解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(5)(參考版)
2025-01-09 09:12本頁(yè)面
【正文】 與阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)，禁用于對(duì)本品及對(duì)阿司匹林過敏的患者。 案例 : 第十六章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 應(yīng)用萘普生時(shí)應(yīng)注意： ，如出現(xiàn)上腹部不適、惡心、 嘔吐、消化不良、便秘 等癥狀時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行解釋、心理疏導(dǎo)，一般不需要中斷治療。 潑尼松是較常用的糖皮質(zhì)激素，用藥過程中可以刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，誘發(fā)消化性潰瘍。 第 五 節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的用藥護(hù)理 消化道出血可能由于聯(lián)合應(yīng)用萘普生和潑尼松引起。服腸溶片應(yīng)餐前整片吞服。 ，應(yīng)告訴病人該類藥不會(huì)使風(fēng)濕痛的癥狀立即消失，需 1～ 2周的療程，要堅(jiān)持服藥。劑量過大可致大量出汗、體液?jiǎn)适н^多易引起虛脫，要告誡病人多飲水。術(shù)前一周應(yīng)停用阿司匹林，以防出血。 ，一旦出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，靜脈滴注碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速藥物排泄。解熱鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)較多，如病人出現(xiàn)胃痛、便血、牙齦出血、月經(jīng)量增多、眩暈、耳鳴等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取應(yīng)對(duì)措施。慢性痛風(fēng)患者禁用。 不良反應(yīng)較多，常見胃腸反應(yīng)，中毒時(shí)出現(xiàn)水樣腹瀉及血便、脫水、休克。對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎、鎮(zhèn)痛作用，可迅速解除急性痛風(fēng)發(fā)作癥狀，用藥后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛即可消退。 加服碳酸氫鈉并大量飲水可防止尿酸在泌尿道沉積，促進(jìn)其排出。 丙磺舒（ probenecid） 促進(jìn)尿酸排泄藥。本藥及其代謝產(chǎn)物別黃嘌呤可抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成。治療藥物有別嘌醇、秋水仙堿等。長(zhǎng)期大量服用也可引起胃腸道癥狀 尼美舒利 新型解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用，對(duì) COX2的選擇性抑制作用最強(qiáng)，因此，抗炎作用強(qiáng)，副作用較小。用于治療強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)癌性發(fā)熱及其他不易控制的發(fā)熱有效 不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、造血系統(tǒng)反應(yīng)和過敏反應(yīng) 布洛芬 具有 明顯的抗炎 、 解熱及鎮(zhèn)痛作用 ， 主要特點(diǎn)是胃腸道反應(yīng)較輕 ， 易耐受 ， 臨床被廣泛用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 。為治療急性進(jìn)展期風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎的次選藥。急性中毒時(shí)可致肝壞死，腎損 害 。解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) ,無抗炎抗風(fēng)濕作用。 用于防治血栓性疾病，以預(yù)防心肌梗死和腦血栓形成；治療缺血性心臟病 ， 能降低病死率及再梗死率。 第十六
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