【正文】 （ 5甲基四氫葉酸 ) 非特異性血清蛋白松散結(jié)合 葉酸功能 ? 活性輔酶形式 ： 還原型四氫葉酸 ? 功能：分子間一碳基團轉(zhuǎn)移的輔酶，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)樾剀账岱磻?yīng)中和嘌呤合成中均需葉酸 N5MeTHF N5MeTHF THF 結(jié)合的葉酸 receptor Cb1 甲硫氨酸合成酶 甲基四氫葉酸 同型半胱氨酸 蛋氨酸合成酶 (維生素 B12。甲基鈷胺 ) 甲基 同型半胱氨 四氫葉酸 (THF) 脫氧尿嘧啶 核苷酸 (dUMP) 亞甲基 THF 脫氧胸腺嘧啶 核苷酸 (dTMP) DNA 二氫葉酸 (DHF) 脫氧胸苷三磷酸(dTTP) 葉酸 二氫葉酸還原酶 葉酸和維生素 B12均為 DNA合成過程中的重要輔酶 dUMP dTMP dUTP G C A T T T C T G G C A T T T C T G G C A T T T C T G C G U A A A G A C G C A T T T C T G C G U A A A G A C C G A C DNA 復(fù)制 切除 錯誤的修補 甲基丙二酰 CoA 丁二酰輔酶 A 腺苷鈷胺素 甲基丙二酰輔酶 A變位酶 丙酰 CoA 支鏈脂肪酸 丙二酸輔酶 A 鞘磷脂 脫髓鞘 神經(jīng)功能障礙 甲基化受損 同型半胱氨酸 蛋氨酸合成酶 (維生素 B12。 人體不能合成，必須從食物中獲取。甲基鈷胺 ) 蛋氨酸（甲硫氨酸） 病因和發(fā)病機制 ?B12缺乏 * 內(nèi)因子缺乏 * 小腸疾患 * 藥物誘發(fā) * 其他 ?葉酸缺乏 * 攝入不足 * 吸收不良 * 需求量增加 * 藥物影響 一、葉酸缺乏 攝入不足： ①膳食不足（疏菜缺乏或過分烹煮）②酗酒 需要量增加： ①妊娠及哺乳；②嬰幼兒生長及青少年發(fā)育期；③甲狀腺功能亢進、溶血性貧血、惡性腫瘤、某些皮膚?。ㄆつw癌、牛皮癬） 吸收不良：①空腸手術(shù)；②熱帶口炎性腹瀉、麥膠性腸病。