【正文】 ，用壅補則瞀亂 ”。 病機：少陰陰竭陽脫，心失所養(yǎng)，神無所主 治法：滋填真陰，潛鎮(zhèn)固脫 方：救逆湯加味（炙甘草、 干地黃、 生白芍、 麥 冬、 阿膠、 生龍骨、 生牡蠣） (溫病條辨 ) （四）痙厥 痙 ―― 指肢體抽搐，牙關(guān)緊閉，甚則角弓反張 厥 ―― 指四肢厥冷；一指突然昏厥不識人 ,甚則木僵 如尸 ： （ 1）基本特征：抽搐來勢急劇，頻繁有力，牙關(guān)緊閉，頸項強直，甚則角弓反張，兩目上視，肢冷昏譫，脈多洪數(shù)或弦數(shù)有力，舌紅或絳。 ： 特點：熱勢低微，手足心熱甚于手足背。 病機：溫病后期，邪氣已退，肺胃陰傷或肝腎 陰虛，陰虛內(nèi)熱。 （ 2）基本病理： 痙 ―― 在內(nèi)不外厥陰風(fēng)動，在外不出傷及筋膜 厥 ―― 總不出氣血逆亂，陰陽失調(diào) （ 3）臨床辨證： ①陽明熱盛動風(fēng)： 癥：高熱汗出，口渴飲冷，舌苔黃燥，脈弦數(shù)有力 ,或潮熱便秘，腹脹滿痛拒按，苔燥起芒剌，脈沉實有力兼動風(fēng)癥 病機：陽明無形熱熾或有形熱結(jié)，淫熱于肝，引動肝 風(fēng) 治法：清熱、泄熱佐以涼肝息風(fēng) 方：白虎湯或承氣湯加羚角、勾藤 ② 心營熱盛動風(fēng)： 癥：身熱夜甚、心煩躁擾，時有昏譫，或灼熱 肢厥 ,神昏舌謇，舌紅絳無苔，脈細(xì)數(shù)兼動 風(fēng)癥。（ 《 溫病條辨 》 中 23） ① 忌辛溫：辛溫發(fā)散 ―― 其性較燥 ―― 易傷陰動血 吳氏說：“ 若一派辛溫剛燥，氣受其災(zāi)而移于血，豈非自造斑疹乎 ” ② 忌升提：升、柴輩 ― －辛燥上行 ― －邪熱隨氣血上行－－ 血迫上涌 ―― 則衄 陽升太過，陰陽離決 ―― 昏厥，四肢不溫 邪熱迫肺 ―― 嗆咳 邪熱上閉于心 ―― 神昏抽搐 ③ 忌壅補：甘溫滋膩之品 ―― 助熱閉邪 ―― 內(nèi)陷心包 ―― 神志昏亂 吳氏說：“ 至若壅補，使邪無出路，絡(luò)道比經(jīng)道最細(xì)，諸瘡?fù)窗W，皆屬于心，即不得外出，其勢返歸之于心，不瞀亂得乎 ？”（ 《 溫病條辨 》 中 23自注） ④ 不得早用涼泄，更忌大泄： 早用涼泄 ―― 邪熱涼伏于里 ―― 斑疹不透，中氣受傷―― 邪熱內(nèi)陷 ―― 難治 若見腑實，則輕泄之，得通則已，切莫大泄。 ? ？如何辨其虛實？ 。視之有 形，撫之礙手，微有搔癢，褪后有皮屑脫落， 無色素沉著。 （ 2）常見癥狀：低熱，顴紅，口干舌燥，形體消瘦 , 盜汗，神倦欲眠，耳聾失語，舌光紅少苔，脈 虛細(xì)帶數(shù)，伴動風(fēng)癥。 （ 1）特征：突然寒從背起，全身戰(zhàn)慄，伴有四肢發(fā) 冷，爪甲青紫，脈象虛軟有根，繼之熱高而遍體 汗出。 : 特點 :身雖熱 ,但熱象 (勢 )不顯揚于外（自覺或他 覺都不感到熱勢很高，且好象有寒感，但 久捫之則覺灼手） 病機 :濕中蘊熱 ,濕熱郁蒸氣分 : 特點 :發(fā)熱以夜間為甚 ,常兼口反不渴、舌絳 病機 :邪熱進入營分 ,劫灼營陰 : 特點 :入夜則發(fā)熱 ,但熱勢一般不高 ,天明則熱退 身涼 ,熱退時無汗出。 病機：濕熱釀痰，蒙蔽心包 治法：清熱化濕，豁痰開竅以醒神 方： 菖蒲郁金湯加減 熱偏重 ―― 合至寶丹； 濕偏重 ―― 合蘇合香丸 （ 5）瘀血攻心 證：情緒緊張，恐懼，夜間譫語，甚則如狂，發(fā)狂， 伴寒熱如瘧，胸脅或少腹?jié)M痛，小便自利，大便 色黑或經(jīng)血黑而有瘀塊，舌絳色暗，苔垢膩。 余師愚說“ 余斷生死，則又不在斑之大小紫黑，總以其形之松浮緊束為憑耳 ”。 ?② 忌純苦清熱 ―― 苦寒易助濕，致濕結(jié)不 化，同時苦寒傷胃陽，陽傷則濕內(nèi)陷，變 生它證。 （ 2）氣分濕熱誤用滋補，使?jié)駸嶂伴]結(jié)體內(nèi)，汗出不透，濕熱郁蒸于里，外發(fā)于皮膚。 注意：本證不可與溫?zé)岵〉膭语L(fēng)證混治。 （ 4）戰(zhàn)汗的護理與治療： ①戰(zhàn)汗欲作之際 “ 法當(dāng)益胃 ” ② 汗出后熱退，脈靜身涼，蜷臥不語 ③ 汗后見身熱顴紅、口干咽燥，神倦脈虛 ④ 汗后熱不退，反見牙關(guān)緊閉，四肢抽搐 ⑤ 汗后口開目閉，四肢厥冷，甚則手撒尿遺，大汗淋漓，脈微 （三）神志異常： ：意識喪失或神志障礙，語無倫 次，嚴(yán)重者可見昏睡不語，形同僵尸 ： （ 1）神