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正文內(nèi)容

甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理(留存版)

  

【正文】 L左右,顏色逐漸變淡,量變少。 ⑥ 遞皮鉗提起皮緣,用手術(shù)刀或剪刀分離皮瓣上至甲狀腺軟骨、下至胸骨切跡,出血點(diǎn)均用電凝或 1號(hào)線結(jié)扎止血。檢查并保持正常功能。 甲狀腺的解剖(前面觀) 甲狀腺的解剖(背面觀) 甲狀腺對(duì)代謝的影響 甲狀腺激素對(duì)能量代謝和物質(zhì)代謝都有顯著影響。甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上;又借左、右兩葉上極內(nèi)側(cè)的懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上。 甲狀腺的淋巴 甲狀腺的淋巴匯合流入沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深淋巴結(jié)。 甲狀腺腺瘤 患者多為女性,年齡常在 40歲以下 瘤體呈園形或卵園形,局限于一側(cè)腺體內(nèi),質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬,表面光滑,邊界清楚,無(wú)壓痛,隨吞咽上下活動(dòng),生長(zhǎng)緩慢 大部分病人無(wú)任何癥狀 診斷及鑒別診斷 甲狀腺腺瘤的診斷主要根據(jù): 病史 體檢 同位素掃描 B型超聲 甲狀腺癌 甲狀腺癌發(fā)生的原因至今不明 病理方面可分為: ①乳頭狀癌 ②濾泡狀癌 ③髓樣癌 ④未分化癌 ⑤鱗狀細(xì)胞癌 臨床表現(xiàn) 發(fā)病初期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié),晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞,呼吸困難或吞咽困難,產(chǎn)生 Horner綜合征 頸叢淺支受損時(shí),病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。麻醉完成后,拖拽橡皮墊使患者身體下移,這樣有利于手術(shù)體位的擺放。用 6 14三角針 1號(hào)線縫合固定 1針。 使用鋪巾法,將患者頭面部與術(shù)野隔開,減少口鼻對(duì)手術(shù)野的污染,防止切口感染,且便于術(shù)者問(wèn)話時(shí)患者發(fā)音,固定敷料法和充分頸部引流,美觀清潔,無(wú)需拆線,減少患者因膠布刺激造成的頸部不適感,有利于切口甲級(jí)愈合。因此,護(hù)士和麻醉師共同將手術(shù)患者送回病房的麻醉恢復(fù)室,途中呼喚術(shù)者的名字,注意觀察引流管、導(dǎo)尿管及
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