【正文】 價，即評價解決患者具體臨床問題后的結果。 （ 2） 病因問題 就具體某個患者而言，引起該病的原因可能有哪些？ （ 3）預后問題 怎樣估計病人可能的病程和預測可能的結局？ （ 4）治療問題 怎樣為患者選擇“利”大于“弊”并價有所值的治療方法？ （ 5）預防問題 怎樣通過識別和糾正危險因素來減少疾病的發(fā)生及通過篩查來早期診斷，達到一、二級預防的目的？ 問題的分類 （ 1）背景問題（ background questions） 是關于疾病的一般性知識。 嚴格評價文獻 運用臨床流行病學及循證醫(yī)學有關治療性研究證據的嚴格評價標準，對這 9篇文獻進行嚴格質量評價，并在此基礎上進行系統(tǒng)評價，得出如下結論： （ 1）溶栓療法治療 AMI的總體效果：如下表 18 （ 95%CI 3%~23%） 對照組 56 （ 95%CI 43%~77%） 試驗組 救活一例需治療病例數(shù) 相對病死降低率(%) 絕對病死降低率 (%) 病死率 (%) 組別 （ 2）溶栓療法治療 AMI分層分析的治療效果：在該系統(tǒng)評價中，將 AMI病例心電圖具急性損傷 ST段變化及伴室內阻滯兩個亞組的治療結果統(tǒng)計分析如下表： 25 AMI伴室內阻滯組 21 AMI伴急性 ST抬高組 相對病死降低率 (%) 組別 （ 3）溶栓療法治療 AMI的時相效應結果： 該系統(tǒng)評價分析 AMI發(fā)作后接受溶栓治療，對降低病死率的時相效應作了具體分析，結果顯示，如果晚治 1小時，就會丟失生還率 ‰ 177。 家屬提出問題：“是否應該使用抗凝治療？” （二）查找最佳證據 檢索文獻資料 （三）嚴格評價臨床研究證據 ?結果是什么 ? ?結果是不是真實 ? ?這些結果能否應用于我們的病 ?（臨床價值與適用性）