【正文】 獨(dú)應(yīng)用時(shí)胃腸出血不常見。 ，避免空腹服藥。 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 秋水仙堿（ colchicine） 為抑制痛風(fēng)炎癥藥。臨床用于解熱鎮(zhèn)痛，因無明顯胃腸刺激，適用于不宜使用阿司匹林的頭痛、發(fā)熱病人 偶見過敏反應(yīng)，如皮疹，嚴(yán)重者伴有藥熱及黏膜損害。一年前無誘因出現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛，三個(gè)月后受累關(guān)節(jié)增多，雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙肩、雙膝均受累，且伴有明顯晨僵感，寒冷刺激時(shí)病情明顯加重，以清痹骨康丸治療，效果不明顯。 用于防治血栓性疾病，以預(yù)防心肌梗死和腦血栓形成；治療缺血性心臟病 ， 能降低病死率及再梗死率。 丙磺舒（ probenecid） 促進(jìn)尿酸排泄藥。劑量過大可致大量出汗、體液?jiǎn)适н^多易引起虛脫，要告誡病人多飲水。 案例 : 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 應(yīng)用萘普生時(shí)應(yīng)注意： ，如出現(xiàn)上腹部不適、惡心、 嘔吐、消化不良、便秘 等癥狀時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行解釋、心理疏導(dǎo)，一般不需要中斷治療。解熱鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)較多，如病人出現(xiàn)胃痛、便血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、眩暈、耳鳴等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取應(yīng)對(duì)措施。長(zhǎng)期大量服用也可引起胃腸道癥狀 尼美舒利 新型解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用，對(duì) COX2的選擇性抑制作用最強(qiáng)，因此，抗炎作用強(qiáng)，副作用較小。 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 花生四烯酸 代謝、 生物活性及藥物作用環(huán)節(jié) 知識(shí)鏈結(jié) 環(huán)氧酶與 NSAIDS 環(huán)氧酶（ COX）也稱為前列腺素合成酶，可分為COX1和 COX2兩型，前者是固有的，存在于胃、血管及腎等大多數(shù)正常組織，具有重要的生理學(xué)意義，如由COX1催化產(chǎn)生的 PGE TXA2和 PGI2具有保護(hù)胃腸、調(diào)節(jié)血小板聚集和外周血管阻力的功能等。本類藥物 通過 抑制體內(nèi)前列腺素（ PG）的生物合成 而產(chǎn)生效應(yīng)。 偶見視力模糊及中毒性弱視，出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。 第 四 節(jié) 治療痛風(fēng)的藥 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第 五 節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的用藥護(hù)理 ，熱型也是診斷疾病的重要依據(jù)，對(duì)一般發(fā)熱不必急于使用解熱藥。 兩藥聯(lián)合對(duì)消化道的損傷作用加大，嚴(yán)重時(shí)可以造成出血甚至穿孔。發(fā)熱者應(yīng)注意休息，解熱時(shí)療程不宜超過一周?？诜笥赡I近曲小管主動(dòng)分泌