協(xié)助吞咽、感受味覺和輔助發(fā)音等功能?？谇恢潦改c叫上消化道；空腸至肛管叫下消化道。 （四）外膜 外膜分漿膜（間皮和結(jié)締組織）和纖維膜（薄層結(jié)締組織）。 Page 9 三、咽 形態(tài)：上寬下窄、前后略扁的漏斗形管道。 上部：近幽門處壁薄腔大，為十二指腸球，是十二指腸潰瘍的多發(fā)部位。 Page 17 七、大腸 大腸長約１．５ｍ，包繞在空、回腸的周圍，分５部分。齒狀線是各肛瓣與肛柱下端共同連成的鋸齒狀的環(huán)形線，是皮膚和黏膜移行的分界線，其上、下的動脈來源、靜脈回流、神經(jīng)支配各不相同。 Page 27 （３）肝血竇 肝板之間的毛細(xì)血管網(wǎng)，腔大不規(guī)則。 形態(tài)：胰頭被十二指腸包繞，胰體為胰中間的大部分，胰尾較細(xì)，向左至脾門。男性有直腸膀