【正文】 價(jià)，即評價(jià)解決患者具體臨床問題后的結(jié)果。 （ 2） 病因問題 就具體某個(gè)患者而言，引起該病的原因可能有哪些？ （ 3）預(yù)后問題 怎樣估計(jì)病人可能的病程和預(yù)測可能的結(jié)局？ （ 4）治療問題 怎樣為患者選擇“利”大于“弊”并價(jià)有所值的治療方法？ （ 5）預(yù)防問題 怎樣通過識(shí)別和糾正危險(xiǎn)因素來減少疾病的發(fā)生及通過篩查來早期診斷，達(dá)到一、二級預(yù)防的目的？ 問題的分類 （ 1）背景問題（ background questions） 是關(guān)于疾病的一般性知識(shí)。 嚴(yán)格評價(jià)文獻(xiàn) 運(yùn)用臨床流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)有關(guān)治療性研究證據(jù)的嚴(yán)格評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對這 9篇文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量評價(jià)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)評價(jià)，得出如下結(jié)論： （ 1）溶栓療法治療 AMI的總體效果：如下表 18 （ 95%CI 3%~23%） 對照組 56 （ 95%CI 43%~77%） 試驗(yàn)組 救活一例需治療病例數(shù) 相對病死降低率(%) 絕對病死降低率 (%) 病死率 (%) 組別 （ 2）溶栓療法治療 AMI分層分析的治療效果：在該系統(tǒng)評價(jià)中，將 AMI病例心電圖具急性損傷 ST段變化及伴室內(nèi)阻滯兩個(gè)亞組的治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如下表： 25 AMI伴室內(nèi)阻滯組 21 AMI伴急性 ST抬高組 相對病死降低率 (%) 組別 （ 3）溶栓療法治療 AMI的時(shí)相效應(yīng)結(jié)果： 該系統(tǒng)評價(jià)分析 AMI發(fā)作后接受溶栓治療，對降低病死率的時(shí)相效應(yīng)作了具體分析，結(jié)果顯示，如果晚治 1小時(shí)，就會(huì)丟失生還率 ‰ 177。 家屬提出問題：“是否應(yīng)該使用抗凝治療？” （二）查找最佳證據(jù) 檢索文獻(xiàn)資料 （三）嚴(yán)格評價(jià)臨床研究證據(jù) ?結(jié)果是什么 ? ?結(jié)果是不是真實(shí) ? ?這些結(jié)果能否應(yīng)用于我們的病 ?（臨床價(jià)值與適用性）